Czerniak oka

Czerniak oka - złośliwego nowotworu komórek melaninprodutsiruyuschih znajdujących się w obszarze oczu. 5-7% całkowitej czerniaki. Charakteryzuje się bardzo niekorzystnym kursie, skłonność do szybkiego kiełkowania otaczających tkanek i przerzutów wcześnie. Jakości zmienia się w zależności od lokalizacji nowotworu. Większość czerniaków złośliwych oko - znajduje się w wieku. Nowotwory naczyniówki działać bardziej korzystnie, ale również w tej postaci choroby śmiertelności wynosi 50-60%. Zazwyczaj identyfikowane ludzi w średnim wieku i starszych. Mężczyźni są dotknięte częściej niż kobiety. Leczenie prowadzone przez ekspertów w dziedzinie onkologii i okulistyki.

Przyczyny czerniaka oka

Przyczyny występowania nie jest dobrze rozwinięta, ale możliwe jest, aby zidentyfikować szereg czynników przyczyniających się do rozwoju choroby. Wiadomym jest, że ludzie z niebieskimi i zielonymi oczami cierpią z tego nowotworu często brązowe oczy. W białych pacjentów oko czerniak zostanie wykryty częściej niż przedstawiciele negroidalnej i mongoloid wyścigu. Szczególnie podatne na czerniaka (włączając te zlokalizowane w rejonie oczu), osoby o jasnej karnacji i blond lub rudych włosach.

Wraz z naturalnym kolorem skóry i oczu, są znaczne, niektóre choroby dziedziczne, zaburzenia pigmentacji oka (oczne melanotsitoz), dostępność znamię w zakresie skóry i czerniaka oka w historii. Ryzyko zachorowania wzrasta wraz z wiekiem i osiąga szczyt w wieku 50-60 lat. Czerniak oka jest bardziej powszechne u pacjentów, którzy są stale narażone na działanie promieni słonecznych (mieszka w południowych obszarach, praca na wolnym powietrzu).

Klasyfikacja czerniaka oka

Biorąc pod uwagę lokalizację z następujących typów czerniaka oczyma

• Wieki czerniaka skóry - bardzo rzadkie i bardzo złośliwy nowotwór.
• Czerniak spojówki - rzadki wysokiej jakości nowotworu.
• Nowotwory naczyniówkę. Takie oczy są podzielone na guzy czerniaka naczyniówki (85%), nowotworów ciała rzęskowego (9%) oraz guzy tęczówki (6%). Oczywiście są bardziej korzystne w porównaniu z czerniaków spojówki wieku.

Biorąc czerniaka etapy wieku zaklasyfikowane, jak i skórne zmian barwnikowych. W procesie diagnozowania czerniaka drugie oko za pomocą klasyfikacji TNM.

Gdy zmiany chorobowe spojówek:

T0 - T1 nowotwór nie opredelyaetsya- - guz jest w jednym kwadrancie Eye spojówek yabloka- T2 - taśmą porażka więcej niż jednym kwadrancie spojówki eye yabloka- T3 - nowotwory spready albo sklepienia spojówki wieku-T4 - proces wykorzystywany rogówki powieki lub orbita.

Kiedy zmiany naczyniówki:

T0 - czerniaka oczy vyyavlyaetsya- T1a - wielkość guza przed 7h3 MM T1b - wielkość guza 10x3 mm-T2 - czerniaka do mm T3 15H5 - 15H5 wielkość guza do mm-T4 - zmiany, wystające poza okiem.

Gdy czerniaka ciała rzęskowego:

T0 - neoformation nie vyyavlyaetsya- T1 - tworzenie objętość jest w rzęskowego tela- T2 - oko czerniaka tęczówki i wpływa na przedniej kameru- T3 - jest to inwazja rzeczywistego obolochku- T4 naczyń - wypadanie wystaje poza okiem.

Gdy czerniaka tęczówki:

T0 - T1 guz nie vyyavlyaetsya- - czerniak oka jest w tęczówce obolochki- T2 - ustalonej Wygraj jedną ćwiartkę a przednią kątowy kamery- T3 - brak obserwowano kilka ćwiartki kąt przedniej komory, naczyniówki lub rzęskowy tela- T4 - guz wystaje poza oczy granice.

W świetle cech morfologicznych czerniaka gałki ocznej podzielonych na wrzeciono nabłonkowatokomórkowy wiązkowych i miesza. Najkorzystniejszą charakteryzującej wrzeciona komórek czerniaka oka, najbardziej złośliwe - w nabłonkowatokomórkowej. Raki błony naczyniowej może być węzłem (postać sferoidalnego) lub do wzrostu „na powierzchni” (w postaci rozproszonego).

Objawy czerniaka oka

Pierwszym objawem może być pojawienie się formacji pigmentowym w oku. Niektórzy pacjenci zauważą błąd - pływa, błyska lub plamy. Nie jest stopniowa utrata wzroku i utraty widzenia peryferyjnego. Kolejno czerniaka gałki ocznej wzrost wielkości rośnie pobliżu narządów i tkanek, wpływa regionalnych węzłów chłonnych (szyjny, podżuchwowe, periaurikulyarnye) przerzuty do płuc, kości, nerki, wątroby, itd. D. rozwój przerzutów towarzyszy dysfunkcją zajętych narządów.

Czerniak wieku jest objętość przebarwień, czasami - z wyraźną łodygi. Czerniak oka powierzchnia może być pokryta brodawkowatych przerosty lub pęknięć. Nowotwór rozwija się bardzo szybko i szybko daje zdalny przerzut.

Czerniak spojówki może wystąpić w każdym wieku. Położony w łzowego caruncle, w fałdach półksiężycowy lub kończyny. Przypomina pigmentowy guzek może być jednorazowe lub wielokrotne. Exophytic rośnie, propagacja wpływa twardówki, rogówki i na orbitę. Podobnie jak poprzedni gatunek czerniaka oka, ze skłonnością do szybkiego rozwoju i wczesnej przerzutów.

Czerniak naczyniówki przepływa phasically. W pierwszym etapie, nie zaobserwowano żadnych objawów klinicznych, patrząc wykryte szarawo palenisko z rozmytych granic średnicy nie większej niż 10 mm. W drugim stadium czerniaka oka wzrostem wielkości tkankach nowych naczyń. Możliwe nowotwór krwotok, ciała szklistego i siatkówki. W badaniu ujawnił zaczerwienienie spojówek, obrzęk wieczną, ciała rzęskowego i inne oznaki miejscowego stanu zapalnego. Pacjenci skarżą się na ból w oczach.

W trzecim etapie, czerniak oka rośnie poza granice ciała. Zaznaczone wytrzeszcz i deformacja orbicie. Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest zmniejszona. Nowotwory mózgu atakuje i zatok, do namnażania w mózgu może dojść do różnych zaburzeń neurologicznych. Na czwartym etapie procesu generalizacji. U pacjentów z czerniakiem oka zidentyfikować wspólne objawy raka: osłabienie, zmęczenie, utrata wagi i apetytu. znaleziono przerzuty do płuc, opłucnej, wątroby, kości i innych narządów i tkanek.

Czerniak ciała rzęskowego diagnozuje się głównie u osób 40-60 lat, przynajmniej wykryty w młodym wieku. W tym celu oko czerniaka charakterystycznego wzrostu okrągły uszkodzenia podczas gdy kąt przedniej komory, tęczówki i ciała rzęskowego korzenia. Wewnątrzgałkowe wzrost ciśnienia we wczesnych stadiach choroby. Czerniak oka szybko rozprzestrzenia się poza twardówki i przerzuty na początku.

Czerniak jest guz tęczówki znajduje się na powierzchni i w masie tęczówki. Często zlokalizowane w dolnej części tęczówki. Prędkość rozpowszechnianie czerniaka oka może znacznie się różnić. Charakterystyczną cechą jest rzadko przerzuty. Ma bardziej korzystny przebieg w porównaniu z czerniaka ciała rzęskowego i naczyniówki.

Rozpoznanie czerniaka oka

Rozpoznanie czerniaka oczy ustawione na podstawie skarg, wywiadu, badania danych i wyników badań dodatkowych. Na początkowym etapie wykonywania bezpośredniej i pośredniej oftalmoskopem. Przy określaniu objętościowe formacje prowadzi przechodzącym biomicroscopy i oczy. Aby zidentyfikować naczynia dostarczające czerniaka oka, siatkówki służy angiografia naczyń. Aby ocenić stan kości oczodołu wykonywana jest zwykły radiografii w dwóch projekcjach na orbicie.

Aby wykluczyć pacjentów z przerzutami czerniaka oka jest wysyłany rentgenowskiego klatki piersiowej, ultradźwięki brzucha, rezonans magnetyczny wątroby, nerek, ultradźwięki, CT, nerek, mózgu, CT, MRI mózgu szkieletowych radiografii kości i innych badaniach. Biopsja z podejrzeniem czerniaka oka nie pokazano ze względu na ryzyko rozsiewu komórek nowotworowych. Badanie histologiczne przeprowadza się po chirurgicznym usunięciu guzów.

leczenie czerniaka oka

Zasady postępowania ustalana indywidualnie ze względu na nowotwór, przewagą procesu i ogólnego stanu pacjenta. Kiedy czerniaki wieku wykonać operację na tle przed- i po radioterapii operacyjnego. Czerniaka wycięte oczy część zdrowej tkanki, służy do skorygowania wad plastyki skóry. Z klęsce otaczających struktur możliwe jest zwiększenie wolumenu operacji. Gdy inne rodzaje exenteration orbitalnej czerniaków oka wykonywane albo wyłuszczenie oczu w połączeniu z przed- i pooperacyjnej radioterapii.

W przypadku małych guzów tęczówki irydektomia jest wykonywana, koagulacji laserowej lub diathermocoagulation, o ograniczonej złośliwości spojówki - miejscowym wycięciu. Oftalmoonkologii szukają nowych sposobów leczenia tej choroby, z wykorzystaniem fotokoagulacji, krioterapię i innych technik. Narząd-czerniak chirurgii oka do szczegółowej kontroli odbywa się po potwierdzeniu ograniczeń procesowych. W etapie III oszczędzające technik wątpliwe jest używać IV - przeciwwskazane.

Prognoza czerniak oka

Prognoza określona lokalizacja i rozprzestrzeniania czerniaka oczach. Nowotwory w wieku uważany jest przez onkologów jako wysoce złośliwy. Zły znak jest odbarwienia lub zwiększona pigmentacja. Gdy przerzut następuje szybko śmiertelne. Czerniak spojówki jest również uważany za niekorzystne choroba prognostyczny ze względu na dużą skłonność do utworzenia Krwiopochodne i lymphogenous przerzutom, lecz przeżycia w takich czerniaka oczy wyższa niż w zmianach wieku.

Kiedy czerniaka ciała rzęskowego i naczyniówki poważnym rokowaniem. Istnieje wysokie prawdopodobieństwo przerzutów w ciągu pierwszych 3-5 lat po chirurgicznym usunięciu guza. Najbardziej korzystne dla cechy guzów tęczówki wyjątkiem iridotsiliarnoy o kształcie pierścieniowym, czerniaka gałki ocznej skłonność do odległych przerzutów. Powikłania po zabiegu zachowanie występuje u 27% pacjentów. Istnieje dalszy wzrost czerniaka oka, pojawienie się przerzutów odległych, zaćma, jaskra, rogówki i kurczenie się gałki ocznej.