Jąkanie u dzieci

Jąkanie u dzieci - niezamierzonego zatrzymania, potykając się w mowie, wynikające ze stanu drgawek mięśni mowy. Według danych naukowych, jąkanie dotyka około 2% dzieci i 1,5% wszystkich dorosłych. Jąkanie chłopców występuje 3-4 razy częściej niż dziewczęta. Poza napadów mowy, jąkanie dzieci towarzyszą zaburzenia aktywności wyższej nerwowego, co w niektórych przypadkach może być spowodowane neurotyczny reakcji w innych - organicznie OUN. Byłoby zatem błędnie uznał jąkanie dziecka jako czysto werbalnej problemu- badania i korekcji jąkania u dzieci nie jest możliwa bez integracji wiedzy z dziedziny logopedii, neurologii, psychologii.

Klasyfikacja jąkania u dzieci

W zależności od mechanizmów patogenetycznych bazowego konwulsyjne jąkanie, jąkanie isolated 2 formy u dzieci: neurotyczny (logoneurosis) i nerwicę. neurotyczny jąkanie u dzieci jest funkcjonalny rasstroystvom- nerwice związane z organicznymi uszkodzenia układu nerwowego.

W słowach tych napadów mowy odróżnić łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką jąkania u dzieci. Łagodny jąkanie u dzieci charakteryzuje jerky wstrzymaniem tylko spontaniczne objawy rechi- są ledwo zauważalne i nie zakłócają komunikacji mowy. Przy umiarkowanym gładko występują w monologu i dialogu mowy. W ciężkiej jąkania u dzieci skurcze mowy są częste i występują dlitelnye- płynnie we wszystkich typach wypowiedzi, w tym sprzężone i otrazhennuyu- pojawiają związanego z ruchem drogowym i embolofraziya. W najbardziej skrajnych przypadkach jąkania mowy i komunikacji staje się praktycznie niemożliwe. Stopień nasilenia jąkania może być zmienny jedno i to samo dziecko w różnych sytuacjach.

W zależności od charakteru przepływu są następujące opcje jąkania u dzieci:

• falisty (jąkanie wzmocniona i osłabił się w różnych sytuacjach, ale nie znika) -
• stała (jąkanie jest obecny stosunkowo stałe)
• bieżące (jąkanie wystąpi ponownie po okresie mowy Welfare).

Przyczyny jąkania u dzieci

Wszystkie czynniki, które przyczyniają się do jąkania u dzieci, są tradycyjnie podzielone na predysponującym i produkować. Predysponujące (tło) powody powinny zawierać genetyczne predyspozycje neuropatycznego konstytucja jąkanie dziecko, wewnątrzmaciczne OUN. Dziedziczna predyspozycja do jąkających się najczęściej u dzieci zależy od wrodzonej słabości aparatu wokalnego. U dzieci cierpiących na jąkanie, często wykrywane moczenie mimowolne, Lęki nocne, wzrósł niepokój i luki. Okołoporodowe uszkodzenie mózgu u dzieci mogą być związane z zatrucie ciążowe, Choroba hemolityczna płodu, wewnątrzmaciczne niedotlenienie i urodzenie niedotlenienie, urodzenie uraz i t. d. Rozwój jąkanie bardziej podatne dzieci fizycznie osłabiony, z niewystarczająco rozwinięte poczucie rytmu umiejętności wspólnego samochodowych, mimiki i artykulacji.

Wzrost częstości występowania jąkania obserwowanego w ostatnich latach jest bezpośrednio powiązana z szybkiego wdrożenia w codziennym życiu gry wideo, różnych technologiach komputerowych, bombardowani strumienia multimedialnego na niedojrzały układ nerwowy dzieci. Należy pamiętać, że proces dojrzewania kory mózgowej, preparat funkcjonalnej asymetrii aktywności mózgu jest zasadniczo zakończona do 5 lat życia, aby każdy nadmierny wpływ na wytrzymałość i czas trwania bodźca może prowadzić do depresji nerwowej i jąkanie u dzieci.

Te nadzwyczajne bodźce (wytwarzający lub przyczyny) jąkania ciężkich zakażeń u dzieci może działać (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, odra, krztusiec, gorączka et al.) TBI, niedożywienie, krzywica, zatrucie, itd. przez bezpośrednie przyczyn jąkanie u dzieci jest również przekrój prądem psychiczną lub przedłużonego uraz psychiczny. W pierwszym przypadku może to być krótkotrwałe strach, strach, nadmierne radost- sekund - .. przewlekłych konfliktów, autorytarny styl rodzicielstwa itp do pojawienia się jąkania u dzieci może prowadzić do naśladowania jąkania, wczesnego nauczania języków obcych, przeładunek złożonego materiału werbalnego, przekwalifikowanie skrętów , Punkty literaturze związek jąkania u dzieci mańkuctwo i inne zaburzenia mowy (Dyslalia, tachylogia, dyzartria, rhinolalia). Wtórny jąkanie u dzieci może wystąpić na tle silnikiem alalia lub afazja.

Charakterystyka porównawcza neurotyczny i jąkanie u dzieci

W sercu neurotycznej jąkania u dzieci są silne przeżycia traumatyczne, więc naruszenie mowy występuje ostro, niemal równocześnie. W tym przypadku rodzice są zazwyczaj dokładne określenie czasu wystąpienia jąkania u dziecka i jego przyczyny. Neurotyczny jąkanie występuje zwykle w 2-6 lat, tj. E. W czasie zaburzeń rozwojowych u dzieci występuje to wyrażenie stosowane.

U dzieci z neurotyczną jąkania spadku aktywności głosowej, wyrażoną glossophobia i zablokować na trudny zvukah- zdominowane przez oddechowych i głosowych skurcze. Zvukoproiznosheniya zwykle złamany, lecz rodzaj czynności i gramatyczne rozwija się normalnie (nie zachodzi FFN). Dzieci często towarzyszą ich mowy nosa spalaniu i związane z nimi ruchy. Charakter przepływu neurotyczną jąkania w mowie dzieci volnoobraznyy- wywołanego gorszych sytuacjach stresowych.

Jeśli nerwica jąkanie się, która występuje w tle organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, w okresie okołoporodowym lub początku zaburzeń rozwoju dziecka rozwija się powoli, stopniowo. Wyraźny związek z okolicznościami zewnętrznymi nie proslezhivaetsya- rodzice trudno określić przyczynę jąkania u dzieci. nerwica jąkanie dzieci tam od początku wypowiedzi, lub w wieku 3-4 lat, tj. np. w okresie mowy frazę.

Aktywność mowy dzieci jest ogólnie wzrosła, podczas gdy jego wady nie są krytyczne. Mowa płynnie spowodowane głównie monotoniczny mowy przegubu sudorogami-, bezpłciowy, przyspieszone tempo zvukoproiznoshenija zniekształcony, leksykalnych i gramatycznych mowy zepsuty bok (trzyma OHP). U dzieci z nerwica jąkanie zaburzenia motoryki ogólny: ich ruchy są niezgrabne, przykuty, stereotypowe. Charakteryzuje się wiotkie mimiki, często pojawiają się złe pocherk- dysgrafii, dysleksja i dyskalkulia. Podczas nerwicy jąkania u dzieci jest stosunkowo postoyanno- pogorszenie mowy może być spowodowane przez zmęczenie, zwiększenie ruchu głosowego, somatyczny osłabiony. W badaniu neurologicznym stwierdzono wiele zmian TSNS- oznaki danych EEG - zwiększona konwulsyjne gotowości.

Objawy jąkania u dzieci

Główne objawy jąkania u dzieci obejmują drgawki, zaburzenia mowy i mowy fizjologicznego oddychania, ruch towarzyszący, mowy i triki glossophobia.

Jąkanie jąkanie u dzieci występują podczas próby, aby go uruchomić, lub bezpośrednio w procesie mowy. Są one spowodowane przez skurcze mimowolne (skurczeniem) mowy muskulatury. Ze swej natury, skurcze mowy może być tonik i klonicznych. Drgawki toniczno mowy związana z gwałtownym wzrostem napięcia mięśniowego w wargi, języka, policzków, któremu towarzyszy niemożnością połączenia przegubowego, a przerwy w mowie (na przykład, „t --- mistrz”). drgawki kloniczne charakteryzują wielokrotnego kurczenia mięśnia mowy głosu, który prowadzi do powtarzania pojedynczych dźwięków lub sylaby, (na przykład, „R-m traw”). U dzieci z jąkania może wystąpić tono-kloniczne drgawki toniczne i klon. W miejscu występowania mowy może być artiulyatsionnymi drgawki, głosowe (phonational), układu oddechowego i mieszane.

Oddech jąkanie kurczowego, powierzchowne, lub piersi klyuchichnoe- zauważa discoordination oddychania i artykulacji: dzieci zaczynają mówić lub oddech po pełnym wydechu.

Te dzieci z jąkania często towarzyszą mimowolne związane ruchów .. skurcze mięśni twarzy, pochodni nosa, mrugając, kołysząc tułów itd Często jąkających użyciu tzw silnik i słowne sztuczki, które starają się ukryć wahanie (uśmiech, ziewanie, kaszel i tak dalej. ). Aby głos sztuczki są embolofrazii (niepotrzebnego korzystania z dźwięków i słów - „Dobrze”, „jest”, „gdzie”, „tutaj”), zmiana w tonie, tempo, rytm, mowy, głosu, i tak dalej.

Trudności w komunikacji mowy powodować u dzieci z jąkania glossophobia (lęk mowy w ogóle) lub zvukofobiyu (lęk przed wymawiania niektórych dźwięków). Z kolei, natrętne myśli o jąkanie przyczynić się do dalszego pogłębienia o niebezpieczeństwie mowy u dzieci.

Jąkanie u dzieci często towarzyszą różnego rodzaju zaburzenia wegetatywne: pocenie, tachykardia, BP labilność, zaczerwienienie lub bladość skóry, które są wzmocnione w czasie mowy drgawki.

Diagnoza jąkania u dzieci

Badanie dzieci z jąkania odbyło logopedy, Pediatra, neurologa dziecięcego, psycholog dziecięcy, psychiatra dziecięcy. Dla wszystkich specjalistów ważną rolę odgrywają badania historii, historii rodzinnej, informacje na temat wczesnej umysłowy i mowy i rozwoju motorycznego dzieci, wyjaśnienia okoliczności i czas jąkania.

Podczas oceny diagnostycznej mowy u dzieci z jąkania jest określana przez położenie, kształt, prędkość mowy sudorog- ceniony zwłaszcza tempo mowy, oddychanie, golosa- zidentyfikowane związanych zaburzeń ruchowych i mowy, logofobiya- dowiedzieć się stosunek dziecka do jego uszkodzenia. Czy jąkających obowiązkowo odbywają egzamin zvukoproiznosheniya z fonemicznej słuchu, leksykalnych i gramatycznych aspektów mowy.

Logopedycznej konkluzja powinna odzwierciedlać kształt i stopień jąkania u dzieci z towarzyszącymi zaburzeniami mowy bohatera sudorog-. Diagnostyka różnicowa jąkania u dzieci powinno być prowadzone z tachylogia, potykając się, dyzartria.

W celu identyfikacji zmian organiczny CNS neurolog wyznaczony EEG rheoencephalography, EhoEG MRI mózgu.

Korekcji jąkania u dzieci

W logopedii przyjęła kompleksowe podejście do korekcji jąkania u dzieci wiąże się z prac medycznych i zdrowotnych oraz psychologiczno-pedagogicznej. Głównym celem leczenia i kompleksu pedagogicznej jest wyeliminowanie lub tłumienie drgawek i związanej głos rasstroystv- wzmocnienie OUN, wpływ na osobowość i zachowanie jąkania.

Linia terapeutyczna pracy polega na przeprowadzeniu procedury naprawczej (hydroterapia, fizjoterapia, masaż, terapia ruchowa), racjonalne i sugestywny psychoterapii.

Właściwie praca mowy Terapia jąkania u dzieci jest organizowany w fazach. W fazie przygotowawczej łagodne traktowanie, przyjazna atmosfera aktywność ograniczona mowy, pokazane są poprawne próbki mowy.

Na etapie szkolenia, praca na opanowaniu różnych form mowy dziecięcej. Conjugate-odbicie, szept, rytmiczne, pytanie-odpowiedź, itd. W klasie przydatne do korzystania z różnych form pracy ręcznej (modelowanie, projekt, rysunek, gry). Pod koniec tej fazy zatrudnienia przeniesionego z gabinetu logopedy w grupie, klasie, miejscach publicznych, gdzie dzieci wzmacniają umiejętności swobodnego mówienia. W końcowym etapie, automatyzacja prawidłowych umiejętności mowy i zachowania w różnych sytuacjach i czynności mowy.

Dużą uwagę przywiązuje się do procesu rozwoju głównych składowych mowy (fonetyki, słownictwa, gramatyki), golosopodachi, prozodii. Korekta jąkania u dzieci odgrywają ważną rolę logoritmicheskoj klasy, logopedycznej masaż, ćwiczenia oddechowe i artykulacyjne. zajęcia logopedyczne dla korekcji jąkania u dzieci odbywają się w formie indywidualnej i grupowej.

Do korekcji jąkania u dzieci proponuje wiele technik Copyright (N.A.Chevelevoy, SA Mironova, VI Seliverstova, GA Volkova AV Yastrebova, LZ Harutyunyan et al.)

Przewidywanie i zapobieganie jąkania u dzieci

Przy prawidłowej organizacji pracy lekarskiej i zdrowotnej, większość dzieci jąkanie znika całkowicie. Jąkanie nawroty choroby w wieku szkolnym i dojrzewania. Najbardziej spójne wyniki są odnotowane w korekcji jąkania dzieci w wieku przedszkolnym. Im więcej doświadczenia jąkania, tym bardziej niepewne prognozy.

Do zapobiegania jąkania u dzieci ważne jest korzystny w okresie ciąży, dbanie o fizyczne i psychiczne dobre samopoczucie dziecka, jego rozwój mowy, wybór materiału edukacyjnego i rozrywkowego w zależności od wieku. W celu zapobiegania nawrotom jąkania u dzieci muszą być zgodne ze wszystkimi zaleceniami logopedy na etapie prac poprawczych, a po nim, stworzenie korzystnych warunków dla harmonijnego rozwoju dziecka.