Stawów palców

Stawów palców - obwodowa artretyzm, płynący ze zmianami zapalnymi w małych stawów rąk i stóp. Najczęściej zapalenie stawów palców nie jest niezależnym choroba, ale działa jako drugi zespół w klinice reumatycznych, chorób metabolicznych i chorób zakaźnych. W ten często wpływa na śródręczno paliczkowych i stawów rąk. W reumatologii stawów palców 3-5 razy częściej diagnozowane u kobiet ze względu na ich większą pracy ręcznej pracy, zwiększonego obciążenia na stawy i wysokiej częstotliwości ruchów zgięcia-extension. Palce zapalenie stawów może być słusznie przypisuje się istotnych społecznie problemów, ponieważ choroba często prowadzi do utraty umiejętności zawodowych, umiejętności samopomocy oraz niepełnosprawnych.

Przyczyny zapalenia stawów palców

W zależności od głównych przyczyn pierwotnych stawów palców może być zakaźna, wymiana i reumatoidalnego zapalenia pourazowego. Wtórne zmiany małych stawów rozwijać na aktywowanych alergicznych, chorób autoimmunologicznych, chorób ogólnoustrojowych. Najczęściej zapalenie stawów palców przepływa przez rodzaj i oligo wielostawowe- w niektórych przypadkach miejscowe zapalenie rozwija (jednego stawu), np rizartrit - zapalenie pierwszej śródręcza-przegubu nadgarstka.

Najczęściej dotyczy małych stawów, procesów autoimmunologicznych i alergicznych, infekcyjnych chorób metabolicznych i urazów. reakcje immunologiczne są podstawą rozwoju reumatoidalne zapalenie stawów. Bezpośrednim Początek choroby może przyczyniać się do infekcji wirusowych i bakteryjnych (grypa, odra, opryszczka, ślinianki przyusznej, HBV, szkarlatyna, zapalenie migdałków) Sytuacji stresowej, przechłodzenie, szczepienia, fizjologiczne zmiany hormonalne powodu dojrzewania, ciąża, klimakterium i t. d. porażka stawów palców jest w objawów zapalenia stawów w dna (Dnawe zapalenie stawów) i łuszczyca (łuszczycowe zapalenie stawów).

Pourazowe stawów mogą być spowodowane przez wiele różnych sportów i urazów AGD (stłuczenia, zwichnięcia palców, złamania dostawowe palce, palce, podarte więzadeł i ścięgien, itd), zabiegi chirurgiczne. Często stawów palców występuje w niektórych zawodów, uczestniczących w pracy ręcznej (fryzjerzy, jubilerzy, szwaczki, krawcy) oraz odbieranie połączeń mikrourazy podczas pracy. Stawów palców mogą być związane ze zwiększonym nacisku na stawy czy z nadwagą i glina. Poza tym, ten rodzaj choroby często cierpią tancerzy, powodując palcach stawów zwanych „choroba Tancerze”.

Objawy zapalenia stawów palców

W reumatoidalnym zapaleniu stawów w przebiegu procesu zapalnego są zwykle zajmują stawy śródręczno indeksu i środkowych palców i nadgarstka i łokcia stawów. Zauważono symetryczny choroby stawów z prawej i lewej strony. Być może rozwój zapalenia stawów palców i kolano i kostki stawów. Co do zasady, nie ma wpływu na staw śródręcznopaliczkowy z 1 palcem i dystalnych stawów międzypaliczkowych.

Ból stawów w reumatoidalnym zapaleniu stawów mają tendencję do wzmocnienia w drugiej połowie nocy i rano pewnego poluzowania w ciągu dnia. Stawy wyglądać opuhshimi- powodu sztywności porannej ruchu, pacjenci doświadczają uczucia „tight rękawice na dłoniach.” Podczas chodzenia, są bóle w bazie nog- palców na powierzchni podeszwowej dystalnych paliczków utworzonych bolesną callosity.

Mobilność nadgarstka, śródręczno i ​​stawów międzypaliczkowych jest drastycznie zmniejszona: pacjenci cierpiący na zapalenie stawów palców, trudno wykonać dzienny ruch gospodarstw domowych. W związku z brakiem dopływu krwi do rąk skóra staje się cienka, suchy- znaczny zanik mięśni rąk. Aktywne i długotrwałe reumatoidalnym zapaleniem stawów wyników szczepów opornych na palce, obrzęk wrzecionowatym, odkształcenie takie jak „dziurki” i „łabędzią szyją”, łokciowego odchylenie palców niecałkowicie zwichnięty w stawach śródręczno. Główne rodzaje deformacje stóp include „palce w postaci pazurów”, lub Hammer palce. Dzięki zaangażowaniu w proces zapalny rozwija stawów śródstopia kolana koślawe zniekształcenie.

Łuszczycowe zapalenie stawów rozwija się zwykle u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem objawy na skórze i skórze głowy. Zapalenia stawów palców łuszczycy charakteryzuje się zapaleniem osiowego, który charakteryzuje się obrzęk stawów, co powoduje, że palce nabyć sosiskoobraznuyu formy. Skórę wokół stawu ma niebieskawy odcień fioletowy. Zazwyczaj, łuszczycowe zapalenie stawów zapalenie stawów wpływa asymetrycznie, tj. E. W jednej ręki lub nogi lub na różnych palców. Sztywność poranna otsutstvuet- głównie ograniczoną zgięcia stawów.

Dla dny moczanowej najczęściej porażka pierwszego stawu palca (duża), co najmniej - szczotki. Objawy kliniczne charakteryzują się zapaleniem stawów ataków - ostre, nagłe ataki bólu nie do zniesienia, obrzęk stawów, lokalnej hipertermii, jasnoczerwony (fioletowy) kolor skóry. Napady kontynuowane przez kilka dni, a potem nagle ustępują, ale po jakimś czasie znowu powtórzyć. Pod skórą stawów, a także w tkance podskórnej tkanki tłuszczowej określa żółtawe bezbolesne kończyn guzy o średnicy 1-2 cm), co odpowiada (guzków złoża soli kwasu moczowego. Podczas regularnych ataków dny tophi można otworzyć w wydaniu białego twarogu.

Rozpoznanie zapalenia stawów palców

Poprawnie zidentyfikować postać etiologicznym zapalenia stawów palców tylko przez właściwy reumatologa lub arthrology. W badaniu podstawowego wskazuje na debiucie łącza stawów z ostrych lub przewlekłych chorób pacjenta, ilość i symetrii uszkodzenia stawów, obecność szczepu, rodzaj bólu, bardzo Objawy stawowe i inne objawy kliniczne. Jeśli to konieczne, pacjent powinien być radził traumatolog, alergologa-immunolog.

Wymagany system diagnostyczny obejmuje radiografii palców u rąk i nóg, małych stawów USG, MRI, CT. Badanie biochemiczne krwi polega na określaniu stężenia kwasu moczowego, CRP, fibrynogenu, czynnika reumatoidalnego, a kwas sialowy seromucoid, krioglobulinami CEC i in. W celu potwierdzenia diagnozy, a także etiologia zapalenia stawów palców ważną maź stawową badań uzyskane przez odessanie przezskórnej pod kontrolą USG.

Leczenie zapalenia stawów palców

Jeśli nie reumatoidalne, łuszczycowe, dnawe zapalenie stawów, w płynie dużych zmian dużych i małych stawów kończyn, prowadzi złożoną patogenu i leczenie objawowe, w tym leków i fizycznych technik terapeutycznych.

W celu złagodzenia ostrego przedłużającego remisji pozaustrojowym technik hemocorrection (leykotsitaferez, krioaferez, kaskadowo filtracji osocza). Zapalenia stawów palców przypisane Hiszp niesteroidowe leki przeciwzapalne, kortykosteroidy, środki rozszerzające naczynia, chrząstkę, kompleksy witaminowe, i inne. Zewnętrzna stawów palców terapia obejmuje stosowanie maści przeciwzapalnych posiadających Dimexidum aplikacji, dłoni i stóp traktowania kąpieli. Remisja połączony fizjoterapii (parafina, kąpiele błota, magnetoterapia, diadynamic elektroforezę UHF), masa, fizykoterapia.

W wielu przypadkach, u pacjentów z zapaleniem stawów palców pokazano noszenie ortezy i buty ortopedyczne. Wraz z rozwojem trwałej dysfunkcji i wyłączanie deformacji stawów palców mogą wymagać operacji stawu lub stawów - wymiana stawu śródręcznopaliczkowego, resekcję Hammer deformacji palców, itp ..

Przewidywanie i zapobieganie zapalenia stawów palców

Rokowanie stawów palców neodnoznachen- określona przez charakterystykę choroby podstawowej i nasilenia zmian lokalnych stawów. Na koniec stawów palców może całkowite odzyskanie i przywrócenie funkcji stawów. W ciężkich lub ciężkich przypadkach mogą wystąpić nieodwracalne zniszczenie i deformację stawów, wraz z ich późniejszym ankilozirovaniya. Środki zapobiegawcze są podobne do zapobiegania przyczynom ważnych chorób i urazów palców rąk i nóg.