Proteas

Zakażenia wywołane przez Proteus, jest teraz coraz bardziej powszechne ze względu na doskonalenie metod wykrywania, jak również zwiększyć czujność lekarzy do problemu.

odmieniec - drobnoustrój z grupy oportunistyczne, należące do rodziny Enterobacteriaceae, (Enterobacteriaceae), klasa gammaproteobacteria, Proteobacteria typu (Proteobacteria). Głównym siedlisko Proteus - jelita, w którym organizmem jest częścią normalnej mikroflory. Normalnie, w kale liczba Proteus nie powinna przekraczać 10⁴ 1 CFU na gram odchodów. Proteus - gram (barwienie Grama nie jest barwiony) fakultatywne bakterie jest beztlenowcem (preferencyjne zdolność życia w przypadku braku tlenu, jednakże, obecność tlenu nie jest szkodliwe) nie tworzą zarodników. Proteus - mała mikroorganizm do 3 mikrometrów ma postać nitek lub nić prętów, które charakteryzują się wysoką mobilność. Proteus mają pewne aktywności biologicznej (na przykład wykryto ich działania lecytynaza).

Liczne różne rodzaje Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens Proteus hauseri Proteus penneri. Niektóre gatunki protea - P. morganii P. rettgeri - przydzielony do innych grup. Główne właściwości patogenności Proteus - jest zdolność do wytwarzania endotoksyny (właściwości toxigenic), jak również właściwości hemolityczne. Na Proteus, a także wielu przedstawicieli rodziny Enterobacteriaceae mają O-, H i K antygeny, które są podzielone na wariantów serologicznych, przy czym jest około 110. rozmnażać się na specjalnej pożywce (np pożywki z białkiem, zwykłym agarze bulionu mięsnego pepton średniej Ploskireva), optymalna temperatura wzrostu wynosi 370 Proteus względnie stabilne w środowisku wytrzymuje zamrażanie w wysokiej temperaturze cierpi gorzej - die 600 przez 1 godzinę w temperaturze 800 - 5 minut. Przez środki dezynfekujące jest wystarczająco stabilny.
Mikrobiologii bakterii Proteus jest uważany za wskazujący na właściwościach sanitarnych. Po wykryciu P. mirabilis stwierdzić stopień kału zanieczyszczenia materiału, a po wykryciu, P. vulgaris - stopnia zanieczyszczeń organicznych.

Przyczyny zakażeń spowodowanych przez Proteus

Nie wszystkie gatunki protea są patogenne dla ludzi. Przez Proteus może powodować zakażenia obejmują P. mirabilis (do 85-90% wszystkich chorób wywołanych przez Proteus vulgaris), P. P. penneri.

Źródło zakażenia patogennych gatunków Proteus są chorzy i ekskrementów zwierząt, z którym Proteus spada do środowiska (gleba, woda, ścieki, nawozy organiczne etapu rozkładu), gdzie może on długości dla zachowania ich żywotności.

Mechanizm infekcji - odżywcza i sposoby wody (pływanie w wątpliwe pod względem czystości zbiorników spożycie wody zainfekowany) i pożywienia (spożywania produktów mięsnych, nabiału, ryb, produktów garmażeryjnych, różne produkty pośrednie). Rzadziej zakażenie może być przenoszone przez kontakt-domowego (poprzez zanieczyszczone ręce, zanieczyszczenie pępowinowej rany infekcji noworodków przez cewników moczowych).

grupy zwiększonego ryzyka zakażenia Proteus - osoba o obniżonej odporności lub wiek (niemowląt i małych dzieci, osób starszych) lub bazowego przewlekłą jelit, płuc, narządów jamy brzusznej. Również zagrożone są osoby niekontrolowany antybiotyków, czyli do samoleczenia.

Objawy i oznaki zakażenia spowodowanego przez Proteus

okres inkubacji (Czas przed zakażeniem do wystąpienia objawów choroby) w ciągu kilku godzin (zwykle 2-6 godzin) do 3 dni.

1. Udział przewodu pokarmowego - najczęstszym objawem zakażenia Proteus. Przejawia się w postaci żołądka i jelit, zapalenie jelit, zapalenie błony śluzowej żołądka czasami. Podobnie jak w przypadku ostrych infekcji jelitowych może być ostry początek: nie objawy zatrucia - osłabienie, bóle głowy, osłabienie apetytu, czasami temperatura wzrasta do 37,5-39 ° w zależności od stopnia nasilenia procesu, zapalenie żołądka i jelit oraz częstym objawem - to wymioty, nudności niemal natychmiast pojawiają się zaburzenia krzesło w postaci wodnistej biegunki z faul śmierdzącego zapachu, bóle brzucha kapryśnej, często skurcze w przyrodzie, pacjenci martwi się o zwiększone gazów (wzdęcia), „dudnienie” jelita. Czas trwania choroby 4-5 dni.
Ciężkie infekcji jelitowych Proteus może prowadzić do anemii, zespół hemolityczno-mocznicowy, ostrej niewydolności nerek.

2. dysbioza jelit - zarejestrowany, gdy wartość progowa jest przekroczona Proteus normalnej zawartości w kale (ponad 10⁴CFU / g). Objawy dysbacteriosis może różnić się od małej ulgi krzesła do wodnistej biegunki po spożyciu do 2 razy dziennie.

3. porażka dróg moczowych, spowodowane przez Proteus objawia się jako odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego. Objawy tych chorób nie odbiegają od nich jest spowodowana przez inną infekcją.

4. infekcje ran, spowodowana przez P. mirabilis. Ryzyko wystąpienia zakażenia rany - pacjenci z owrzodzeń troficznych, oparzeniach, pacjentów szpitali pacjenci są opieki uraz.

5. zakażenia szpitalne, spowodowany Proteus mogą być różne. Ten zapalenie ucha i zapalenia pęcherzyka żółciowego, zakażenie dróg moczowych, zakażenia u dzieci z rozwojem ciężkich formach zapalenia opon mózgowych, posocznicy.

Diagnostyka zakażeń Proteaceae

Diagnoza pierwotna występuje oparte na wykrywaniu objawów klinicznych danej postaci zakażenia, identyfikacji grup ryzyka zakażenia Proteus, po co wymaga wstępnego laboratoryjnego potwierdzenia diagnozy.

Badania laboratoryjne:

1) analiza bakteriologiczna kał i inne materiały (mocz, gojenie wyładowcze, spalić powierzchni, ropnej wydzieliny i innych). Siew odbywa się w pożywce diagnostyki różnicowej (Ploskireva), wzbogacając środowiska. Podczas siewu Proteus rośnie w postaci cienkiej pełzanie welon płytki w kolorze niebieskawym. W kale często wykrywane P. vulgaris, występuje w ilości około 2% osób zdrowych, ale w małej ilości - do 10⁴ CFU / g. Przekroczenie tej liczby wskazuje dysbioza jelit, który jest najczęściej związany (skojarzoną) z wykrywaniem i inne bakterie oportunistyczne (Klebsiella, tsitrobakter i inne).
Przy wysiewie wykrywanie moczu Proteus bakteriomoczu nazywa i wskazuje na uszkodzenie dróg moczowych. Prawdziwe bakteriurię (bez objawów u pacjenta) rozpoznaje się w obecności Proteus w ilości co najmniej 10⁵ Organy mikroorganizmów Proteus w 1 ml moczu (mniejsza ilość jest traktowana jako zanieczyszczenia wycofanie). Bakteriurię (z dolegliwości u pacjenta), oraz ponadto z cewnika do pobierania próbek moczu zdiagnozowani wykrywania 10⁴ Organy mikroorganizmów Proteus w 1 ml moczu.

Proteus w pożywce

2) serologia - oznaczanie przeciwciał w krwi (rzadko używany głównie do diagnostyki wsteczną).
3) wspieranie badań (Pełna morfologia krwi, badanie ogólne moczu, badanie krwi biochemiczne, coprogram i inne) w celu określenia ciężkości stanu pacjenta.

Leczenie zakażeń Proteus

reżimowi działania organizacyjne są zredukowane do polupostelnomu i unieruchomienie w zależności od nasilenia objawów, zgodność trybie wodnym przywrócić utratę płynu, światło diecie ograniczającej tłuszczu i ostre żywności.

Leczenie farmakologiczne zakażeń wywołanych przez Proteus

1) specyficzne bakteriofagi przydzielony gdy nadmierny wzrost Proteus. Korzystnymi fagami są "Bacteriophage Proteaceae cieczy", "płyn bakteriofaga koliproteyny", "płyn Intest-bakteriofag", "Piobakteriofag połączony płynny", "Piobakteriofag wielowartościowy oczyszczonej cieczy". Bakterifagi mianowany półtorej godziny przed posiłkiem. Pojedyncze dawki są obliczane w zależności od wieku i uzupełnić do 6 miesięcy - 10 ml, 6-12 miesięcy - 10-15 ml, 1-3 lat - 15-20 ml, 3-12 lat i starsze niż 30 ml. Częstotliwość dozowania i leczenia decyduje tylko lekarz. Przed podaniem bakteriofaga musi picia alkaliczną wodę mineralną.

2) Probiotyki i symbiotyczne przywrócenia normalnej flory jelitowej (Atsipol, atsilakt, bifidumbacterin, bifiform, linneks, Normoflorin, Biovestin, Primadofilus i inne). Powołuje się na czczo, co najmniej przebieg 10-14 dni.

3) W zaznaczonym wzrostu Proteus u dorosłych pacjentów mianowanych przeciwbakteryjnych (Amoksycylina, NIFUROKSAZYD cefalosporyny 3-4 pokolenia, fluorochinolony, streptomycyna). Przed powołaniem antybiotyku jest konieczne do przeprowadzenia specjalnego badania - antibiotikogrammy materiału w celu wyeliminowania błędów w leczeniu. Grupa niektórych szczepów opornych na tetracyklinę Proteus. Antybiotyki są powoływani wyłącznie przez lekarza prowadzącego!

4) leczenie objawowe - leczenie specyficznych objawów (gorączka, zmniejszenie leków, środków chelatujących, środków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, leków, normalizowanie równowagi wody i elektrolitów, etc.).

Zapobieganie zakażeniom Proteaceae

1) Staranne przestrzeganie warunków sanitarnych w placówkach służby zdrowia (w szczególności profil dla dzieci).
2) Przestrzeganie higieny w domu.
3) Konsumpcja świeżych i wysokiej jakości produktów, usunięcie z diety pod względem jakości produktów żywnościowych podejrzanych.
4), należy zachować ostrożność podczas kąpieli w nieznanym zbiorniki wyjątku spożycia wody w kąpieli.
5) Wyjątki o kontakt z chorymi dziećmi i dorosłymi.