Ciała rzęskowego

Ciała rzęskowego, zapalenie tęczówki, cykle keratouveit są w okulistyce do tzw przodu zapalenie błony naczyniowej oka - zapalenie naczyniówki. Ze względu na bliskie anatomicznej i funkcjonalnych interakcji tęczówki i rzęskowego (rzęskowy) korpusu, proces zapalny, który rozpoczął się w jednej z tych części naczyniówki, rozprzestrzenia się bardzo gwałtownie do drugiego i ma postać ciała rzęskowego.

Ciała rzęskowego rozpoznano u ludzi w każdym wieku, ale najczęściej u osób między 20 a 40 lat. Dalszy odróżnić choroby iridotsiklit- ostrych i przewlekłych zmian zapalnych w postaci - surowiczy, wysiękowe włókniste, z tworzywa sztucznego i gemorragicheskiy- etiologii - zakażenie, zakaźne, alergiczne, niezakaźny alergiczne, pourazowe, o nieznanej etiologii, i spowodował chorób ogólnoustrojowych i odpowiedniego zespołu. Czas trwania ostrej ciała rzęskowego wynosi 3-6 tygodni, przewlekła - kilka months- i nawroty choroby występują zwykle w zimnych porach roku.

przyczyny i ciała rzęskowego

Przyczyny ciała rzęskowego, różnorodne, może być pochodzenia egzogennego lub endogennego. Ciała rzęskowego często rozwija się w wyniku uraz oka (Ran, stłuczenia, chirurgia okulistyczna), zapalenie tęczówki (rogówki).

I ciała rzęskowego przekazana, może powodować wirusowe, choroby bakteryjnej lub pierwotniakowej (grypa, odra, HSV, i gronkowcowe zakażenie paciorkowcem, gruźlica, rzeżączka, chlamydia, toksoplazmoza, malaria et al.) i dostępnej przewlekła infekcja w nosogardzieli i jamie ustnej (wzapalenie zatok, zapalenie migdałków).

Powodem tego może być reumatoidalne zapalenie ciała rzęskowego (stanreumatyzm, Choroba Stilla, Hashimoto, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zespół Reitera i Sjogren), zaburzenia metaboliczne (dna, cukrzyca), Układową chorobą o nieznanej etiologii (sarkoidoza, choroba Behceta, zespół Vogt-Koyanagi-Harada). I ciała rzęskowego występowania u pacjentów z chorobami reumatycznymi i zakaźnych w około 40% przypadków.

I ciała rzęskowego promować występowanie sieci naczyniowej oka i zwiększoną podatność tęczówki i ciała rzęskowego do antygenów CEC wchodzących extraocular ogniska infekcji lub źródeł niezakaźne uczulenia.

Wraz z rozwojem ciała rzęskowego, oprócz natychmiastowego zniszczenia naczyniówki z zarazków lub toksyn, tam jest jego uszkodzenia immunologiczne z udziałem mediatorów zapalnych. Zapalenie towarzyszy zjawisk cytolizy odpornościowego, waskulopatii, disfermentozom, zaburzenia mikrokrążenia, a następnie blizny i dystrofii.

Równie ważne w rozwoju ciała rzęskowego należy czynniki wywołujące - endokrynologiczne i zaburzenia immunologiczne, sytuacje stresu, hipotermia, nadmierny stres fizyczny.

objawy i ciała rzęskowego

Ostrości i przebiegu ciała rzęskowego zależy od charakteru i czasu trwania ekspozycji na antygen, przepuszczalności warstwy barierowej, krwi genotypu organizmu i stanu układu immunologicznego.

Kiedy ciała rzęskowego zwykle obserwuje jednostronnej choroby oczu. Pierwsze oznaki ostrej ciała rzęskowego są ogólne zaczerwienienie i ból w oku, z charakterystycznym znaczny wzrost w bólu z nacisku na gałki ocznej. U pacjentów z ciała rzęskowego występuje światłowstręt, łzawienie, lekkim (w ciągu 2-3 linie), zmniejszona ostrość widzenia, wygląd przed oczami „mgły”.

I ciała rzęskowego przepływu charakterystycznego zauważalne przebarwienie tęczówki (zielony lub rdzy) oraz zmniejszenie jego wzór rozdzielczości. Być może pojawienie się umiarkowanym zespołem rogówki, pericorneal naczyniach gałki ocznej wtryskowego. Do przedniej komory oka można wykryć surowiczy włókniste lub ropnego wysięku. Przy rozliczaniu ropnego wysięku w dolnej części przedniej komory utworzonej ropostek postaci szarej lub żółto-zielonej poloski- przy zerwaniu statku w komorze przedniej wykazały gromadzenie się krwi - Hyphema.

Proces zapalny ciała rzęskowego uregulowanie wysięku na powierzchni soczewki i włókien szklistych może doprowadzić je do zmniejszenia zmętnienia i ostrość widzenia.

Na tylnej powierzchni rogówki w ciała rzęskowego pojawiają się szarawe białe osady z punktu tłuszczu i komórek wysięku, gdy długo resorpcji której zaznaczono kępy pigmentowych. Obrzęk tęczówki i jego bliski kontakt z przednią torebkę soczewki tkanki w obecności wysiękiem prowadzi do powstawania zrostów bocznych (zrosty) powodując nieodwracalną przewężenie (zwężenie źrenicy) i odkształcenie źrenicy, pogorszenie jego reakcji na światło. Kiedy połączenie tęczówki oraz przednią powierzchnią soczewki, jest utworzona przez kołową ostrza. Kiedy niekorzystny przebieg zrostów ciała rzęskowego stwarzają ryzyko utraty wzroku z powodu zakończenia nieperforowaną źrenicę.

Często ciśnienie śródgałkowe i ciała rzęskowego jest poniżej normalnego ze względu na hamowanie wydzielania przedniej komorze wilgotności. Niekiedy ostre i ciała rzęskowego, począwszy od wypacania lub fuzję źrenicy krawędzi soczewki do tęczówki, to jest wzrost ciśnienia śródocznego.

Różne typy i ciała rzęskowego charakteryzuje się cechami klinicznymi.

Wirusowe i ciała rzęskowego, znamienny letargu przebieg powstawania surowiczych lub surowiczych-włókniste wysięku i jasnych osadów, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Gruźlicze przechodzi ciała rzęskowego z łagodnymi objawami objawia się występowaniem dużych „wytrąca łojowych„guzków żółtawy (guzów) na tęczówce, wilgotność komory przedniej opalestsirovaniem, powstawanie silnego tylne zrosty zrębu, zmętnienie widzenia lub całkowitego nieperforowanej źrenicy.

Autoimmunologiczna iridotsiklitah nieodłącznym ciężkie nawracające Oczywiście w kontekście zaostrzenia choroby podstawowej z częstego rozwoju powikłań (zaćma, jaskra wtórna, zapalenie rogówki, zapalenie twardówki, zanik gałki ocznej). Każdy nawrót choroby jest cięższy poprzedni i często prowadzi do ślepoty.

sympatyczny zapalenie zdrowego oka może rozwijać się w traumatycznej ciała rzęskowego (współczulne zapalenie oka).

Ciała rzęskowego z zespołem Reitera, spowodowane przez zakażenie chlamydiami, któremu towarzyszy zapalenie spojówek, zapalenie cewki moczowej i choroba stawów z niewielkimi objawami zapalenia naczyniówki.

diagnoza i ciała rzęskowego

ciała rzęskowego rozpoznanie ustalono na podstawie wyników kompleksowego badania okulistycznego:, laboratorium diagnostyczne, RTG, poradnictwo pacjenta przez specjalistów.

Początkowo okulista wykonywane zewnętrznego egzaminu gałki ocznej, badania palpacyjnego, zbierania wywiadu lekarskiego. Na dokładniejsze rozpoznanie ciała rzęskowego wykonać sprawdzenia ostrości wzroku, pomiar ciśnienia śródgałkowego w kontakcie lub bezdotykowego tonometrii, biomicroscopy oka, uszkodzenia oczu, aby zostać wykryte struktur, ultradźwięki oczy z jednowymiarowym lub dwuwymiarowym obrazem gałki ocznej. Procedura oftalmoskopia dla ciała rzęskowego jest często trudne ze względu na zmiany zapalne przedniego oka.

Do wyjaśnienia etiologii i ciała rzęskowego podawać biochemiczne krwi i moczu, koagulacji Revmoproby wykrywania chorób układowych allergoproby (reakcje ogólne i miejscowe alergenów Streptococcus, Staphylococcus, specyficznych antygenów. Tuberkulina toksoplazminom i inni), PCR i ELISA diagnostyki patogenu zapalenia (w tym kiła, gruźlica, opryszczka, chlamydia, itd.).

Aby ocenić status odpornościowy działać badania poziomu immunoglobulin w surowicy krwi przeciwciał IgM, IgG, IgA, i ich zawartość w płynie łzowym.

W zależności od konkretnej potrzeby konsultacji klinicznej i ciała rzęskowego i zbadaniu przez reumatologa, TB lekarza, stomatologa, otolaryngologa, alergologa, dermatologa. Możliwe przeprowadzenie RTG płuc i zatok.

I ciała rzęskowego przeprowadza diagnostykę różnicowych i inne choroby związane z obrzękiem i zaczerwienienie oka, takich jak zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, ostry atak jaskry podstawowej.

leczenie ciała rzęskowego

ciała rzęskowego leczenie powinno przebiegać terminowo i ewentualnie celu eliminacji jego przyczyn.

Leczenie zachowawcze i ciała rzęskowego ma na celu zapobieganie powstawaniu tylne zrosty, co zmniejsza ryzyko powikłań i zawiera środków nadzwyczajnych i planowanego leczenia. W ciągu pierwszych godzin po choroby przedstawiono wkraplania do oka oznacza rozszerzenie źrenicy (rozszerzających źrenicę), niesteroidowe leki przeciwzapalne, kortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe odbioru.

Planowanego leczenia ciała rzęskowego przeprowadzono w szpitalu, że opiera się i ogólna antyseptyczne, przeciwbakteryjne lub terapii przeciwwirusowej, podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i hormony (w postaci kropli do oczu, parabulbar, subkonyunktivalnyh, domięśniowe lub dożylne. Kortykosteroidy są powszechnie stosowane w leczeniu ciała rzęskowego toksykologiczne pochodzenie alergiczne i autoimmunologiczne.

Gdy ciała rzęskowego terapii detoksykacji jest wykonywana (wyrażony zapalenie - plazmaferezy, hemosorbtion) wkraplanie rozwiązują rozszerzających źrenicę uniemożliwiające połączenie z Iris. Przepisać leki przeciwhistaminowe, witamin, immuno stymulatory lub leki immunosupresyjne (w zależności od choroby podstawowej), enzymy proteolityczne lokalnie do ssania wysięku i przyczepności osadów. Często stosuje się fizjoterapię i ciała rzęskowego: elektroforezy, terapii magnetycznej, terapię laserową.

Ciała rzęskowego gruźlica, kiła, toksoplazmoza, reumatyczne etiologia wymaga specyficznego leczenia pod nadzorem odpowiednich specjalistów.

Zabieg chirurgiczny przeprowadza się, jeśli to konieczne oddzielanie ciała rzęskowego zrostów lub (rozwarstwienie przedniej i tylnej synechia tęczówki) w przypadku jaskry wtórnego. W przypadku ciężkich powikłań ropnych ciała rzęskowego lizę błon i zawartość oka chirurgicznym usunięciu ostatniego (wyłuszczenie, wypatroszeniu oka).

Przewidywanie i zapobieganie ciała rzęskowego

Prognoza ciała rzęskowego w odpowiednim czasie, odpowiedniej i dokładnej obróbki - całkiem korzystne. Całkowite wyleczenie po leczeniu ostrego zapalenia ciała rzęskowego występuje w 15-20% przypadków, w 45-50% przypadków - choroby podostre przyjmuje postać remitująco kurs z usuwanych nawrotów często pokrywają się z zaostrzeń choroby podstawowej (reumatyzm, dna).

Ciała rzęskowego może stać się przewlekły z utrzymującym się spadkiem widzenia. W zaawansowanych przypadkach nieleczonych i ciała rzęskowego rozwijać niebezpiecznych powikłań zagrażających wizję i istnienie w oku: zapalenie naczyniówki i siatkówki, Fuzja i nieperforowana źrenicy, jaskra wtórny zaćma, szkliste i deformacji retinal disinsertion, ropień ciała szklistego, zapalenie wnętrza gałki ocznej i Panophthalmitis, subatrophy i zanik gałki ocznej.

Zapobieganie i ciała rzęskowego jest terminowe leczenie choroby podstawowej, rehabilitacja przewlekłego zakażenia ognisk w organizmie.