Nerwica depresyjna

W neurologii, psychologii i psychiatrii, wraz z terminem „depresyjnej nerwica„Stosowany również nazwę” neurotyczny depresja”, Który został wprowadzony w medycynie już w 1895 roku. W praktyce światowej, nie wszyscy lekarze są skłonni przeznaczyć nerwicę depresyjną jako niezależny choroby. Na przykład, eksperci US umieścić go w coś takiego jak sytuacyjnym depresji.

Najbardziej narażone na rozwój depresji prosto nerwica i celowy ludzi, kategoryczny w swoich poglądach, są przyzwyczajeni do powstrzymania zewnętrze przejawy swoich wewnętrznych uczuć. Druga grupa w częstości występowania nerwicy depresyjnej są osoby z niską samooceną, mają trudności w podejmowaniu decyzji, a nie dostosowywać się do zmian zachodzących w życiu.

Przyczyny depresji nerwicy

Nerwica depresyjna jest spowodowane przez stan psychogenne, tj. E. Jego występowanie jest związane z zewnętrznymi traumatycznych okolicznościach. Przyczyny tej sytuacji, co do zasady, różnią szczególne znaczenie dla pacjenta i mają długi czas trwania. Przeznaczyć 2 główne grupy sytuacjach stresowych, które prowadzą do nerwicy depresyjne. Pierwszy - to liczne awarie, które występują w kilku obszarach aktywności pacjenta i daje mu poczucie „nieudanego życia.” Druga grupa - tak zwane fakty emocjonalnej deprywacji, pacjent jest zmuszony ukrywać żadnych relacji, niezdolny do nawiązania kontaktu z osobą blisko niego, jest w separacji od bliskich, nie jest w stanie poradzić sobie z faktem, że jest to dusza, i tak dalej. ,

Zazwyczaj depresyjna nerwica powstaje ze względu na długi istniejących traumatycznych okolicznościach. W tym przypadku pacjent uważa sytuację pojawiły nierozwiązywalne i kieruje swoje wysiłki w celu znalezienia rozwiązania nie problemy, i ukryć negatywne emocje związane. Prowadzi to do rozwoju zaburzeń funkcyjnych centralnego układu nerwowego, a szczególnie do autonomicznego, zaburzenia somatyczne z wystąpieniem nerwicę depresyjną.

Objawy nerwicy depresyjnej

W klasycznym przypadku nerwicy depresyjnej charakteryzuje się triadą objawów: typowe spadku witalności, a nawet ogólne opóźnienie, obniżenie nastroju, spowolnienie myślenia i mowy. Na początku choroby obniżony tło nastroju i ogólnego osłabienia w połączeniu z różnymi objawami autonomicznymi-somatycznych: zawroty głowy, serca, wahania ciśnienia krwi, zmniejszenie apetytu, zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego. Zazwyczaj objawy te powodują pacjentów odwiedzić terapeutę, który powołuje je objawowo.

Jednak niezależnie od tego, do leczenia terapeutycznego prowadzi się u pacjentów z depresją neurotyczną, poczucie osłabienia postępuje, tworzy odporny niedociśnienie, często tam spastyczne zapalenie okrężnicy. Pacjenci zauważyć jeszcze większe pogorszenie nastroju, uporczywy smutek i apatia, brak pozytywnych emocji z szczęśliwych wydarzeń. Zazwyczaj zmniejszenie aktywności ruchowej, rzadki wyraz twarzy, spowolnienie tempa myślenia, spokojny i powolnej mowy. Zmniejszona witalność i apatia przejawia się głównie w wyborze rozrywki lub gdy potrzebny ktoś do kontaktu, często bez wpływu aktywności zawodowej pacjenta. Wręcz przeciwnie, wielu pacjentów nie jest „ucieczka do pracy” (zwłaszcza jeśli przyczyną sytuacji związanej ze stosunków rodzinnych).

W większości przypadków, nerwica depresyjna występuje zaburzenia snu. Najczęstszym są trudności z zasypianiem i budzenie się w nocy, towarzyszy kołatanie serca i niepokoju. Jednak w przeciwieństwie do hipochondrycznych nerwicy, ale nie doprowadzi do utrwalenia dyskomfort pacjenta w okolicy serca. W godzinach porannych, pacjenci z nerwicy depresyjnej uwagę charakterystykę neurastenia Złamanie i słabość. Brakuje im typowy zysk depresyjne zaburzenie lękowe i tęsknotę w godzinach porannych.

W przeciwieństwie do klasycznego (psychotyczny) depresji, nerwicy depresyjnej, objawy kliniczne nie osiągną stopnia psychozy, i mają mniej głęboki neurotyczny manifestacji. O depresji pacjenci nerwic są w stanie utrzymać samokontrolę, aby dostrzec, co się dzieje i nie stracić kontaktu z innymi. Oni nie mają myśli samobójcze i optymistycznie patrzy w przyszłość. Nerwica depresyjna nie towarzyszy melancholii ponurym widokiem na przyszłość, jak to jest w przypadku depresji psychotycznej. Wręcz przeciwnie, kiedy myśli o swoich planach jako pacjenci nie weźmie pod uwagę obecną niekorzystną sytuację. Ta cecha psychogenne depresji, liczba autorów została przydzielona jako objaw „z nadzieją na lepszą przyszłość.”

Rozpoznanie nerwicy depresyjnej

Złożoność diagnozy depresji nerwicy wynika z faktu, że pacjent nie kojarzy ich stan z czynników psychogennych, w rozmowie z lekarzy nigdy nie wspomina o obecności przewlekłej sytuacji urazowej. Dlatego przejawy neurotycznej depresji są często określane jako współistniejących objawów choroby fizycznej (dystonia wegetatywna-naczyniowego, przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, itd.). W związku z tym ważne pacjentów poradni, takiej psychoneurologist prowadzącej ostrożny kwestionując pacjenta, mających na celu ustalenie przyczyny choroby i identyfikacja dręczyć swoich doświadczeń. W celu wykluczenia patologii somatycznej pacjentowi nerwicę depresyjną może być przypisany: Consulting kardiolog gastroenterologa, EKG, USG brzucha, EEG, prawidło Echo EG et al.

Należy odróżnić od nerwicy depresyjnej, nerwicy lękowej, fobii, hipochondrycznych nerwica, astenia, neurastenii i Zespół przewlekłego zmęczenia. Jednocześnie, rozpoznanie nerwicy depresyjnej należy brać pod uwagę możliwość kombinacji objawów depresji i innych objawów nerwicowych w zespołach formacja hipochondryk-depresyjne, asteniczny-depresyjne, lękowe, depresyjne i depresyjne fobii. Dokładne badanie stanu historii i psychicznego pacjenta pomaga odróżnić od nerwicy depresyjnej psychogenne depresja i fazy depresyjne psychoza maniakalno-depresyjna, który charakteryzuje się nawracającymi nagłego charakteru i dużo psychicznej dezorganizacji osobowości.

Leczenie nerwicy depresyjnej

Skuteczne leczenie depresji nerwicy jest możliwe tylko wówczas, gdy w połączeniu z wykorzystaniem efektów psychoterapeutycznych leków i procedur fizjoterapii. Kiedy nerwicowe terapeuci depresja są powszechnie stosowane leczenie przekonania, co jest logiczną opracowanie sytuacjach traumatycznych w celu zmiany postawy pacjenta wobec niego. Dodatkowo, należy autohipnozy - pacjent wymowę niektórych zwrotów mających na celu stworzenie nowego spojrzenia na sytuację.

Podstawą farmakologicznego leczenia depresji nerwicy zazwyczaj leki przeciwdepresyjne (imipramina, amitryptylina, moklobemid, mianseryna, tsipramil i in.). W zależności od charakteru choroby w schemacie leczenia obejmują neuroleptyki, leki psychostymulujące, środki uspokajające, środki uspokajające, środki nootropowe. Jednak nawet dobrze dobrana farmakoterapia bez jednoczesnego leczenia zapewnia jedynie tymczasową lub częściową poprawę.

W przypadku metod fizykoterapii uderzenia skutecznie nerwicę depresyjną obejmują: darsonval, elektryczny, masa powierzchni szyjki masaż całego ciała (aromatyczny, klasyczne punktowej ajurwedyjski, fitomassazh) hydroterapeutycznym refleksologicznych. Wybór optymalnej kombinacji fizycznych procedury terapeutyczne przeprowadzane za radą fizjoterapeuty, lekarza zależy od indywidualnych cech pacjenta.

Prognoza nerwica depresyjna

Pod warunkiem prawidłowego leczenia depresji nerwicy ma rokowanie pacjenta z pełnym i powrót do normalnego życia. W przypadku długiego ciągu nerwicy przekształcony zaburzenia neurotyczne osobowość.