Zaćma

Zaćma - zmętnienie soczewki, obejmując go częściowo lub całkowicie. To jest wrodzone i nabyte.

Przyczyny zaćmy

Nabyte wiek zaćma, powikłania (związane z chorobami oczu) wywołanej przez powszechnych chorób, toksycznych (działanie niektórych leków) traumatyczny wynikające z działania fizycznego, chemicznego lub czynniki termiczne i promieniowanie.

Wraz z wiekiem (zazwyczaj po 50 lat), włókien optycznych zostały sprasowane i ewentualnie jego zmętnienia. prowadzi również do rozwoju chorób oka, takich jak zaćma i ciała rzęskowego, zapalenie naczyniówki i siatkówki nawracającym, jaskry, zwyrodnienie siatkówki, wysokiej krótkowzroczności. Kiedy wszystkie te warunki występują zmiany zwyrodnieniowe w obiektyw.

Sporo powszechnych chorób prowadzić do rozwoju zaćmy. Na przykład, cukrzyca insulinozależna, wycieńczenia powodu głodu, choroby zakaźne (na malarię, dur). Toksyczny wpływ na soczewki mają hormony.

Urazowe zaćma może wystąpić, gdy tępe i penetrujące rany oka. Często jest tak zwany pierścień Fossiusa (Iris pierścień nadruk pigmentowy, który rozpuszcza się w odpowiednim leczenia). Kiedy prawdziwa wizja rozwoju zaćmy konsekwentnie spada.

ponieważ Obiektyw jest w stanie wchłonąć niewidzialne promieniowanie podczerwone, promieniowanie zaćmy może wystąpić w sklepach i obróbkę na gorąco podczas napromieniania orbity bez użycia środków zabezpieczających (okulary, maski).

Wrodzone zaćmy są związane z zaburzeniami różnicowania obiektywu podczas embriogenezy i nie są podatne na leczenie zachowawcze.

zaćma wrodzona

zaćma wrodzona

Objawy zaćmy

W zależności od miejsca uwolnienia zaćmy:

- polarny (przedniej i tylnej) - znajduje się na biegunie przednim lub tylnym
- wrzecionowate - położone wzdłuż osi przednio-tylnej w centrum obiektywu
- warstwowy - wokół jądra
- Korowej (w owalnym kapsułkę)
- jądrowa - podejmuje cały rdzeń
- pełny - zmętnienie soczewki we wszystkich

Według stopnia rozwoju zaćmy był odizolowany krok: początkowy, niedojrzałe i dojrzałe przejrzałe.

W początkowych zmian zaczynają się na peryferiach, bez redukcji lub nieistotne. Podatne na leczenie zachowawcze.

początkowy zaćma

początkowy zaćma

Gdy niedojrzałe rośnie mętności i zmniejsza widoczność. Obrzęk może wystąpić zaćma, co prowadzi do powikłań (fakogennaya jaskra).

niedojrzałe zaćma

niedojrzałe zaćma

Dojrzały charakteryzuje uszczelkę nieprzezroczystej masy soczewkowate i trwałe obniżenie ostrości widzenia. Wymagać leczenia chirurgicznego.

zaćma dojrzała

zaćma dojrzała

Przejrzałe zaćmy (nabiał, morganieva) jest rzadkie. Na łamie tym samym czasie substancję korowej, gęsty rdzeń jest oddzielony od kapsuły i „osiada” na jej dnie. Jaskra może być skomplikowany (od wystąpienia zapalenia) i ciała rzęskowego przy rozerwaniu torebki soczewki i masy wyjściowych w przedniej i tylnej komory oka. Leczenie tylko operative.

przejrzałe zaćma

przejrzałe zaćma

Objawy, które mogą być podejrzane, jeżeli rozwój zaćmy i skonsultować się z lekarzem:

- zmniejszenie ostrości wzroku do poczucia światła. Jeśli zmętnienie zajmuje centralną część, pacjent widzi lepiej w godzinach wieczornych, kiedy rozszerzenie źrenicy i obiektyw obszaru niezmienionej uvelichivaetsya-
- soczewka może nabyć szarości.

Gdy powyższe objawy powinny skonsultować się z lekarzem do dalszej diagnostyki.

Rozpoznanie zaćmy

Metody badania:

- Ostrość wzroku (od normalnego do percepcji światła i ślepotę). W normalnym siatkówki percepcji światła właściwej projekcji. W przeciwnym razie, operacja nie będzie zwracać uwagę, ale może uratować oka jako narządu.
- Perymetria określania stanu siatkówki i diagnostyki możliwe oslozhneniy-
- Określenie ciśnienia wewnątrzgałkowego wyjątków jaskry. Jeśli niezbędny tonografiya-
- Badania w świetle przechodzącym. Kiedy zaćma na tle różowego reflex dna określona odcień błotnistym hrustalika-
- biomicroscopy pozwala określić lokalizację i stopień pomutneniy-
- badanie dna oka w celu wykluczenia choroby współistniejące.

Na podstawie tych badań, lekarz może postawić diagnozę, ale w celu ustalenia przyczyny, dodatkowe metody i porady:

- Ogólne badania kliniczne, w tym krovi- cukru
- Lekarz konsultacja ENT dentystyczne wykluczyć chorób towarzyszących i przeciwwskazania do leczenia operacyjnego (identyfikacji aktywnego zapalenia, ciężkie choroby niewyrównaną).

leczenie zaćmy

Leczenie powinno być rozpoczęte w odpowiednim czasie, to może być zachowawcze i chirurgiczne.
Zabiegi konserwatywnych obejmują przypisania kropelki, które poprawiają metabolizm (przemianę) soczewki, do spowalniania progresji zmętnienia. Należą Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom. Zaszczepić 1-2 krople do worka spojówkowego 3 razy dziennie, w sposób ciągły. Przerwy w leczeniu przyczyniają się do progresji choroby.

Coraz częściej wykorzystują zabiegi chirurgiczne zaćmy. Wraz z rozwojem medycyny nawet nie trzeba iść do szpitala. Niektóre operacje wykonywane są bez cięć, ambulatoryjna, a pacjent tego samego dnia wraca do domu.

Metody chirurgicznego leczenia zaćmy:

- intracapsular ekstrakcji zaćmy - metoda historyczna nie jest stosowany ze względu na wysoką urazu i powikłań. Gdy soczewka ta jest całkowicie usunięty z kapsułki;

- zewnątrztorebkowe ekstrakcji zaćmy - usuwanie nieprzezroczystej masy utrzymującego kapsułę i zastąpienia soczewki wewnątrzgałkowej (IOL), która realizuje wszystkie funkcje soczewki. Soczewki wewnątrzgałkowe są sztywne i elastyczne. To prawie zawsze używać najnowszej.

Jednym z najczęstszych zabiegów - fakoemulsyfikacji zaćmy z wszczepieniem soczewek wewnątrzgałkowych. Używać mikro nacięcia soczewkowate masy usuwa się za pomocą ultradźwięków i wszczepionych IOL. Cały proces trwa około 10 minut. znieczulenie miejscowe, co zmniejsza ryzyko powikłań. Pacjenci przepisał krople i został odesłany do domu pod nadzorem okulisty we wspólnocie.

Pooperacyjne leczenie:

- przeciwbakteryjne kropli (Floksal, Tobrex, Oftakviks) co pierwszą godzinę, a następnie 4 razy dziennie w ciągu 10 dni,
- Krople przeciwzapalne (Indokollir, Diklof) 2 razy na dzień, 2 dni,
- hormonalne kropli (Oftan deksametazonem Maksideks) co 12 godziny 2 tygodni
- do oczu określone substytutów łez suchych (sztucznych łez Sisteyn, Oksial) - ściekowych konieczne.

Po zabiegu jest przeciwwskazane arów, będąc w środowiskach zapylonych lub na zewnątrz przy wietrznej pogodzie, hipotermia, kąpiele decyzyjnych.

Istnieją tradycyjne metody leczenia, na przykład, zakropleniu do oka rozcieńczonego miodu ustnej nalewki z nagietka, szałwii i wsp., Ale ich skuteczność nie została udowodniona, a niektóre substancje mogą zaszkodzić.