Neurotyczny jąkanie

neurotyczny jąkanie - psychologicznie uwarunkowane formy zaburzeń mowy, która objawia się w jego rytm, zmieniając wygląd wahania i powtórzenia. Podobnie jak w innych rodzajach jąkanie, jest to związane z toniczno-kloniczne drgawki toniczne i w drogi oddechowe i wokalnych przegubu i mięśniami. charakter funkcjonalny neurotycznego jąkania i jego bliskiej relacji z traumatycznych sytuacji pozwala na przypisanie go do grupy nerwice, lub stany nerwicowe. W związku z tą neurotyczną jąkania w neurologii i terapii mowy otrzymał drugie imię - logoneurosis.

Logoneurosis najczęściej przejawia się w dzieciństwie. Według niektórych raportów chwilowe jąkanie u 4 spośród 100 dzieci są najbardziej podatne na jąkanie dzieci 4-5 lat, ponieważ w tym okresie nie jest aktywny rozwój funkcji językowych. Jednak pojawienie się neurotyczna jąkania dostępny w niemal każdym wieku: w okresie powstawania mowy (2-3 lat) i dorosłych. U chłopców i mężczyzn jąkanie występuje częściej niż u dziewczynek i kobiet.

Etiologia i patogeneza neurotyczną jąkania

Główną przyczyną jest sytuacja psychotraumatic logoneurosis. To może być ostry uraz (strach lub inne nagłe wstrząsy furia) lub przewlekłego stresu (rozłąkę z najbliższymi, konflikty rodzinne, problemy w pracy). W pierwszym przypadku, neurotyczny jąkanie może być krótkotrwały, choć często objawy osiągają znaczne nasilenie, aż nieustalonych mutyzm (zwłaszcza u dzieci). Podczas przewlekłej występuje sytuacja traumatyczna konsolidację patologii mowy, mogą dołączyć inni Zaburzenia nerwicowe.

U dzieci, około 60% przypadków są związane ze złym klimatu werbalnej w rodzinie. Są to próby do rodzin stymulowania rozwoju mowy dziecka, nadmierne wymagania dotyczące mowy, przeciążenie informacyjne, dwujęzyczność w rodzinie, gwałtowny wzrost wymagań dotyczących zdolności mowy dziecka, i tak dalej. N. Dla niektórych dzieci neurotyczny jąkanie może być utworzonych w naśladowaniu mowy jąkanie człowieka, jeżeli jest to ich najbliższe otoczenie. W takich przypadkach, jąkanie jest określana na podstawie rodzaju neurotyczną utrwalania.

Rola w powodując neurotyczne formy jąkanie dziedziczne odgrywa predyspozycji. Może ona składać się z uwarunkowanej genetycznie braku funkcjonalnego urządzenia, zapewniając ruchliwość głosowej.

Logoneuroses patogeneza jest słabo poznana. W nagłych sytuacjach stresowych neurotyczny jąkanie rozwija przypuszczalnie ze względu na pojawienie zrównoważonego patologiczne uwarunkowanej połączenie odruch, a to przyczynia się do konsolidacji formacji automatyzm silnika. Wraz z rozwojem jąkania w wieku 2-4 lat, możemy założyć, że opiera się na patologicznym utrwalenia naturalnego wahania w mowie, typowym dla okresu tworzenia funkcji mowy.

Objawy neurotyczną jąkania

Charakterystyczną cechą neurotyczną postaci jąkanie jest nierównomierność natężenia łamania mowy. W tym samym pacjenta nasilenia jąkania mogą różnić się od niemal nieskrępowanej wypowiedzi się jąkać tak poważne, że kontakt głos staje się nieproduktywne. Zwykle w znanym otoczeniu dla pacjenta, w tym bliskich mu ludzi (przyjaciół, krewnych) Mała neurotyczną jąkania oczywistym, a nawet mogą być zauważalne. Intensywność jąkanie jest znacznie zwiększona, gdy emocje i stres emocjonalny, w poznaniu swoich obowiązków lub wysokim znaczeniu, co dzieje się rozmowy. Wszyscy pacjenci z logoneurosis zauważyć gwałtowny wzrost objawów jąkania powiedzieć obcych lub porozmawiać z publicznością.

Z biegiem czasu, jąkanie zaczyna układać swoje piętno na zachowania pacjenta. On stara się uniknąć wymowy trudnych słów, Maski jąkanie rozciągające dźwięki i inne. Technik mowy. W większości przypadków, rozwija glossophobia. Z powodu wady mowy pacjent zaczyna odczuwać wstyd rozmawiać z nieznajomymi, odmawia występy w spotkaniach planistycznych i konferencji. Chorzy logoneurosis małe dzieci nie chcą uczestniczyć w działaniach prowadzonych w matinees przedszkole, że uczniowie recytować doustnie, jeśli to konieczne, wolą milczeć. Glossophobia najbardziej widoczne u młodzieży, może to zakłócić przyswajanie programu nauczania i całkowitego wykluczenia szkolnego.

Pojawienie neurotyczną postaci jąkania może być zmieniana. W przypadku ostrego urazowego psychologicznego jąkanie występuje w ostrej neurotycznych reakcji, który pojawia się po wyjściu afektywne szoku. Przewlekła traumatyczna sytuacja w r. H. I niekorzystny klimat mowy zwykle prowadzi do zmiany prenevroticheskih poszczególne epizody w mowie jąkanie. To może mieć miejsce albo stopniowo maleć i zniknięcie jąkania lub jego mocowania w nieprawidłowym mowy automatyzm.

Przy ustalaniu neurotyczny jąkanie często towarzyszą inne stany nerwicowe: astenia, zaburzenia snu, nerwica depresyjna, neurastenia, fobie, histeria, hipochondria, moczenie mimowolne itd. Są to zaburzenia autonomiczne, pasuje do kliniki dystonia wegetatywna-naczyniowego. Szczególnie podatne na zaburzenia nerwicowe i somatovegetativnyh nastolatków. Długi czas trwania i niekorzystne dynamika jąkania mogą prowokować neurotyczny rozwój osobowości.

Neurotyczny jąkanie może mieć powtarzające się lub wahania kursu z okresami zaostrzenia łamania mowy w okresach zwiększonego stresu psycho-emocjonalne (na początku roku szkolnego, w trakcie egzaminów, dostarczania raportów, i tak dalej. N.). Wzmocnienie objawy jąkanie występuje w okresie dojrzewania. W postpubertate zwykle obserwuje wygładzania intensywność jąkanie jest to możliwe do wykonania zanik. Osoba dorosła, która miała logoneurosis dziecko, gdy stresująca sytuacja może rozwinąć neurotyczny jąkanie ponownie.

Diagnoza i diagnostykę różnicową

Diagnoza logoneurosis przeprowadzone przy pomocy logopedy i neurologa. Równie ważna jest identyfikacja historii pacjenta z ostrym lub przewlekłym stresem. Diagnostyczne badanie pytanie definiuje naruszenie jego tempo, rytm i płynność, obecność potknięcia, rozciąganie pojedynczych dźwięków, sylab powtórzeń. Badanie neurologiczne nie wykazały istotnych nieprawidłowości w stanie neurologicznym. Być może niektóre odruchy odbudowy objawów dysfunkcji układu autonomicznego.

Należy odróżnić od neurotycznego jąkania nerwica. Ten ostatni powstaje w wyniku TBI lub różnych chorób ośrodkowego układu nerwowego (udar niedokrwienny, nowotworów wewnątrzczaszkowych, wodogłowie, odroczona zapalenie mózgu) Stopniowo postępuje, to nie towarzyszy glossophobia pacjenta i próby ukrycia wady mowy. Co do zasady, organiczne zmiany osobowości obserwowane są w postaci nerwicy jąkanie: trudność pereklyuchaemost głównie euforia, obojętność. W celu całkowitego wyeliminowania organicznej natury jąkania należy przeprowadzić dodatkowe badania: EEG Echo EG REG, CT albo MRI mózgu.

Logoneurosis powinny być zróżnicowane, a tzw potknięcia. To ostatnie jest konsekwencją przeniesionego organicznego początku patologii mózgu i zawiera mowy poruszonych chorób spowodowanych artykulacji, arytmii i tempo mowy (Speech zasysacza tachylogia), Monotonny mowy, semantyczny Przegrupowanie naprężeń, trudny wybór słów, i tak dalej. Neurotycznych jąkanie może być współistniejące z niektórych chorób psychicznych (schizofrenia, oligophrenia, psychopatia). W takich przypadkach, gdy pacjent jest przepisywany konsultację psychiatryczną.

Leczenie neurotyczną jąkania

Terapia logoneurosis zwykle ma złożony charakter i jest prowadzona wspólnie przez logopedy, neurolog, psycholog i psychoterapeuta. Istnieją regularne zajęcia logopedyczne w korekcji jąkania. Jednak nie mogą one dać efekt do ciągłego wpływu sytuacji piskhotravmiruyuschey. Aby zmienić nastawienie pacjenta do tej sytuacji, a tym samym wyeliminowania jego traumatyczny wpływ prowadzone: psychologiczny korekty, psychoterapii, psychoanalizy, szkolenia psychologiczne, terapia sztuki, etc., zaleca się poradnictwa rodzinnego i rodziny, jeśli podstawą logoneurosis są problemy w rodzinie .. psychoterapia. U dzieci jest to szczególne znaczenie korzystnej atmosfery głosem: spokojne tempo mowy, jasne i przyjazne uwagi innych ludzi.

pomoc neurologiczna jest potrzebna do wyboru i korygowania terapii lekowej mającej na celu łagodzenia objawów związanych logoneurosis i zaburzeń nerwicowych. W zależności od czołowych objawy mogą obejmować środki uspokajające, antydepresyjne, przeciwlękowe, leki przeciwpsychotyczne. Być może użycie elektrycznego snu i różne metody akupunktury.

Wraz z ogólnie przyjętych podejść do leczenia logoneurosis istnieje duża liczba procedur autorskimi. Są one tworzone przez YB Nekrasova sotsioreabilitatsii technice opracowanej LZ Harutyunyan zrównoważony sposób techniką normalizacji mowy w oparciu o ćwiczenia oddechowe Strelnikova wsp. Terapia biofeedback jest stosowany także w skomplikowanych przypadkach uciekać się do hipnoterapii.