Zwichnięcie stawu biodrowego

Zwichnięcie stawu biodrowego - patologiczny przemieszczenie głowy kości udowej na zewnątrz panewki. Stawu biodrowego - jeden z najbardziej chronionych w organizmie, jest otoczony przez znaczną ilość mięśni i potężnego aparatu więzadłowego. Dlatego, zwichnięcie stawu biodrowego może nastąpić tylko pod wpływem znacznych sił zewnętrznych - najczęściej występuje w wypadku lub upadku z wysokości.

Wrodzone zwichnięcie występuje, gdy ciężką dysplazję (niedorozwoju) stawu biodrowego. W tym przypadku, możliwe staje się nieprawidłowym mobilności głowy kości udowej. Aby uzyskać więcej informacji na temat wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego, jej objawów i leczenia artykułu "Dysplazja stawów biodrowych i wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego" >>

W tym artykule bliżej przyjrzeć urazowego zwichnięcia stawu biodrowego. Urazowe zwichnięcie, jak sama nazwa wskazuje, jest to konsekwencją siły zewnętrznej. W zależności od kierunku jego stosowania oraz postanowieniami kończyny w czasie traumatycznych skutków możliwego wielokierunkowej przemieszczenia kości udowej. Tak więc, następujące rodzaje urazowego zwichnięcia stawu biodrowego:

• Po poddaniu urazowego siły przedniej giętej kończynie (zwykle ma to miejsce podczas wypadku) odbywa się tylną zwichnięcie stawu biodrowego, który jest podzielony na górny i tylno posteroinferior.
• Jeśli uszkodzenie nałożono na lekko wyprostowane i kończyny tylnej rozpakowany (upadek z wysokości, sporty ekstremalne) - Przednia zwichnięcie stawu biodrowego występuje w tym samym rozdzielenia na dolną, przednim górnym i przednim.

Objawy zwichnięcia stawu biodrowego

Obowiązkowe i najbardziej charakterystyczne dla wszystkich traumatycznych zwichnięcia stawu biodrowego objawy są nienormalne i ograniczać ruchomość kończyn.

Na tylnym zwichnięciem stawu biodrowego znamienny przez doprowadzenie wymuszonym i rotacji zginaniu (przy tylnym dołu) albo wyprostowane (w górnej tylnej dyslokacji) kończyny.

Na przodzie skręcenia człon rozmieszczony na zewnątrz, a przyporządkowana, podczas gdy jest ona podobna do tylny przemieszczenie może być zginana (gdy przednie dolne) albo wyprostowane (w przednim górnym skręcenie).

Aktywne ruchy w hip zwichnięcie z pasywnym nie bardzo bolesne, a także ograniczonej objętości. Cechą charakterystyczną jest „sprężysty mobilność”, przy próbie zmiany pozycji kończyn występuje opór, i powraca do stanu pierwotnego.

Wymuszona pozycja gdy zwichnięcie stawu biodrowego kończyny

Palpacyjne określona pozamaciczną głowę kości udowej, w zależności od kierunku, zwichnięcia, może być ustalona w strefie nates lub w pachwinie.

Diagnostyka różnicowa z zwichnięcia stawu biodrowego

Zwichnięcie stawu biodrowego należy odróżnić od urazów podwichnięć, oraz różne złamania kości udowej lub miednicy.

• Stłuczenie charakteryzuje ból w obszarze bioder, zachowując całkowitą objętość biernych i aktywnych ruchów o znacznej objętości.
• Gdy objawy są znacznie mniej podwichnięcia zachowała niewielką ilość aktywnych ruchów kończyn.
• złamania biodra szyi i panewki stawu biodrowego może naśladować zwichnięcia, często towarzyszą jej.
• Złamania kości udowej różnią się oczywiste deformacji kończyn, ból w miejscu złamania, zachowania biernego ruchów stawów.
• na złamania kości miednicy zachowanie mobilności kończyny, ból pojawia się, kiedy ciśnienie w miednicy.

Pierwsza pomoc dla podejrzeniem zwichnięcia stawu biodrowego

W żadnym wypadku nie można próbować wyprostować zwichnięty! To może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji na zmniejszenie złożoności dyslokacji do rozdarty więzadła, ścięgna, chrząstki urazach panewki. Każda próba wyprostowania zwichnięty niezależnie prowadzić do wydłużenia okresu rehabilitacji.

Jest to istotne w przypadku urazu miednicy pilnie wezwać karetkę lub sytuacje awaryjne.
Przede wszystkim dla podejrzeniem zwichnięcia stawu biodrowego jest konieczne znieczulenie ofiary. W tym celu, podaje się leki przeciwbólowe (Analgin, ketanov lub każda inna) domięśniowo.

Następnie trzeba zapewnić unieruchomienie (bezruchu) z uszkodzonej kończyny. Jeżeli obecność specjalnej oponie (elastyczne albo analogi Dieterichs opony) - konieczne ustalenie kończyny przez opony w położeniu, w którym się znajduje.

Jeśli taka opona nie jest pożądane, aby jej odpowiednikami z materiałów złomu - kije, oddziałów, żadnych stałych obiektów wymaganych rozmiarów. Przed nałożeniem zaimprowizowany autobus owiniętą bandażem lub ubraniem lub odzieży wstaw pod autobus. Możliwe jest również, aby bandaż chorej kończyny do zdrowej bandaż elastyczny lub zwykłe, lub za pomocą wszelkich środków, w tym odzieży ofiary.

Na projekcji biodrowego może położyć zimny kompres.

transport we własnym ofiary jest wysoce niepożądana. Jednakże, jeżeli inne środki, aby dostarczyć go do zakładu opieki zdrowotnej nie jest - musi być transportowany na twardej powierzchni.

Potwierdzeniem diagnozy

Przyniósł do szpitala lub Emergency Room pacjent z podejrzeniem urazowego zwichnięcia inspekcji i kwestionujących wyspecjalizowanych profesjonalistów, dotknąć obszar hip założenia dotyczące mechanizmu urazu i kierunku przemieszczenia głowy kości udowej.

Obowiązkowe jest obszar rentgenowskie stawu w dwa występy do określania rodzaju skręcenie i wyłączenia zabezpieczenia uszkodzenia otaczających tkanek.

Radiografia Hip Zwichnięcie

Zwichnięcie stawu biodrowego leczenie

We wszystkich przypadkach traumatyczne dyslokacji biodrowego pacjent wymaga hospitalizacji awaryjnego. Metody leczenia urazowego przemieszczenie zależy od ciężkości i w obecności lub przy braku jednoczesnego uszkodzenia tkanek miękkich i kości.

W nieskomplikowany zwichnięcie stawu biodrowego po radiografii i wyjaśnienie rodzaju przemieszczenie pacjent jest na sali operacyjnej. redukcja dyslokacji jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i koniecznie na tle zwiotczających mięśnie (substancje, które rozluźnia mięśnie). Metodologia położenie różnych zwichnięcie stawu biodrowego jest znacząco różne. Na ogół, zmniejszenie dyslokacji gdy lekarz powtarzane efektów odwróconej kolejności, które prowadzi do uszkodzenia. Tak więc głowa kości udowej, jak to powtarza swoją drogę powrotną do końca w panewki.

Podczas przemieszczeń często wymagają skomplikowanych operacji na wszycie rozdzierane ścięgien i / lub ustawienia fragmentów kości w miejscu.

Ściśle jest obowiązkowe reszta łóżko w okresie pourazowym.

Dalsze taktyka leczenia jest indywidualny. Kiedy nieskomplikowane dyslokacje unieruchomienie jest wymagane do trzech tygodni w przyszłości - za pomocą kul przez okres 10 dni do dwóch miesięcy. Dzięki udanej rehabilitacji tych warunków może zostać zmniejszona.

W obecności uszkodzenia zabezpieczenia mogą być wskazane nakładki bandaża gipsowego szkieletowe przyczepność lub mocowania kości. W takich przypadkach, okres leczenia może znacznie wzrosnąć.

We wszystkich przypadkach leczenie zwichnięcia stawu biodrowego występuje pod stałym nadzorem przez uraz do realizacji kontroli obrazów rentgenowskich, oceny skuteczności wyznaczonym leczenia, tempo odzyskiwania funkcji stawów i odpowiednią korektę aktualnego leczenia.

Rehabilitacja po zwichnięciu stawu biodrowego

Rehabilitacja po urazowym zwichnięciem biodra dość długi. W przypadku idealnym przepływu nieskomplikowany dyslokacji, które udało się wyprostować bez zabiegu minimalną późniejsze uwięzienie do łóżka - za dwa tygodnie. Już w trakcie jego pobytu na leżenia w łóżku w leczeniu m.in. fizjoterapia (fizykoterapii), masaże i zabiegi fizjoterapeutyczne. Zabieg ten jest skuteczny tylko w kompleksie. Że nie ma sensu mieć nadzieję, że można mieć masaż - a kończyna zostaje przywrócona.

Masaż zwichnięcia stawu biodrowego

Kompleksowa rehabilitacja rozpoczyna się od masażu. W pierwszej sesji to efekt stosunkowo łagodne - obrysowywanie i otarcia, mające na celu przywrócenie przepływu krwi w uszkodzonych obszarów dla bardziej skutecznego leczenia. Następny masaż staje się bardziej intensywna - z technik wyrabiania i początkiem fizycznych sesji terapeutycznych.

Ćwiczenia terapeutyczne z zwichnięcia stawu biodrowego

Ćwiczenia fizyczne terapii są rozmieszczone na tej samej zasadzie - z prostszych do bardziej złożonych i aktywne. Pierwsze sesje terapii fizycznej na celu zachowanie efektywny przepływ krwi do mięśni, aby zapobiec zanikowi. Ćwiczenia na tym etapie płuc, które nie wymagają aktywnego ruchu. W następnym etapie, połączenie wykonywania zachować ruchliwość w złączu, które wymaga wykonania szeregu ruchów czynnych i biernych - wychodząc ze zginania i rozciągania, a w ciągu kilku sesjach, rozszerzając zakres ruchu obrotowego i wprowadzenie rozdzielającą. Ale w kolejnych ćwiczeniach mających na celu przywrócenie pełnej operację stawu i może obejmować szkolenia na symulatorach, chodzenie, a nawet działa.

Fizjoterapia ze zwichnięciem stawu biodrowego

Zabiegi fizykoterapii terapię magnes UHF diadynamicznych prądów obróbki termiczne i inne rodzaje czynników. Specjalny program leczenia fizjoterapii dobiera się indywidualnie w każdym przypadku lekarz odpowiedni profil z uwzględnieniem potrzeb i możliwości pacjenta, gabinety lekarskie.

Rokowanie hip dyslokacji

Rokowanie dla nieskomplikowanej zwichnięcia stawu biodrowego korzystnej po zakończeniu działań terapeutycznych pochodzi pełnego odzyskania. Przy obróbce w odpowiednim czasie i wysokiej jakości skomplikowanych dyslokacji jest również możliwe do pełnej sprawności, ale zwiększa prawdopodobieństwo zwyrodnieniowe choroby stawów (zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów), w rokowaniem długoterminowym.