Wielostawowe

Zapalenie stawów - zapalenie sekwencyjnych lub wielu jednoczesnych połączeń. Może to być niezależna choroba lub rozwinąć w wyniku innych chorób, urazów, zaburzeń immunologicznych i zaburzeń metabolicznych. Objawia się bólem, dysfunkcja, obrzęk stawów, przekrwienie i lokalnej hipertermii. zespół bólowy, zwykle ma charakter przypominający falę, ból nasila się w nocy i we wczesnych godzinach porannych. Zjawisko ostrego zapalenia stawów całkowicie obratimy- przewlekłe zapalenie wielostawowe w stawach powoduje nieodwracalne zmiany patologiczne.

Funkcja może być osłabiona z powodu bólu, a zmiany w tkankach. W łagodniejszych postaciach choroby nie ustępuje niepełnosprawnych, w ciężkie - jest ograniczona lub utracona. Polyetiology powoduje znaczenie wielostawowe dokładnego rozpoznania klinicznego oraz wybór odpowiednich zabiegów z przyczyną, form i wariantów choroby. W zależności od przyczyny leczenia zapalenia stawów tej patologii może wykonywać traumatologii, ortopedii, reumatologów, internistów, choroby zakaźne, venereologists i innych lekarzy.

reumatoidalne zapalenie stawów

reumatoidalne zapalenie stawów - niezależnie choroby z układowych chorób tkanki łącznej. Znacząco obniża jakość życia w 70% przypadków staje się przyczyną wczesnego inwalidztwa. Kobiety dotknięte są około trzy razy częściej niż mężczyźni, średni wiek - 30-35 lat. Autoimmunologiczna choroba jest w naturze, czyli wynika z pewnego rodzaju „awarii”, w której układ odpornościowy zaczyna atakować własne komórki organizmu. Przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów, nie są w pełni zrozumiałe. Wśród czynników predysponujących obejmują: predyspozycje genetyczne, pewnych infekcji, hipotermia, stres, zatrucie i giperinsolyatsiya.

Istnieje kilka postaci reumatoidalnego zapalenia stawów. Postać klasyczna przebiega dość powoli, towarzyszy zmiany lustrem dużych i małych stawów. Gdy mono- i zapaleniu kilku stawów dotknięte jedną lub więcej sustavov- częściej cierpią stawów kolanowych. na Zespół Felty'ego zapalenie stawów w połączeniu z powiększoną śledzionę. Gdy istnieje wyraźna forma psevdosepticheskoy gorączka, dreszcze, poty i ciężki naczyń- ze wspólnych objawy są łagodne lub nieobecny. dla Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje wczesne zachorowanie (dojrzewania). Podczas wspólnego trzewny forma stawów połączone z poważnymi zmianami patologicznymi narządów wewnętrznych: sercu, nerkach, płucach i układu nerwowego i naczyń krwionośnych.

Czołowe kliniczne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów są bóle i deformacji stawów. Najczęściej dotyka małych stawów dłoni i palców. W większości przypadków istnieje symetria (lustro) porażka. Choroba zaczyna się stopniowo we wczesnych stadiach, pacjenci czują się jedynie umiarkowany lub lekki poranną sztywność. Później dołączył falisty bólu w stawach (bóle stawów), Drętwienie, zanik mięśni, pocenie, gorączka, przeziębienie i pieczenie w rękach i nogach, a także zmiana kształtu i wzrost wielkości stawów.

Wraz ze stawów, zmiany patologiczne występują w innych narządach w pierwszej kolejności - w płucach, nerkach i sercu. U 50% pacjentów wykryto naruszania układu sercowo-naczyniowego (zapalenie osierdzia, zapalenie naczyń, miażdżyca), Niektórzy pacjenci tworzą wady serca. Możliwe ogniskowej zapalenie nerek, z ciężkim przebiegu postępującym rozwijającego wielostawowe amyloidoza. może występować układ oddechowy zapalenie opłucnej a porażka tkanki śródmiąższowej. uszkodzenia nerwów może objawiać szyjki macicy zapalenie rdzenia kręgowego, wielokrotne zapalenie pojedynczego nerwu, czuciowo-motor neuropatia Kompresja i neuropatia. Wielu pacjentów wykryto patologii narządu wzroku: obwodowej wrzodziejące ubytki rogówki, twardówki, zapalenie nadtwardówki i suche zapalenie rogówki.

reaktywne zapalenie stawów

Reaktywne zapalenie stawów rozwija się po doznaniu bakteryjne, wirusowe, grzybicze i Chlamydia trachomatis. Zapalenie stawów może wystąpić po zakaźnym uszkodzeń jelit (salmonelloza, szigeloza i iersiniozainfekcje układu moczowo-płciowego), (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza, zapalenie błony śluzowej macicy, gruczołu krokowego), Zakażenia układu oddechowego, a górne układu oddechowego (zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, ból gardła, zapalenie gardła). Częściej u młodych mężczyzn. czynniki są przewlekłe ogniska infekcji, zwiększonego obciążenia, hipotermia i urazy kończyn.

Reaktywne zapalenie stawów objawy pojawiają się w ciągu kilku tygodni po rozpoczęciu infekcji. Począwszy ostry, towarzyszy ogólne złe samopoczucie, dreszcze i gorączka. Zapalenie często występuje w stawach kończyn dolnych. Równoczesne Utrata śluzowej błony, co przejawia się w postaci cewki moczowej, zapalenie spojówek i aftowe zapalenie jamy ustnej. W niektórych przypadkach, rozwijać zapalenie mięśnia sercowego. Objawy utrzymują się od tygodni do 2-3 miesięcy. Przejście do postaci przewlekłej.

Exchange (krystaliczny) wielostawowe

Rozwija się chorób związanych z wymiany osadzania soli w stawach. Tak więc, gdy dna z powodu zaburzeń metabolizmu kwasu moczowego występuje jej akumulację w narządach i tkankach. Stawów kryształy kwasu moczowego odkładają się w postaci formacji igieł, które podrażniają i powodują stan zapalny tkanki. Dla dnawe zapalenie stawów charakteryzuje się nawracającymi oczywiście zmiennym zaostrzeń i remisji. Ze względu na powtarzające się zapalenia w czasie, istnieje deformacji stawów. Niektórzy ludzie cierpią w życiu tylko jeden atak dny moczanowej, w takich przypadkach, deformacja jest zazwyczaj nieobecny.

W przypadku ataku dnawe zapalenie stawów charakteryzuje się nagłego ostrego zespołu z wyraźnym bólem. Zazwyczaj cierpią śródstopno, metacarpophalngeal, łokieć, kostki lub stawy kolanowe. Ból towarzyszy obrzęk, przekrwienie i lokalnej hipertermii. Atak trwa 3-4 dni, a następnie objawy gorączki całkowicie zniknąć. Kiedy niekorzystne Oczywiście z biegiem czasu ataki stają się coraz dłuższe i krótsze odstępy między nimi. W stawach, i uszy są ukształtowane guzków dnawych - białawe guzki wypełnione kryształów kwasu moczowego w postaci masy o konsystencji pasty.

łuszczycowe zapalenie stawów

Rozpoznano u 5-7% pacjentów łuszczyca. Zwykle zmiany skóry jest ból stawów, jednak w 15% przypadków zapalenia stawów raz pierwszy pojawia się, a potem połączone zmian skórnych. Dokładna przyczyna uszkodzenia stawów w łuszczycy jest nieznana, ale uważa się, że czynniki wywołujące stres i może stać się chorób zakaźnych. Wyróżniające cechy tej postaci zapalenia stawów asymetryczne uszkodzenia, obrzęk i tkliwość stawów, purpurowo-niebieskawy odcień skóry na zmienionej zapalnie stawów, ból pięty i częste zapalenie wielu stawów jednocześnie w jednym palcem ( „palcem w postaci kiełbasek”).

Podczas przewlekłej nawracającej. W niektórych przypadkach, skóry, stawów połączone z patologicznymi zmianami w mięśniu sercowym, oczu i dróg oddechowych. Zidentyfikować kilka podstawowych form łuszczycowego zapalenia stawów: zapalenie stawów międzypaliczkowych, choroba krzyżowo-biodrowych i zapalenie stawów kręgosłupa, symetryczne zapalenie stawów, zapalenie stawów asymetryczne skąpostawowej (u mniej niż 5 stawów, zwykle - jedną dużą i kilka mniejszych) i mutiliruyuschy (szpecące) zapalenie stawów, towarzyszą poważne deformacje.

Zakażenie specyficzny wielostawowe

Ujawnił konkretnych infekcji: kiła, gruźlica, rzeżączka, czerwonka i bruceloza. Zwykle zapalenie stawów występuje „na szczycie” choroby podstawowej. Proces ten składa się z kilku (zapaleniu kilku stawów), stwardnienie zmiany są rzadkie. pojawiają się objawy zapalenia stawów syfilityczne kiła trzeciorzędowa. Wpływa duże stawy: kostki, kolana, łokcia, barku. Początek ostrej lub podostrej, oznaczony ból, gorszy w nocy. Ogólny stan jest zadowalający, bezbolesne badanie palpacyjne, z gumy szybko utworzyły joint deformacji.

Gonorrheal stawów zazwyczaj rozwija się w ciągu jednego miesiąca po infekcji. Charakteryzuje się nagłego wraz ze wzrostem temperatury i ostrych bólów. Często dotyczy dużych stawów, ropne z przepływem może rozwinąć zesztywnienie. Objawy gorączki czerwonka pojawiają się zwykle podczas fazy regeneracji. Charakterystyczne zmiany jednego lub więcej stawów, któremu towarzyszy ból i gorączka. Za łagodne. Brucelozy stawów zwykle prowadzi przewlekłą objawia się bólem, obrzękiem, ograniczoną mobilność dużych stawów. Towarzyszy gorączka, falisty opuchnięte węzły chłonne i powiększenie wątroby i śledziony.

Rozpoznanie zapalenia stawów

Taktyka leczenia zależy od przyczyny choroby, a więc w procesie diagnozy, lekarz koncentruje się na historii choroby, dolegliwości i klinicznych cech choroby. Zatem stopniowe początek i symetryczne lesion małych stawów powinna budzić podejrzenie, reumatoidalnego zapalenia stawów, obecność łuszczycy - .. Na łuszczycowe zapalenie stawów, itp bierze to pod uwagę możliwość łączenia wielu chorób lub nietypowych prądów zapalenie stawów (na przykład utraty kilku dużych stawów w reumatoidalnym postaci tej choroby) ,

Diagnoza podstawie radiografii określenie danych, połączeń ultradźwiękowych, scyntygrafia, MRI, CT, badania krwi, płynu maziowego, analizy biochemiczne, testowania szybkości sedymentacji erytrocytów, określania poziomu kreatyniny, poziom oznaczania AST i badania moczu na obecność czynnika reumatoidalnego. Należy pamiętać, że negatywny wynik testu dla czynnika reumatoidalnego (RF) nie stanowi podstawy do wykluczenia z reumatoidalnym zapaleniem stawów, a 30% pacjentów z tą chorobą nie zależy od Federacji Rosyjskiej (w takich przypadkach mówimy o seronegatywnej reumatoidalne zapalenie stawów).

Tam gdzie wskazano, skierowany do dalszych badań pacjentów wnętrzności .. USG brzucha, EKG, itd. W celu wyeliminowania wielostawowe krystaliczne działać biopsji błony maziowej. Jeśli podejrzewasz, że konkretny zapalenie wielostawowe (syfilityczne, gonorrheal, gruźlica, czerwonka) przepisać konsultacji z odpowiednimi specjalistami: wenerologa, gruźlicy i chorób zakaźnych, a także postępowania specjalnych testów, w tym PCR, Wasserman, microreaction opadem, bacterioscopy, test enzymatyczny immunologicznym, itd. ,

leczenie wielostawowe

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów kompleksu mającego na celu zwalczania bólu, przywrócenie funkcji stawów i spowalnia postęp choroby. W celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu przepisane NLPZ. W obecności zakażenia stosuje się środki przeciwbakteryjne. Zastosuj plazmaferezy. W ciężkich przypadkach wnęki zapaleniem stawów wstrzyknięto kortykosteroidy. Kiedy nieefektywności wymienione zabiegi stosowane podstawowe leki.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów często rozwija osteoporoza, tak chorzy profilaktycznie przepisać specjalną dietę bogatą w suplementów wapnia i witaminy D i wapnia. W celu zachowania funkcji stawów używany masaż, terapia ruchowa i fizjoterapia: Fonoforeza, elektroforezy i aplikacje Dimexidum. Kiedy wyrażone deformacje i nieskuteczność leczenia zachowawczego wykonano operację.

W leczeniu reaktywne zapalenie wielostawowe objawowe za pomocą środków, które sprzyjają eliminacji bólu i zmniejszenia stanu zapalnego. Terapia metabolicznych i zapalenie wielostawowe zakaźnego niekoniecznie oznacza leczenie choroby podstawowej, w połączeniu z podawaniem leków objawowych efektów. Stosowane środki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe, a potrzebie przewidziane, antybiotyki, środki immunosupresyjne.

Ogromne znaczenie w leczeniu zapalenie stawów różnej etiologii mają fizioprotsedury które zmniejszają ból, obrzęk i stan zapalny w stawach. Używać masażu, fonoforeza, ultradźwięki, UHF, wosk mineralny, parafina, terapia magnetyczna i hiperbarycznej. Pacjenci wysłany do fizykoterapii. Leczenie przewlekłych kursów wielostawowe ćwiczeń, zwykle wiosną i jesienią - podczas sezonowych zaostrzeń. W przypadku braku przeciwwskazań wymagana obróbka sanatorium.