Zakażenie jelitowe u dzieci

Zakażenie jelitowe u dzieci - ostre bakteryjne i wirusowe choroby zakaźne towarzyszy jelit świń, zatrucia i odwodnienie. W strukturze zachorowalności zakaźnej u dzieci infekcji jelitowych są u dzieci po drugim SARS. Podatność na infekcję jelitową u dzieci jest 2,5-3 razy wyższe niż u osób dorosłych. Około połowa przypadków zakażenia jelitowego u dzieci we wczesnym wieku jest konieczne (do 3 lat). Jelitowe zakażenie w młodym wieku dziecko jest bardziej dotkliwe, że może towarzyszyć niedożywienie, rozwój dysbioza oraz niedobór enzymu, obniżenie odporności. Częste powtarzanie epizodów infekcji powoduje zaburzenia rozwoju fizycznego i neuropsychologiczne dzieci.

Przyczyny zakażeń przewodu pokarmowego u dzieci

Spektrum czynników chorobotwórczych infekcji jelitowych u dzieci jest niezwykle szeroki. Najczęściej patogenne enterobakterie wystają gram (Shigella, Salmonella, Campylobacter coli, Yersinia) oraz warunkowo patogennych flory, Clostridium (Klebsiella, Proteus, Staphylococcus i inni.). Ponadto, istnieje infekcji jelitowych spowodowanych przez patogeny wirusowe (rotawirusa, enterowirusa, adenowirus), pierwotniaki (Giardia, ameby coccidia), grzyby. Typowe właściwości wszystkich patogenów powodujących rozwój objawów klinicznych enteropatogeny zdolność do syntetyzowania i endo egzotoksynę.

Zakażenie jelitowe infekcje dzieci występuje na skutek mechanizmu kału ustnej odżywczej (drogą pokarmową), drogi wodne, kontaktowo domowe (przez brudne naczynia, rąk, zabawek, artykułów gospodarstwa domowego, i tak dalej. D). W słabych dzieci o niskiej reaktywności immunologicznej może endogenny infekcji oportunistycznych bakterii. medium: OCI może działać, pacjent z uszkodzona lub objawową postaci choroby hobby. W rozwoju zakażeń jelitowych u dzieci odgrywa ważną rolę naruszenie zasad przygotowywania i przechowywania żywności, dostęp dla osób kuchenne przewoźnika dzieci infekcji, u pacjentów zapalenie migdałków, czyraczność, streptodermii i tak dalej.

Najczęściej rejestrowane sporadyczne przypadki infekcji jelitowych u dzieci, chociaż pokarmu i wody drogą infekcji można grupować, a nawet wybuchów. Niektóre wzrost częstości infekcji jelitowych u dzieci w zależności od sezonu, na przykład: czerwonka Występuje częściej w lecie i na jesieni, zakażenie rotawirusem - zima.

Częstość występowania zakażeń przewodu pokarmowego u dzieci z powodu cech epidemiologicznych (wysokiej chorobowości i zakaźnych patogenów, wysoką odpornością na działanie czynników środowiskowych) anatomicznych i cech fizjologicznych układ pokarmowy dziecka (niższą kwasowość soku żołądkowego), niedoskonałości mechanizmów obronnych (niskie stężenie IgA). Częstość występowania infekcji jelitowej dzieci ostrej przyczynia się do zakłócenia normalnej flory bakteryjnej jelit, nieprzestrzegania zasad higieny osobistej, biednych higienicznych warunków życia.

Klasyfikacja zakażeń przewodu pokarmowego u dzieci

Według klinicznej i zasady pośród etiologicznego infekcji jelitowych, najczęściej wykrywane w populacji dzieci, izolowane zakażenie pałeczkami Shigella (czerwonka) salmonelloza, zakażenie E. coli (ehsherihiozom) jersinioza, Kampylobakterioza, cryptosporidiosis, zakażenia rotawirusem, infekcje jelit i gronkowcowa in.

W zależności od wagi i właściwości w objawach infekcji jelitowych u dzieci mogą być typowym (słaby, średni, silny) i nietypowe (skasowane hypertoxic). kliniki intensywność jest szacowana przez stopień zespół wstrząsu, odwodnienia i zatrucia.

Charakter lokalnych przejawach w zakażeniach jelitowych u dzieci zależy od zniszczenia GI, a zatem przeznaczyć nieżyt żołądka, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka i jelit, gastroenterokolity, jelit. Poza zlokalizowane formy u niemowląt i dzieci mogą rozwijać osłabionych uogólnione zakażenia formy rozprzestrzeniania się patogenu na zewnątrz przewodu pokarmowego.

Podczas infekcji jelitowych u dzieci wyizolowanych ostre (1,5 miesiąca), przedłużone (trwające ponad 1,5 miesięcy) i przewlekłe (w ciągu 5-6 miesięcy) fazę.

Objawy infekcji jelitowych u dzieci

Czerwonki u dzieci

Po krótkim okresie inkubacji (1-7 dni) znacząco wzrosła temperatury (do 39-40 ° C), podwyższa zmęczenie i osłabienie, zmniejszenie łaknienia, wymioty możliwe. Na tle gorączki obserwowano ból głowy, dreszcze, a czasem - nonsens, drgawki, utrata przytomności. Zakażenie jelitowe u dzieci towarzyszy skurcze brzucha, bólu zlokalizowanego w lewym obszarze biodrowym, zjawiska dystalnej części jelita grubego (ból i skurcz esicy, z parcie archoptosis), Objawy sfinkterita. częstotliwość defekacji może się wahać od 15-20 do 4-6 razy dziennie. W czerwonki krzesło cieczy zawierającej zanieczyszczenia mętne śluzu i krwi. W ciężkich postaciach czerwonki może rozwinąć się zespół krwotoczny, aż do krwawienie jelit.

U niemowląt z jelit zakażenia ogólnego zatrucia dominuje zespół zapalenia jelita grubego, często występują hemodynamiczny niestabilność elektrolitu i białek. Najłatwiej dzieci występuje infekcji jelitowych spowodowanych przez Shigella Zone- twardszego - Shigella flexneri shiga-Grigoreza.

Salmonellozy u dzieci

Najczęściej (90%), opracowano postać pokarmowego salmonellozy, który przepływa przez typu żołądka zapalenia żołądka i jelit, zapalenia żołądka i jelit. Charakterystycznie podostre początek, wzrost temperatury gorączka, osłabienie, wymioty, powiększenie wątroby i śledziony. Krzesło ciecz salmoneloza, obfity, kału, barwniki „Marsh szlam” zanieczyszczenia zawierające śluz i krew. Zwykle postać infekcji jelitowych kończy odzysku, ale u dzieci mogą prowadzić do śmierci z powodu ciężkiej toksyczności pokarmowego.

Grypopodobne forma (drogi), zakażeń jelitowych występuje 4-5% dzieci. W tym rodzaju Salmonella wykryto w materiale roślinnej z jamy ustnej. Jego strumień charakteryzuje się temperaturą gorączką, ból głowy, bóle stawów bóle mięśni, wydarzenia katar, zapalenie gardła, zapalenie spojówek. Układ sercowo-naczyniowy zaobserwowano tachykardia i niedociśnienie.

W formie duru salmonellozy u dzieci stanowi 2% przypadków klinicznych. płynie z długi okres gorączki (3-4 tygodnie), ciężkie zatrucia, naruszenie czynności układu sercowo-naczyniowy (tachykardia, bradykardia).

Szambo formą infekcji jelit zazwyczaj rozwija się u dzieci w pierwszych miesiącach życia, z niekorzystną przedchorobowego tle. Stanowi on około 2-3% przypadków salmonellozy u dzieci. Choroba ta jest niezwykle trudne, towarzyszyć posocznicy lub pyosepticemia z naruszeniem wszelkiego rodzaju wymiany, rozwoju poważnych powikłań (zapalenie płuc, miąższowe zapalenie wątroby, otoantrita, zapalenie opon mózgowych, zapalenie szpiku).

dzieci Ehsherihiozom

Ta grupa zakażeń przewodu pokarmowego u dzieci jest szeroki i obejmuje coli zakażeń enteropatogennego, enterotoksynę, enteroinvasive, pałeczka coli.

Zakażenie jelitowe u dzieci spowodowane przez Escherichia następuje z niskiego stopnia lub temperatury gorączki, osłabienie, letargu, utraty apetytu, utrzymujące się wymioty, wzdęcia i zarzucanie. znamienny tym wodnista biegunka (Obfite, najeżone żółtym stolcu śluzu), szybko prowadzi do odwodnienia i exsicosis Rozwoju. Kiedy ehsherihiozom powodu Pałeczka okrężnicy Escherichia biegunka jest krwawy charakter.

Ze względu na odwodnienie u dziecka występuje rogowacenie naskórka i błon śluzowych, zmniejszenie sprężystość i elastyczność tkanek, zlewozmywaków i dużych gałek ocznych Fontanel zmniejszenie diurezy skąpomocz lub bezmocz typu.

Zakażenie rotawirusem u niemowląt

Zwykle występuje od rodzaju ostrego zapalenia żołądka i jelit lub jelit. Okres inkubacji trwa średnio 1-3 dni. Wszystkie objawy infekcji jelitowych u dzieci odbywa się w ciągu jednego dnia, przy pokonaniu pokarmowego w połączeniu z objawami nieżytowe.

syndrom oddechowy charakteryzuje przekrwienie gardła, katar, ból gardła, kaszel. Jednocześnie z uszkodzeniu nosogardzieli wystąpienia objawów zapalenia żołądka i jelit: ciecz (wodnisty, pienisty) krzesło z częstotliwość oddawania kału od 4,5 do 15 razy dziennie, wymioty, temperatura reakcji, całkowite zatrucia. Długi czas trwania infekcji jelitowych u dzieci - 4-7 dni.

Gronkowcowe infekcje jelit u dzieci

Wyróżnić główne gronkowcowe infekcje jelit u dzieci, związane ze spożywaniem zanieczyszczenia żywności Staphylococcus i wtórnym, z powodu rozprzestrzeniania się patogenu z innych zmian.

W przypadku zakażeń przewodu pokarmowego u dzieci i charakteryzuje się ciężką exsicosis zatrucia, wymioty, częste stolce do 10-15 razy dziennie. Stolce cienkie, wodniste, zielonkawe w kolorze, z niewielką ilością śluzu. W wtórnego zakażenia gronkowcem u dzieci objawy jelitowe rozwijać na tle mistrza choroby: bieganie ucho, zapalenie płuc, stafilodermii, ból gardła itd. W tym przypadku choroba może trwać długo falisty przebieg.

Diagnostyka zakażeń jelitowych u dzieci

Na podstawie kontroli i epidemiologicznych i klinicznych danych (infektsionist pediatra dziecko) można tylko przypuszczać prawdopodobieństwo infekcji jelitowej u dzieci, ale etiologicznym deszyfrowanie jest możliwe tylko na podstawie badań laboratoryjnych.

Dużą rolę w potwierdzeniu rozpoznania zakażenia jelitowego u dzieci odgrywa bakteriologiczne badanie kału, które powinny być wykonane tak wcześnie, jak to możliwe, przed rozpoczęciem leczenia przyczynowego. W postaci uogólnionych zakażeń przewodu pokarmowego u dzieci wykonywane posiewy sterylności, kultury moczu, płynie mózgowo-rdzeniowym.

Pewną wartość diagnostyczną są metodami serologicznymi (TPHA ELISA, RSK), które mogą wykryć obecność Al na patogen w krwi pacjenta z 5 dnia po rozpoczęciu choroby. Badanie coprogram pomaga wyjaśnić, proces lokalizacji w przewodzie pokarmowym.

Gdy zakażenie jelit u dzieci konieczne jest wykluczenie ostre zapalenie wyrostka, zapalenie trzustki, Niedobór laktazy, dyskineza dróg żółciowych i wsp. patologii. W tym celu skonsultowała pediatrycznego chirurga i gastroenterologa pediatryczne.

Leczenie infekcji przewodu pokarmowego u dzieci

Kompleksowe leczenie zakażeń jelitowych u dzieci wiąże się z organizacją żywienia klinicznego bilansowej doustną terapią nawadniającą, przyczynowego patogenetyczne i leczenie objawowe.

Dieta dzieci zakażenie jelit wymaga zmniejszenia wielkości dostaw, zwiększając wielość karmienia, stosowanie mieszaniny wzbogacone czynników ochronnych, stosowanie puree łatwostrawnej żywności. Ważnym elementem leczenia zakażeń przewodu pokarmowego u dzieci, że doustne roztwory nawadniające glukozy i solanki (rehydron, tsitroglyukosolan), nadużywanie alkoholu. Odbywa się on przed zakończeniem utraty płynów. Jeśli jest to niemożliwe, jedzenie i płyn doustny zużycie przypisana terapia infuzyjna: dożylne roztwory glukozy wprowadzone, roztwór Ringera, albuminy i innych.

Przyczynowego leczenia zakażeń przewodu pokarmowego u dzieci antybiotyki i środki antyseptyczne jelitowych (kanamycyna, gentamycyna, polimyksyna B, furazolidon, kwas nalidyksowy) enterosorbents (smektyt). Jest on pokazany otrzymania specyficznego bakteriofaga i laktoglobulinę (Salmonella, czerwonka, koliproteyny, klebsielleznogo et al.) oraz immunoglobulin (rotawirusa i in.). Leczenie polega na podawaniu patogenezie enzymy, leki preparatov- objawowe leczenie obejmuje odbieranie przeciwgorączkowe, przeciwskurczowe. Okres rekonwalescencji jest konieczna korekta dysbioza, witamin i adaptogeny.

Przewidywania i zapobiegania zakażeniom przewodu pokarmowego u dzieci

Wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie zapewnia całkowite odzyskanie dzieci po infekcji jelit. Odporność po OCI niestabilny. W ciężkich przypadkach zakażeń przewodu pokarmowego u dzieci mogą rozwijać szok hipowolemiczny, DIC, obrzęk płuc, ostrą niewydolność nerek, ostra niewydolność serca, zakaźnych wstrząsu toksycznego.

W sercu profilaktyki zakażeń jelitowych u dzieci - zgodnie z normami higieny: prawidłowych produktów przechowywania i obróbki cieplnej, ochrony wód przed zanieczyszczeniem, izolacji pacjentów, dezynfekcji zabawek i potraw w zakładach opieki, wspieranie dzieci higiena osobista. Podczas opieki nad matką dziecka nie powinien zaniedbać leczenia raka piersi przed karmieniem, przetwarzanie i smoczka butelki, myć ręce po zmianie pieluszki i czyszczenie dziecko.

Dzieci, w kontakcie z pacjentem infekcja jelitowa, z zastrzeżeniem badanie bakteriologiczne i obserwacji przez 7 dni.