Jąkanie

jąkanie - artykulacyjne ruch sudorogopodobnye i mięśnie krtani, wynikające częściej na początku mowy (czasem w środku), w wyniku którego pacjent jest zmuszony do odpoczynku w każdej grupie dźwięku (dźwięk). Te objawy jąkania są bardzo podobne do drgawek klonicznych i tonicznych. Kiedy obserwuje się jąkanie kloniczne powtarzającego tworzenie wyrazów, sylab i dźwięków. Tonik jąkanie nie pozwala przenieść pacjenta z dźwiękiem przestaje iść do artykulacji innym dźwiękiem.

Przeznaczyć neurotyczny i formy jąkania. neurotyczny jąkanie Występuje u zdrowych dzieci w wyniku stresu i nerwice. nerwica jąkanie typowe dla dzieci z chorobami ośrodkowego układu nerwowego (dziedzicznych i nabytych).

Etiologia i patogeneza

Są dwie grupy przyczyn jąkania: predysponujące i wytrącenie. Wśród predysponujących przyczyn jąkania należy wyróżnić:

• Historia rodziny;
• Choroby powodujące encefalopatii skutki;
• wewnątrzmacicznego, urodzenie uraz;
• Zmęczenie i nerwowy rozkładu (wskutek chorób zakaźnych).

Warunki sprzyjające pojawieniu jąkanie może być: naruszenie rozwoju motorycznego i poczucia niedostatku ritma- emocjonalny wzrost razvitiya- w reaktywności ze względu na nieprawidłowości w relacjach z okruzhayuschimi- utajonych zaburzeń psychicznych (np uwięziony). Obecność jednego z tych warunkach jest wystarczająca do rozkładu nerwowego, a w konsekwencji jąkania. Z powodów, które wywołuje pojawienie jąkania, są: uraz jednostopniowym (lęk, strach) - bilingwizmu lub wielojęzyczności do rodziny podrazhanie- tachylogia (Ekspresowe go).

Patogeneza jąkanie jest podobny do mechanizmu podkorowych dyzartria. W jej strukturze - brak koordynacji układu procesowego, artykulacji i głosem wiodącym. Dlatego też często określane jako jąkania disrhythmic dyzartria. Przerwanie oddziaływania indukowania kory mózgowej i podkorowych struktur powoduje rozregulowanie kory. W tym względzie istnieją zmiany w systemie striopallidarnoy, który jest odpowiedzialny za „predugotovnost” popełnienia ruchu.

Ruch polega na dwie grupy mięśni - niektóre spadku Inne - relaks. Ze względu na precyzyjny i spójny redystrybucji napięcia mięśniowego, prawdopodobnie dość szybko, precyzyjnie i różnicowania ruchów. To układ striopallidarnoy jest monitorowany przez racjonalnego podziału napięcia mięśniowego. Blokowanie regulatora striopallidarnoy emocjonalnej mowy ze względu na przesterowanie lub anatomiczno-patologiczne zmiany w mózgu prowadzi do klonicznych powtórzeń (TIC) lub skurczu tonicznego. Z biegiem czasu, patologiczny odruch - naruszenie słownych automatyzm i hypertonus mięśni aparatu wokalnego - rozwija się odruchem warunkowym.

objawy jąkania

Oddycha. Wśród zaburzeń jąkanie procesu oddechowego zauważyć ogromny wdechu i wydechu przepływu powietrza, które jest spowodowane przez zaburzenie impedancji przegubu. Naruszenie mowy oddechu jąkanie jest edukacja pacjentów wdechu-samogłoski lub protornyh. Innymi słowy, ruch strun głosowych i tworzenie protornogo pacjenta szumu wykorzystuje wdychanego powietrza. Skrócony oddech obserwuje się nie tylko w mowie, ale również w spoczynku.

Głos. Starając się brzmieć jąkania wymowa sudorogopodobnym wraz z zamknięciem głośni, co zapobiega powstawaniu dźwięku. Podczas ataku gardło szybko i gwałtownie przesuwa się w górę, w dół i przesunąć do przodu. Ze względu na nie mają zdolność do wygładzenia wymowę pacjenci starają się wymawiać samogłoski stanowczo. Obserwowany łagodzenie objawów jąkania podczas śpiewania i szepcząc do pełnej normalizacji mowy.

Artykulacji. Oprócz zaburzeń czynnościowych w urządzeniu przegubowego jąkanie zaobserwowano zaburzeń somatycznych. Na przykład, wysoki łuk odchylenie niebo język wystający z jednej strony, do jamy nosowej - odchylony przegrody, muszle przerost.

Podobne ruch - ruch, który towarzyszyć mowy jąkanie, które nie są konieczne, ale w tym samym czasie, pacjent świadomie ruch. Podczas ataku jąkania, pacjenci mogą przechylić głowę do tyłu, przechylać, przymknąć oko, zacisnął pięści, wzruszając ramionami, depcząc stóp krzyża na nogach. W skrócie, aby ruch, który może być opisany jako tonik lub drgawek klonicznych.

Mentalność. Wraz z rozwojem jąkanie nieuniknione lub innego zaburzenia psychicznego. Najczęstszym strach niektórych liter, sylab i słów, i to jest ich wymowę. W swoim wystąpieniu, że pacjenci z jąkania celowo unikać takich litery i słowa, szukać zastępstwa, jak to możliwe. Zaostrzeń może wystąpić absolutnego mutyzm. Myśli o niemożności normalnej komunikacji może doprowadzić do świadomości i niższości w stosunku do „ja”.

Faza jąkaniu

1-te fazy. Istnieją małe epizody jąkania, redukujące okresy ciągłego pomiaru mowy. Koniec pierwszego etapu jąkanie oznaczono zgodnie z następującymi objawami:

• trudności w wymowie występują częściej w pierwszych słowach zdaniu;
• jąkanie epizody występują podczas wymawiania związki, przyimki i inne krótkie części mowy;
• „Ciśnienie komunikacyjna” pogarsza jąkanie;
• dziecko nie reaguje na ich trudności w wymawiając słowa, mówić bez zażenowania. Nie martw się, obawiać mowy. Sprowokować jąkanie zdolny do chwilowego emocjonalnego wybuchu.

2-ga faza. Są problemy stykające trochę związanego z nim ruchu. Stopniowo zwiększając liczbę sytuacjach trudnych pod względem komunikacji.

• jąkanie się przewlekłym, ale nasilenie ataków zmienia;
• problemy z wymawiania występować częściej w wielosylabowe słowy, podczas szybkiej mowie i znacznie mniej w krótkich części mowy;
• dziecko jest świadome naruszenie jego wypowiedzi, ale nie uważa się jąkania. Mówi się swobodnie w każdej sytuacji.

Faza trzecia. Zabezpieczanie drgawki. Jednak pacjenci nie odczuwają strach mowy i jakiekolwiek niezręczności. Biorą każdą okazję do komunikowania się. Propozycja leczenia nie powoduje jakiegokolwiek wsparcia lub entuzjazmem ze strony pacjenta. Wydają się dać sobie spokój na instalację.

• Pacjenci są świadomi, że ze względu na niektóre jąkanie sytuacja staje się trudna w zakresie komunikacji;
• istnieją pewne trudności z wymawiania dźwięków, słów;
• próbuje zastąpić „problem” słowa innych.

4-ty fazy. Na tym etapie jąkania - wielkim osobistym wyzwaniem. Wyrażone reakcje emocjonalne pojawiają się jąkać, a w konsekwencji, unikanie sytuacji mowy. Jeżeli wcześniej pacjentka poszukiwane zastąpienie „problem” dźwięki (słów) od czasu do czasu, ale teraz robi to cały czas. On zaczyna zwracać uwagę na reakcję innych do jego jąkania. Charakterystycznymi cechami czwartego etapu jąkania:

• jąkanie przewidywanie (przewidywanie);
• trudność wymawiania niektórych dźwięków (słowa) stają się przewlekłe w naturze;
• glossophobia (lęk mowy);
• Odpowiedzi na pytania są wymijające.

Powikłania jąkania

Obecność jąkania zmusza dziecko do uniknięcia sytuacji mowy, powodując w zwężonym kręgu jego komunikacji i, w rezultacie, do ogólnego rozwoju. Jest nieufność, podejrzliwość, poczucie różnicy między siebie i swoich rówieśników. W wyniku nieporozumienia między dzieckiem a rodzicami (jego kolegami, współpracownikami) rozwija poczucie własnej niższości zlekceważony. Zwiększa drażliwość, pojawia się strach, co może prowadzić do ucisku umysłu i zaostrzyć jąkanie. Jąkanie może spowodować zmniejszenie wydajności w szkole z powodu zażenowania, wstydu i izolacji dziecka. Rozwój jąkanie może ingerować w wyborze zawodu, a także w tworzeniu rodziny.

diagnozowanie jąkanie

Do diagnozy jąkania, musi mieć następujące cechy:

• Naruszenie rytm mowy (strzępki słów, fraz, powtarzanie sylab, wyciągając pewne dźwięki);
• trudności i wahanie na początku mowy;
• próbuje radzić sobie z jąkania poprzez ruchów bocznych (grymas, TIC).

W przypadku powyższej trwania zaburzeń dłuższy niż 3 miesiące zdiagnozowanych jąkanie. Tacy pacjenci powinni skonsultować się z neurologiem nie, ale też logopedii. Aby wykluczyć organicznej choroby układu nerwowego wykonaniu rheoencephalography, mózgu EEG diagnostyce MRI.

jąkanie leczenie

Powodzenie leczenia neurotycznych jąkanie jest w dużej mierze zależna od terminowości diagnozy. Ze względu na nieefektywność tradycyjnych zabiegów psychoterapeutycznych dla jąkających się (behawioralne, hipnotyczne, i tak dalej. D.) w nowoczesnej medycynie uprzywilejowanych specjalnych metod terapeutycznych, które zawierają elementy kilku zabiegów. Takie łączone sposoby terapeutyczne leczenia i jąkanie stosowane indywidualnie grupowo. Korekta łamania mowy przeprowadzonych przez zajęciach logopedycznych w jąkanie korekty i szybkiej mowy.

Neurotyczny jąkanie u małych dzieci dobrze reagują na leczenie w terapii mowy i przedszkolnych grup. Tutaj nacisk na zbiorowej terapii Play, rytm logopedii. Nie małe znaczenie, a terapia rodzinna, która korzysta z podpowiedzi, rozproszenia, relaks. Dzieci uczą się mówić w czasie z rytmicznymi ruchami palców lub monotonna i śpiewnym. Sposób samodzielnego montażu fakt, że jąkania - specyficzne zachowanie, podporządkowane zmianom. W jej strukturze - Odczulanie gazowego szkolenia. Celem dodatkowego leczenia jest usunięcie objawów lęku, niepokój, depresja. Zalecane środki uspokajające przyporządkowania (w tym leki roślinne) i środki wzmacniające.

Medycznego leczenia nerwicy jąkających się, która występuje w związku z organicznym uszkodzeniem mózgu, stosowane przeciwskurczowe (Mydocalmum, amizil) środkami uspokajającymi uwaga (w minimalnych dawek). Skuteczność kuracji odwodnienia. W przypadku klonicznych jąkanie zalecane przypisania wielu kursów (od 1 do 3 miesięcy) pantogam. Ponadto zaleca się, aby to fizjoterapii i masa (zarówno ogólnego, jak i logopedycznej) w skojarzonym leczeniu jąkania.

Rokowanie dla jąkających

Pogoda sprzyja ponad 70% przypadków jąkania u dzieci.

Profilaktyka jąkania

Sposoby zapobiegania jąkania są podzielone na dwie grupy. Jeden z nich ma na celu utrzymanie i poprawę zdrowia dzieci, drugi - w sprawie organizacji rozwoju mowy dziecka. Odżywianie, stałej opieki, a przywiązanie do opieki dziennej - są ważnymi składnikami mowy i rozwoju umysłowego dziecka, zachowania i wzmocnienia zdrowia. Normalne funkcjonowanie układu nerwowego i jej zapobiegania przed przeciążeniem przyczynia się do regularnej przemian jawy i snu. Chronić mentalność dzieci z nadmiernym obciążeniem ruchem (oglądanie „dorosłych” telewizji, czytanie bajek na dobranoc giperemotsionalnyh) sytuacje, które powodują strach.

Pełny rozwój mowy dziecka powinien obejmować trzy obszary. Pierwszy - osobistego wzbogacenia się, koncepcje i pomysły na temat świata, zjawisk i przedmiotów (gry, spacery, czytanie książek). Drugi - profilaktyka i zapobieganie dziecka jąkanie w mowie, gładkiej nauki i spowolnienie mowy, zdolność do logicznie i konsekwentnie wyrażać swoje myśli i pragnienia. Trzeci - tworzenie właściwego dźwięku wymowy, rytmu i tempa mowy. Jednak, aby zgłosić dziecko nowe informacje powinny być stopniowo dozowany.

Poprawianie nawroty jąkanie Unikać trzeba stworzyć odpowiednie warunki i tryb dziecko, które pomogą utrzymać korzystny klimat psychologiczny.