Nerwica jąkanie

Nowoczesna terapia mowy wyróżnia 2 rodzaje jąkanie: nerwicowy (Logoneurosis) oraz nerwic. Pierwszy jest spowodowane urazem i może wystąpić w każdym wieku. Druga jest związana z zaburzeń funkcjonowania mózgu struktur stąd nazwa organicznym w praktyce neurologii. Nerwica jąkanie zwykle rozwijać podczas intensywnego tworzenia funkcji mowy - dla dzieci 3-4 lat. W okresie dojrzewania dzieci te mogą rozwijać neurotycznych objawów powodowanych przez obecność wad mowy i typowy logoneurosis. W związku z tym, wielu autorów zidentyfikować jako oddzielny nerwicy neurotyczne nawarstwienia jąkanie, albo tak zwane mieszany jąkanie.

przyczyny

W przeciwieństwie do neurotyczny, nerwica jąkanie ma żadnego związku z traumatycznych sytuacji. Jest to spowodowane przez funkcjonalne zmian w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi z jednego lub drugiego może nie gwałtownie wyrażona organiczne choroby mózgu. Te ostatnie mogą być spowodowane niekorzystnym wpływem na powstającym ciała dziecka w okresie przed porodem, urodzenie uraz, różne choroby w okresie poporodowym. Do czasu wystąpienia jąkania zmiany organiczne struktur mózgu zazwyczaj resztkowy, lub pozostaje w naturze.

Predysponujące wyzwalacze, które mogą powodować nerwica jąkanie to poważna choroba rodziców, co do zasady, typ zakaźną lub neuropsychologiczne (gruźlica, kiła, schizofrenia, afektywne obłęd) - szkodliwy wpływ na organizm ciężarnej (zagrożenie przemysłowe, palenie, uzależnień i nałóg, przyjmować leki przeciwwskazane podczas ciąży), powikłania ciąży (toksykoza, rzucawka, niewydolności łożyska, zakażenia wewnątrzmacicznego, niedotlenienie płodu) I poród (zamartwicy noworodków, wewnątrzczaszkowe urodzenie uraz).

Nie mniej ważne są czynniki genetyczne leżące u genetyczne predyspozycje do jąkania. Należy zauważyć, że wiele dzieci z nerwicy jąkania mają krewnych z patologii mowy.

Objawy nerwicy jąkanie

Nerwica jąkanie pojawia się stopniowo i zazwyczaj rozwija się stopniowo w okresie aktywnych tworzenia mowy wyrażeniem. Typowy dominującym lokalizacja napadów w narządach artykulacyjnych: warg, języka i podniebienia miękkiego. Bardziej gwałtownie, pojawiają się podczas wymawiania spółgłosek takie jak "b", "d", "f", "d", "m" i "k". Aktywność mowy jest zwykle wzmocnione, charakteryzuje tachylogia. Często nerwica na tle ciężkiego pojawia się jąkanie Dyslalia usunięte lub istniejąca w formie dyzartria. W niektórych przypadkach istnieje ogólny niedorozwój mowy.

Typowo ruch głosowy dzieci z jąkanie organicznego niewystarczającą wytrzymałość i objętość, w wyniku czego ich mowy monotoniczne i wyrazu, znamienny tym, wyciszony wymowy dźwięków. Często te dzieci towarzyszą ich mowy stereotypowe ruchy (Active gesty, niekiedy - afektacji). Równolegle, co do zasady, jest pewna jednolitość i sztywność, brak umiejętności motorycznych, słabe elementy naśladuje dysgrafii i dysleksja. Znaleziono Synkineses. Brak szybkości i zręczności w wykonywaniu czynności mechanicznych sprawia, że ​​dziecko niezdarny i ospałość. W sferze psychicznej jest oznaczony impulsywność, inercji, euforii, trudności przełączających, wyczerpanie i zmęczenie. nie jest charakterystyczne dla utrwalenia na własnej wadą wymowy, glossophobia nieobecny. Jednocześnie, dziecko ma szczególne pragnienie, aby pozbyć się wady mowy. Ponadto przezwyciężenia jąkania zapobiega niedojrzały emocjonalne i wolicjonalne.

Neurozopodobne jąkających się inną intensywnością względną stałość zaburzeń mowy. Jego moc nie zależy od zewnętrznych czynników psycho-emocjonalny nie wykazują charakterystyczne dla form nerwicy jąkania zysk w nieznanym otoczeniu lub gdy narażone na nieznanych ludzi. Neurozopodobne jąkanie wzrasta z powodu dużego obciążenia mieszanej i głosowej. Niektóre wypowiedzi mogą być oznaczone pogorszenie zmęczenia, a po przeniesionym somatycznego (ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie pęcherza, kłębuszkowe zapalenie nerek itd.), lub infekcyjny (odra, ospa wietrzna, SARS, grypa, ból gardła i m. s.), choroby.

W wieku 12-15 lat mogą dołączyć do neurotyczne objawy jak niepokój i glossophobia w obecności obcych. Zmniejszenie aktywności mowy, jest utrwalenie na slozhnoproiznosimyh dźwięków. Wykryto amplifikację jąkania w niewygodnej psychologicznie atmosferze, ale jest przerywany. Jąkanie trwa falisty przebieg, ponieważ zależy od stanu psychicznego i fizjologicznego dziecka.

Diagnoza nerwica jąkanie

W historii pacjentów z organicznymi jąkanie może określić szczególne patologie przed-, około- i w okresie poporodowym, wskazania spowolnienie psychoruchowe w ciągu pierwszych 1-2 lat życia. Badanie przez neurologa wykrywa rozproszone resztki objawy neurologiczne, objawy syndromu tserebrastenicheskom (drażliwość, zmęczenie, zmęczenie), różnych zaburzeń motoryki, trudności w wykonywaniu testów koordynacji, niestabilność w pozycji Romberga. Zwykle słabo rozwinięte poczucie rytmu i frustracji obuocznego ruchu.

badania diagnostyczne mowy obejmuje rozpoznanie mowy i pamięci werbalnej, diagnostyka napisane przemówienie na szkolne.

Aby zidentyfikować mózgowej patologii organicznych przeprowadzono badania instrumentalne. RTG czaszki zazwyczaj ujawnia znaki wodogłowie. Echo-EG - nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Encefalografii - funkcjonalności, co świadczy o obecności organicznego izmeneniy- często zwiększa gotowość konwulsyjny. CT lub MRI mózgu w celu wykluczenia guzy wewnątrzmózgowe, krwiak, torbieli zapalenie mózgu, pajęczynówki, tętniaka naczyń mózgowych, które mogą być również przyczyną jąkania.

rozpoznanie różnicowe

Od nerwica jąkanie może mieć objawy nerwicowe, a neurotyczny jąkanie można wykryto objawów mikroorganiki, rozróżnienie tych dwóch rodzajów jąkanie jest bardziej na podstawie przyczyn (psychologicznej traumy lub organicznej patologii mózgu), a zwłaszcza początek zaburzeń mowy (nagły lub stopniowy ledwo zauważalne).

Badania neurologiczne odróżnić organiczną jąkanie jako oddzielny nozologii zaburzeń mowy, jest zespołem pewnych chorób neurologicznych, takich jak hiperkinezą (często skręcanie dystonia), W którym zaburzenie płynności jest związane z hiperkinetycznych kawałki mięśni artykulacyjnych.

W niektórych przypadkach konieczne jest, aby odróżnić nerwica jąkanie z tzw potknięcia (w literaturze zagranicznej - poltern). Ten ostatni charakteryzuje się brakiem jasności i przyspieszenia mowy z podaniu i permutacji liter i sylaby, często występuje u dzieci Hyperactivity Disorder. Patognomoniczny funkcja wyzwalania jest poprawa mowy podczas czytania nieznanego tekstu i jego pogorszenie podczas czytania znajomy tekst. Zazwyczaj brak świadomości własnych problemów mowy.

Leczenie nerwicy jąkanie

Nerwica jąkanie jest chorobą interdyscyplinarną i jej leczenie wymaga udziału specjalistów z kilku profili - neurologa, logopedy i psychologa. Leczenie patologii mózgu prowadzi nootropowe (Encephabol, Nootropilum, piracetam, Cerebrolysin) metaboliczny (Noofen, glicyna, miłorząb dwuklapowy, Neurovitan) i absorpcji (lidasa, plazmol) Preparaty. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe są przyporządkowane środki moczopędne (Diacarbum), roztwór siarczanu magnezu. W leczeniu leki homeopatyczne mogą być stosowane: Nervohel, Spaskuprel, Nux vomica - Homaccord.

Zmniejszenie wad mowy przyczyniają się do regularnych zajęć logopedycznych w korekcji jąkania, a także korekty dyzartria Dyslalia i korekty. Równie ważne są sesje z psychologiem, których celem jest rozwój psychomotoryczny dziecka. Zastosowanie w sposobach leczenia psychoterapii staje się właściwe w mieszanym charakterze jąkania. psychoterapii mogą ubiegać arteterapii, terapii rodzin, grupy psychoterapii i innych. W razie potrzeby leczenie może być uzupełniona uspokajające przeznaczenia (waleriana, pospolity) oraz leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, Deprima, fluoksetyna).