Panophthalmitis

Panophthalmitis jest ekstremalne i najcięższą postacią zapalenia ciała, na które w procesie ropne obejmuje wszystkie oka i otaczających tkanek miękkich (powieki, tkanki mięśnia). Powaga problemu jest to, że Panophthalmitis często prowadzi do śmierci, a następnie zanik oka. mechanizmy ochronne są skoncentrowane w podrzędnym aparatury oka (powieki lzowych), i w związku z tym przenikanie do gałki ocznej, infekcją towarzyszy szybkie i niezakłóconego rozmnażania mikroorganizmów. W rezultacie, gdy Panophthalmitis ropne zapalenie i poddano stopienia wszystkich warstw z gałki ocznej.

powody panoftalmita

Panophthalmitis może być spowodowane endogennym lub egzogennym penetracji infekcji wewnątrz gałki ocznej. W tym przypadku zazwyczaj działają czynniki przyczynowe paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

W okulistyce do panoftalmitu często prowadzą przenikliwy uszkodzenia wzroku (uszkodzenia mechaniczne, ciała obce, oparzenia). W tym przypadku, ropne zakażenie gałki ocznej przenika przez kanał rany. Może spowodować także Panophthalmitis bakteryjne zapalenie rogówki, Przebijanie ropne owrzodzenie rogówki, ciężki zapalenie błony naczyniowej oka, zakażenia, trachoma, Century ropień, zapalenie tkanki łącznej oczodołu, zapalenie wnętrza gałki ocznej.

Endogenne struktury infekcja oczu jest mniej powszechna i może być związana z przerzutami płozy infekcji bakteryjnej zdalnego ropne ognisk. Występowanie panoftalmita prawdopodobnie z powodu zapalenie płuc, gruźlica, czyraki, pooperacyjne lub po porodzie posocznica, zapalenie opon mózgowych, dur plamisty, zapalenie zatok.

objawy panoftalmita

W penetrujące rany gałki ocznej Panophthalmitis rozwija się szybko, w ciągu 2-3 dni. Ropne struktury uszkodzeniu oka towarzyszy silny ból gałki ocznej, łzawienie, światłowstręt, kurcz powiek refleksu, szybkiego i znacznego spadku wizji. Obiektywne gwałtowne zmiany charakteryzują się przekrwienie, obrzęk spojówek i powiek, co może prowadzić do chemosis - naruszenie powieki spojówki. Rogówka mętnieje i otechnoy- rasplavlyaetsya- przesłonę w komorze przedniej gromadzi się gnoy- ropnego wysięku również w ciele szklistym. Panophthalmitis Kiedy jest szybka i znacząca redukcja aż do poczucia światła lub ślepoty.

Z dalszego postępu panoftalmita ropa wnika pod tkankę spojówki infiltruje peribulbarnye rozciąga się torebką Tenona, zwiększając obrzęk tkanek i prowadzi do rozwoju wytrzeszczu zapalnych. Ruchomość gałki ocznej jest mocno ograniczona. Perforacja może wystąpić z twardówki pyorrhea zewnątrz. Później, po 6-8 tygodniach, oko kurczy się i zanika.

W beztlenowej ropne Panophthalmitis szybko rozwija: z komory przedniej jest odprowadzanie koloru kawy z pęcherzykami gazu, ślepota pochodzi od dnia uszkodzenia oczu.

Oprócz lokalnych zmian Panophthalmitis towarzyszą objawy ogólne: objawy zatrucia, bóle głowy, stan gorączkowego z gorączką, wymiotami. proces ropny może iść z rozwojem opon mózgowych zapalenie opon mózgowych formacji ropień mózgu.

diagnoza panoftalmita

Dla rozpoznania panfotalmita kapitalne historii penetrujące rany oka i ognisk zakaźnych w organizmie.

Panoftalmita obiektywne oznaki (spojówki zmiany, tęczówce, nagromadzenie ropnego wysięku w komorze przedniej i ciała szklistego) wykrywa się okulisty w strukturach kontroli oka (diaphanoscope, biomicroscopy). Jeśli to możliwe, oftalmoskopia dna kontrola wykorzystania wyznaczonego rozszerzone żyły siatkówki. USG wykazuje ognisk zniszczenia głębokich struktur oka.

Aby określić flory bakteryjnej spowodowane rozwój panoftalmita prowadzi się w celu uzyskania rogówki wysięk ropny paracentezą bakteriologicznego i siewu.

Różnica panoftalmita diagnoza przeprowadzona z zapalenia wnętrza gałki ocznej, która nie występuje tak gwałtownie.

leczenie panoftalmita

Panophthalmitis wymaga szybkiego i agresywnego leczenia. Podstawą patogenetycznego przypisania terapii panoftalmita masywne dawki antybiotyków (penicyliny, streptomycyny monomycin, gentamycynę, itp.); Antybiotyki podaje się domięśniowo, dożylnie, w postaci, pozagałkowe iniekcji podspojówkowych. W niektórych przypadkach, uciekają się do witrektomii i wstrzyknięciu leków przeciwdrobnoustrojowych. Pokazuje wkropleniu i wannę z roztworem trypsyny. W celu wyeliminowania wpływu zatrucia są prowadzone przez wlew dożylny roztworów solankowych.

Leczenie zachowawcze panoftalmita nie zawsze udane, więc często trzeba uciekać się do patroszenia lub wyłuszczenie gałki ocznej, a następnie glazoprotezirovaniem.

Przewidywanie i zapobieganie panoftalmita

Kiedy czas zaczęły panoftalmita kompleksowe leczenie w wielu przypadkach jest to możliwe, w celu zachowania gałki ocznej i szczątkowe widzenie. Najczęściej wynikiem jest śmierć panoftalmita oczy z jego późniejszej atrofii. Rokowanie dla funkcji wzroku i oczekiwanej długości życia w Panophthalmitis zawsze bardzo poważne.

Główną rolę w zapobieganiu panoftalmita należy zapobiegać urazom oczu, rehabilitację ognisk zakaźnych w organizmie, leczenie zapalenia struktur oka i przydatków. W przypadku uszkodzenia oka jest konieczne do prowadzenia profilaktycznej miejscowych i ogólnych antybiotykoterapii w pierwszych godzinach po urazie.