Opryszczka oka

zakażenie opryszczkowe mogą mieć wpływ na wszystkie narządy i układy, w tym oczu. Najczęstszymi chorobami - półpasiec, zmiany skórne, wieku, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie naczyniówki oka (zapalenie naczyniówki i siatkówki i ciała rzęskowego), zapalenie nerwu wzrokowego, retinopatię opryszczkowe, ostra martwica siatkówki. Wszystkie te choroby mają w większości przypadków, przewlekły i często prowadzą do powikłań.

Przyczyny herpetic choroby oczu

Do czasu wystąpienia opryszczki nabyte i wrodzone. Opryszczka jest spowodowane przez wirusa typu 1, 2 i ospy wietrznej i półpaśca. Predysponujące czynniki:

- przechłodzenie
- stres
- współistniejące poważne choroby, które obniżają odporność na tym zakaźnego
- niedobór odpornościowy
- hyponutrition
- długotrwałe stosowanie antybiotyków

zakażenie wirusem opryszczki - choroby vysokozaraznoe. ścieżka transmisji: powietrzu, PIN, płeć, uplink (innych organach) łożysko.

Objawy opryszczki na oczy

Półpasiec z objawów oczu występuje wtedy, gdy proces zapalny, obejmujące w pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego. Pierwszy ból przeszkadzać w chorym, złe samopoczucie, temperatura ciała może wzrosnąć. Następnie na skórze pojawiają się zaczerwienione baniek z jasnego treści, wówczas staje się mętny i tworzą skorupę, która może pozostawić blizny.

Dotknięte skóry górnej powieki, i regionu czoła rzadko powieki dolnej (w uszkodzeń 2 gałęzie nerwu). Podnieś i stają się bolesne węzły chłonne regionalne. Jeżeli proces obejmuje nasociliaris nervus, charakterystyczna wysypka pojawia się w wewnętrznym kąciku oka i rogówki. Prawie zawsze, wirus wpływa na jedną połowę twarzy.

Objawy opryszczki na oczy

Opryszczka powieki skóra oznaczone ciężką świąd i pieczenie na hiperemię (zaczerwienienie skóry) pojawiają się pęcherzyki, ich zawartość stanie się mętny, a następnie tworzą skorupę. Podczas czesania blizny pozostają.

Istnieją 3 rodzaje herpetic spojówek: pęcherzykowy, choroby niebieskiego języka i pęcherzykowa-wrzodziejące.

Pierwszy typ powolny przepływ, zaczerwienienie oczu i niewyraźne nikłe śluzowej rozładowania. Brak charakterystycznych objawów.

na Formularz nieżytowe Skargi są bardziej wyraźne, że ma ostry przebieg.

Klasyczne objawy opryszczkowe zapalenie spojówek pęcherzykowej - wysypki w postaci pęcherzyków, powstawanie strupów bez blizn.

Forma wirusa pęcherzykowego zapalenia spojówek

rogówki, spowodowane przez wirus opryszczki, jest ona podzielona na drzewiastej, krawędzi, erozja rogówki, przewlekłego, pęcherzowe, metagerpetichesky. Objawy wszystkich typów są podobne. Charakteryzuje kurczu powiek (nie można otworzyć oczy), światłowstręt, łzawienie i ból. Czułość rogówki zmniejsza się, co może doprowadzić do przypadkowego uszkodzenia i podłączenia wtórnego zakażenia. Nacieki rogówki i wysypki pojawiają. Najbardziej patognomoniczny opryszczkowe zapalenie rogówki - drzewa. Tak więc pojawiają się pęcherzyki w trakcie rogówki włókien nerwowych. Pękają, powodują ból.

Zapalenie rogówki wywołane przez wirusa opryszczki

Discoid rogówki odnosi się do głębokości. Jest okrągły zrębu rogówki mgiełka. Być może pojawienie się zmarszczek blaszka graniczna tylna rogówki i wytrąca się na śródbłonek. Często udaje się do ciała rzęskowego. Prognoza to niekorzystne, ponieważ często pozostają zmętnienie rogówki.

Głębokie rogówki są keratouveitis. W tych przypadkach, objawy zapalenia rogówki dołącza objawy ciała rzęskowego.

ciała rzęskowego, spowodowane przez wirus opryszczki, może pojawić się w ostrej, podostrej i formy chłoniaki. Ze względu na charakter tego procesu jest surowiczy i seroplastic. Charakteryzuje się bólem w ostrych i podostrych, perikornealnaya spojówek iniekcji gruczoły osadów na śródbłonku rogówki, wilgoć w komorze przedniej opalizujący (jeśli dołącza flory drugorzędowe ropostek) Dostępny Hyphema (erytrocytów podczas komory wilgoci przednim), przy czym tylny synechia (uczeń nie rozszerza się lub nie nieregularny), tworzenie zrostów pomiędzy tęczówką a soczewką lub w narożniku przedniej komory oka (ciśnienie śródgałkowe odpowiednio wzrasta). Iris staje się pełnoprawnym, edematous, jej obraz jest spłaszczony.

Ostra martwica siatkówki - rodzaj zapalenie naczyniówki i siatkówki, jest uważana za możliwą przyczyną wirusa opryszczki. Występuje częściej u osób z niedoborem odporności (np zakażenie HIV). Objawy: utrata wzroku czy proces zaangażowany w regionie centralnym. Jedno oko ma wpływu, a za kilka miesięcy i drugim. Zapalne zmiany patologiczne pojawiają się najpierw na obwodzie, a następnie łączą się ze sobą, a to może prowadzić do wysiękowego odwarstwienia. Być może pojawienie się nacieków w ciele szklistym. Później mogą tworzyć nici, które prowadzą do trakcji odwarstwienie siatkówki. Ponad połowa osób z ostrą martwicą siatkówki, oślepiony.

Inne choroby oczu nie mam konkretnych przejawów zakażenia opryszczką. Obecność wirusa wykryto tylko w trakcie inspekcji.

Rozpoznanie wirusa opryszczki

Dla diagnoza wymaga:

- przez zewnętrznego egzaminu twarzy i skóry powiek może być charakterystyczna wysypka,
- visometry - wizyjny może być znacząco zmniejszona w obecności nacieków rogówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki i nerwu wzrokowego, zapalenie
- perymetria,
- analgizemetriya - z zakażenia opryszczkowe czułości rogówki jest ograniczona,
- biomicroscopy również po barwienie fluoresceiną
- Badanie w świetle przechodzącym w celu ustalenia przejrzystości mediów oka
- oftalmoskopia, jak również egzamin z Goldmann obiektywu w celu wykrycia zakażenia ognisk na dnie.

W większości przypadków objawy nie są specyficzne dla wirusa, więc nie ma potwierdzenia laboratoryjnego rozpoznania jest niemożliwe. Jednym ze sposobów diagnozowania - oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusowi w spojówki skrawków techniką fluorescencyjnych przeciwciał. Zasadniczo analizę leukocytów krwi i podwyższony poziom limfocytów (jeżeli występuje niedobór odporności obniżono) podczas pierwotnego zakażenia prowadzone śródskórne testów alergicznych. Zbadać stan statusu immunologicznego do właściwego wykorzystania immunomodulatory. W wymazach z rogówki i spojówek, można wykryć metodą PCR z DNA wirusa.

Najbardziej wiarygodną metodą diagnostyki - Virology (wirus jest hodowany w jajach lub nośnika specjalnego odżywczych) - ale jest to bardzo kosztowne i czas (do 3 tygodni), więc często wykorzystywane do celów naukowych, a nie w celu leczenia.

Również wykrycia przeciwciał wirusa opryszczki we krwi. Podwyższone poziomy IgG oznacza wcześniejszej infekcji. Jeśli wykryć IgM, wtedy proces jest ostra. pojawiają się na 5-7 dzień choroby, tak na początku nie ma sensu zbadania przeciwciał (na przykład w teście ELISA - enzyme-linked immunosorbent assay).

Obowiązkowa konsultacja dermatologa, zakaźna choroba specjalista, neurolog.

Leczenie opryszczki oka

Leczenie muszą być prowadzone pod nadzorem okulistycznej. W przypadku uszkodzenia skóry i powiek pęcherzyki smaruje maść acyklowir 3% 4 razy dziennie przez 2 tygodnie. Do suszenia elementy zapalne, mogą być stosowane miejscowo barwniki (zieleń brylantowa roztwór jodu roztwór fukortsin).

Worek spojówki zakopać Oftan-IMU 4 razy na dobę przez 10 dni, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.

Z herpes zoster i ciężkim bólem blokady do prokainą, a także biorąc pod antiherpetic leków w tygodniu (Acyklowir 5 razy dziennie do 0,2 g, 0,5 g walacyklowiru 2 razy dziennie). Do wspomagania gojenia się miejscowo stosowane zabiegi fizjoterapeutyczne (UHF UVR).

Z herpetic spojówek powołać następujące leki:

- Przeciwwirusowe krople i maści - Oftan-IMU 1 kropla 6 razy dziennie, Okoferon 1 kropla 6 razy dziennie, 3% maść acyklowir 2-3 razy dziennie
- antyseptyczne kropli - Miramistin, Okomistin 1 kropla 6 razy dziennie
- Krople przeciwzapalne - Indokollir, Naklof, Diklof 1 kropla 3 razy dziennie
- przeciwbakteryjne krople akcesyjnych wtórne flory bakteryjnej (Floksal, Tobrex, Oftakviks 1 kropli do 6 razy dziennie)
- przeciwhistaminowe kropli - kromoglikan sodu lub OPATANOL 1 kropla trzy razy dziennie przez reakcję alergiczną.

Środki do długości, co najmniej 3-4 tygodnie pod nadzorem okulisty.

Powikłania opryszczki w oku:

rozprzestrzeniania zakażeń (zapalenie rogówki), oraz reakcje alergiczne.

opryszczkowe zapalenie rogówki - najczęstszą wirusową infekcją oka. Leczenie złożone i wykonywane w szpitalu. Przykładowy schemat dawkowania: wkraplano do chorego oka 6 razy dziennie po jednej kropli-Oftan IMU Okoferon, Okomistin, Floksal- 3 razy dziennie Indokollir acyklowir maść 3%. Z głębokim midriatiki rogówki przepisane do zapobiegania zrostów (Tropikamid, Midriatsil 2-3 razy dziennie). Jeżeli nabłonka rogówki jest nienaruszona, hormony stosowane krople i maści (1% maść hydrokortyzon, deksametazon 0,1% kropli 2-3 razy dziennie). Niektóre leki są najlepiej podawać subkonyunktivalno lub parabulbarno, takie jak interferon, fenylefryna, deksametazon, antybiotyków. Leczenie miejscowe jest połączone z leczeniem ogólnym przeciwwirusowe (acyklowir 0,2 g 5 razy dziennie), witaminy (kwas askorbinowy, witamina B). Pokazane są również induktory interferonu, na przykład, schemat TSikloferon lub Amizon. Jeśli to konieczne, immunolog powołuje immunomodulatory. fizjoterapia przyspiesza proces gojenia: UHF, UFO, magnetyczne, laser, Fonoforeza.

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, krioterapia lub laserowa koagulacja używać ogniska zapalnego. Powikłania zapalenie rogówki: zapalenie błony naczyniowej oka, reakcje alergiczne, zmętnieniem rogówki do zaćmy.

leczenie opryszczkowe zapalenie błony naczyniowej oka (i ciała rzęskowego i naczyniówki i siatkówki) Wymaga wlew dożylny acyklowiru w dawce 5-10 mg / kg, co 8 godzin, ewentualnie podaniu produktu walacyklowir lub famcyklowiru. W ciężkich przypadkach, rozrostowe zmiany w ciele szklistym i ryzyko odwarstwienia siatkówki leczenia operacyjnego - fotokoagulacji laserowej i witrektomii dotknięte obszary siatkówki. Powikłania: ślepota, odwarstwienie siatkówki.

Zapobieganie opryszczki

Opryszczka uderzył 95% ogólnej populacji. Wirus żyje w ciele i nie może wyrazić siebie, ale nawroty występują w niekorzystnych warunkach. Dlatego profilaktyka jest wzmocnienie układu odpornościowego, terminowe i kompleksowe leczenie zaostrzeń, dobre odżywianie i zdrowy styl życia, szczepienia w remisji.