Zapalenie stawu biodrowego

stawów biodrowych (koks) - zapalenie różnej etiologii, które wiąże się z tkanki łącznej w stawach miednicy i kości udowej. na artretyzm rozwija się stan zapalny maziowej błony wyściełającej stawowej. Jednak bez terminowe i odpowiednie leczenie coxitis szybko przekształcony zapalenie kości i stawów stawu biodrowego, w którym nie ma zmiany zwyrodnieniowe i niszczące chrząstki stawowej i podchrząstkowej kości. Przewlekły ból i funkcja naruszenie hip stawów ogranicza nie tylko fizyczne aktywności pacjentów, ale może również powodować nabytą niepełnosprawnością. Ponieważ zapalenie stawu biodrowego może być częścią syndromów różnej etiologii, prawdziwa częstość występowania tej choroby pozostaje nieznana. Uważa się, że występowanie tylko coxitis sekundę stawów kolanowych.

Staw biodrowy jest utworzona przez przegub kielicha panewki kości miednicy i głowy kości udowej. Według rodzaju połączenia odnosi się on do kulistych stawów. Wgłębienie panewką i głową kości udowej pokryte szklistej chrząstki. W środku kostną panewkę, wgłębienie strefy luźnej tkance łącznej, która służy jako zamocowanie więzadła głowy kości udowej. Ważną rolę w stabilizacji stawu biodrowego i operacji odgrywa silne więzadła. Stawu biodrowego wykonuje kompleksowe funkcje wsparcia i ruchu (zgięcia i wyprostu, odwodzenia i przynosząc kończyny dolnej, obrót wewnątrz i na zewnątrz).

Klasyfikacja stawów stawów biodrowych

Klasyfikacja standard nie coxitis rozwinięte. W reumatologii, traumatologii i ortopedii biodrowego stawów sklasyfikować zgodnie z mechanizmami etiologicznych chorobotwórczych, podkreślając następujące:

• reumatoidalne zapalenie stawów
• reaktywne zapalenie stawów (Układu moczowo-płciowego i postenterokolitichesky)
• zakaźne zapalenie stawów (Wirusowe, bakteryjne, grzybicze, pasożytnicze, pourazowe zakaźnego-alergiczną)
• łuszczycowe zapalenie stawów i in.

Kliniczny przebieg zapalenie stawu biodrowego mogą być ostre (o czasie trwania pierwotnego ataku stawowej przez co najmniej 2 miesiące), przedłużonego (do 1 roku), przewlekła (ponad 1 rok), nawracające (w przypadku zmiany stawowe ataku po okresie remisji co najmniej 6 miesięcy).

Coxitis może być pierwszo- lub pierwotnej maziowej kostnego. Przykładami pierwszorzędowych stawów biodrowego maziówki służyć reumatoidalnego reaktywne zapalenie stawów. O pierwotnej kości stawów znaczy w przypadku, gdy początkowo wpływ kości, a następnie - w błonie maziowej (na przykład, gruźlicze zapalenie stawów).

Przyczyny artretyzmu stawów biodrowych

septyczne zapalenie stawów biodra i inne połączenia mogą być powikłaniem urazu, uszkodzenia, diagnostycznych nakłucia stawu, operacje, w wyniku czego występuje bezpośrednio infekcja jamy stawu. W innych przypadkach, septyczne coxitis może rozwinąć podczas centrum przełom ropnej z sąsiednich tkanek (z cellulitis, zapalenie szpiku oraz m. p.) albo przerzutów zakażenie ognisk zapalnych zdalnego stawowej (w otarcia, zapalenie migdałków, zapalenie ucha, zapalenie płuc oraz m. p.). Oprócz stawów zakaźną wywoływaną przez niespecyficznych ropotwórczymi flory, istnieją specyficzne coxitis pokrewne gruźlica, bruceloza, rzeżączka, kiła.

Wtórne aseptyczne zapalenie stawu biodrowego mogą być związane z chorobami takimi jak łuszczyca, toczeń rumieniowaty układowy, Choroba Leśniowskiego-Crohna, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i wsp. Reaktywne stawów powstaje po jelit (salmonelloza, czerwonka, iersinioza) Albo infekcje układu moczowo-płciowego (chlamydia, ureaplasmosis, mykoplazmoza), A także są aseptyczne.

Reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się złożoną Mechanizm autoimmunologiczny razvitiya- bardziej powszechne w antygenowej jednostki nośnej HLA-DR1, DR4. Wyzwalanie czynnikiem w tym przypadku może działać wirusy - opryszczka, wirus cytomegalii, świnka, odra, Wirus Epsteina-Barr, syncytialnego układu oddechowego zapalenie wątroby itd. Ryzyko zachorowania na zapalenie stawów są dzieci dysplazja stawu biodrowego, Osoby z historii rodzinnej, otyłość, nałogi, urazowe zwichnięcie stawu biodrowego, doświadczanie nadmiernego wysiłku fizycznego.

Objawy zapalenia stawów biodrowych

Najczęstszymi postaciami zapalenia stawów w stawie biodrowym, występujące w praktyce klinicznej, to gruźlica i ostre ropne Coxa. Inne formy znacznie rzadziej występuje.

Gdy ropne koks zaobserwowano szybki początek działania z przewagą objawów zatrucia: gorączka, słabość pocenie, utrata apetytu, bóle głowy. Znacznie wyrażone w lokalnych zmian: skóra nad wspólnym obszarze staje się napięty, zatłoczonych i gorące w dotyku. Należy zauważyć, ostry ból (strzelanie, pulsujące), który jest dodatkowo wzmacniany przez ruch. Ponieważ nacieku zapalnego i powstawania ropnego wysięku w jamie stawu, kształtu późniejszych zmian zasadniczo.

W przypadku innych form zapalenia stawów biodrowych charakteryzuje stopniowego rozwoju. W początkowych etapach zdominowane tępy ból ból w okolicy pachwinowej, z zewnętrznej strony ud, pośladków, co ogranicza zakres ruchu lub hamują chodzenia. Ze względu na sztywność ruchów bioder są ograniczone, niepewne, a walking - kulejąc (Trendelenburga za chód). W większości przypadków ból i sztywność stawu biodrowego, występuje po przedłużonym utrwaleniu w jednym położeniu lub w niewygodnej pozycji, na przykład przez dłuższy stojącej lub siedzącej. Z biegiem czasu, pacjenci mogą rozwijać atrofię mięśni uda i pachwiny, włóknistej lub kostnej zesztywnienia.

demonstracje gruźlicze zapalenie stawów zwykle poprzedzone objawami zatrucia gruźlicy. Pod koniec określonego stanu zapalnego często rozwijają patologicznego zwichnięcia stawu biodrowego, sztywność stawu biodrowego i zanik mięśni skracanie. U dzieci zapalenie stawu biodrowego jest ostry, z bardziej wyraźnym miejscowych i ogólnych objawów zapalenia.

Łuszczycowe coxitis towarzyszy pojawienie się charakterystycznego niebiesko-purpurowe zabarwienie skóry nad zapalenia stawów, ból w niższych ligach kręgosłupa. W reumatoidalnym zapaleniu stawów, stawy biodrowe dotyczy symetrycznie. ewentualnie progresywne zmiany zwyrodnieniowe stawów prowadzi do rozwoju wtórnej koksartroza.

Rozpoznanie zapalenia stawów biodrowych

Podczas badania pacjenta ze zmianami zapalnymi stawu biodrowego nie może ograniczać się do inscenizacji objawowymi diagnoza- konieczne jest ustalenie przyczyny zapalenia stawów. W tym celu, jak się okazuje historia charakter i intensywność bólu, czas trwania choroby, związanej patologii. badanie pacjenta odbywa się w pozycji leżącej, stojącej i chodzenia. Szczególną uwagę zwraca się na kształt i położenie stawów kończyn, zanik mięśni i w obecności przykurcze, chód, wykonalności i amplituda ruchów czynnych i biernych.

Oprócz badania klinicznego decydujące znaczenie w diagnostyce technikami stawów zabaw radiodiagnostyki .: Hip radiografii, USG, MRI, kontrastu artrografii itp Aby ocenić charakter zapalny odbyło diagnostycznego nakłucia biodro pod kontrolą USG. W niektórych przypadkach, w celu potwierdzenia rozpoznania konieczne jest do artroskopii diagnostycznej i powłoce biopsja błony maziowej stawu biodrowego.

Stosując metody laboratoryjne (ELISA CRP krwi i Rf badania mazi stawowej) określonego pochodzenia biodrowego stawów. Dla podejrzeniem gruźliczego zapalenia stawów pokazano konsultacji phthisiatrician i gospodarstwo tuberkuliny.

biodrowego zapalenia stawów

W zależności od przyczyny i stawów biodrowych etapie jego obróbki może być przeprowadzane rheumatologist ortopeda uraz, phtisiologist. W ostrej fazie o maksymalnym załadunku i hip pokoju nałożyła opatrunek gipsowy. Farmakoterapia jest prowadzone z coxitis etiologii i mogą obejmować leki z grupy NLPZ, specyficzne chemioterapię (gruźlicze zapalenie stawów), antybiotyki (zakaźne zapalenie stawów), i tak dalej. Według oznaczeń wykonanych kortykosteroidów dostawowe zastrzyki. Gdy ropne Cox seria nakłucia terapeutycznej płukania stawów roztwory antyseptyczne, wspólnego odprowadzania przepływu.

Po łagodzenia objawów ostrych biodrowego stawów przypisane do masażu, fizykoterapii i basenu korekcyjnej (magnetyczne, ultradźwięki, UHF, parafiny, błoto itd.). Aby ułatwić przepływ zaleca się użyć laski, kule, chodziki i inne urządzenia.

Gdy nieudane leczenie zachowawcze stawów, przewlekłym bólem i trwałe ograniczające wspólnej funkcji poruszono kwestię chirurgiczny (synowektomii, całkowity artroplastyki stawu biodrowego, stawu, artrotomię et al.).

Przewidywania i zapobieganie zapaleniu stawów biodrowych

Wynik zapalenie stawów może służyć jako lekki sztywności i pełnej zesztywnienia stawu biodrowego. Ropne zapalenie powikłaniem może być toksyczna lub wstrząs posocznica. Leczenie we właściwym czasie i właściwe może zminimalizować zaburzenia funkcji stawu biodrowego, zapobiegania rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawów. W celu zapobiegania zapaleniu stawów trzeba uważać na wadze, poważnie traktować wszelkie infekcje i choroby związane, przeprowadzenie PECVD penetrujące urazy stawów.