SARS u dzieci

SARS u dzieci (ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych) - grupa chorób wirusowych, którym towarzyszy stan zapalny w różnych częściach zespołu dróg oddechowych i zatrucia. W pediatrii w grę SARS stanowiących 90% ogólnej liczby chorób zakaźnych u dzieci. Najczęstszym ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych dotyka dzieci w wieku od lat 3 do 14, szczególnie początkujący uczestniczyć przedszkola i szkoły, ze względu na pojawienie się dużej liczby kontaktów.

SARS u dzieci jest bardziej poważne i często komplikuje dodatkowo bakteryjnego zakażenia i nasilenia chorób przewlekłych. Częste ARI zmniejszyć obronne organizmu i przewlekłymi chorobami zapalnymi górnych dróg oddechowych, układu pokarmowego, nerek, serca i układu nerwowego, stawów Systemowe predysponują do powstawania i uczulenia astma, opóźniony rozwój fizyczny i psychomotoryczny dziecka.

Klasyfikacja SARS u dzieci

SARS u dzieci różnią się pod względem etiologii (grypa, paragrypy, adenowirusy, wirus nieżytu nosa, infekcja układu oddechowego RSV) - postać kliniczne (typowe i nietypowe) - strumień (prosty i skomplikowane) - waga (łagodne, umiarkowane i ciężkie).

W zależności od postaci klinicznej klęsce oddechowych ARI u dzieci może objawiać katar, spojówek, zapalenie ucha, zapalenie nosogardzieli, zapalenie krtani (w tym Zespół fałszywe Zad) tchawicy.

Przyczyny SARS u dzieci

SARS u dzieci mogą być spowodowane przez genomowego RNA wirusa grypy (typ A, B i C), wirus paragrypy (4 rodzaje), PC-wirusów wirusy nieżytu nosa (> 110 serotypów) i reovirusami- i genomowego DNA (adenowirusy> 40 serotypów). Część SARS u dzieci mogą być spowodowane enterowirusy (Echowirus typu Coxsackie), koronawirusy, metapneumowirus, bokavirusom.

Wszystkie patogeny SARS u dzieci są bardzo zaraźliwy transmitowane z danej osoby, w postaci zasady, w powietrzu kropelek (krople śliny i śluzu), rzadko - w przypadku kontaktu gospodarstwami domowymi. Tendencja do dzieci często określane SARS niedojrzałe reakcje obronne - utrata pasywnych poziomach wystarczających dla matki i nabytej odporności, brak wcześniejszego doświadczenia immunologicznej obecność kontaktów na wysokim poziomie z wieloma czynnikami zakaźnymi. Po przejściu SARS dzieci nie tworzy trwałego, odporność, nie ma reakcji krzyżowej ochrony innych typów wirusów układu oddechowego. Dziecko może mieć SARS od 3 do 8 razy w roku. Często chore dzieci, SARS wystawiony niemal co miesiąc w populacji dzieci i młodzieży w zakresie od 15% do 50%.

ARI szczyt zachorowań u dzieci stanowi chłodnej porze roku (październik-kwiecień). Czynniki przyczyniające się do częstego występowania SARS to niekorzystny rozwój okołoporodowego, obecność dzieci w macicy przetrwałego zakażenia, choroby alergiczne i somatyczne, złe warunki środowiskowe.

Patogeneza ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych u dzieci

SARS Patogeny wnikać do komórek nabłonka błony śluzowe górnych dróg oddechowych, mnożenia, powodując ich zmiany zwyrodnieniowe i zapalne. Różne typy wirusów oddechowych mają powinowactwo do pewnych obszarach nabłonka dróg oddechowych. wirus paragrypy jest najbardziej charakterystyczne dla uszkodzenia śluzówki gortani- adenowirus - błona śluzowa jamy nosowo-gardłowej udziałem spojówki oczu i limfatycznych formacji typ wirusa PC - zapalenie małych i średnich bronhov- grypy - uszkodzenie tchawicy i rinowirusa - jamie nosowej.

Wnikanie wirionów do krwiobiegu i towarzyszy ogólna toksyczna toksyczna i alergiczna zespołem reakcje stłumienie odporności komórkowej i humoralnej. Dla niektórych SARS u dzieci (na przykład, grypa, zapalenie adenowirus) charakteryzuje się przez długi czas utrzymuje się utajony w tkance limfoidalnej albo różnych narządów. Obniżenie lokalnej odporności na SARS u dzieci sprzyja aktywacja warunkowo patogennych flory bakteryjnej, co prowadzi do zwiększonych zmian zapalnych dróg oddechowych.

Objawy SARS u dzieci

Nasilenie obrazu klinicznego ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych u dzieci jest określana w zależności od ciężkości ogólnych toksycznych i zespołu nieżytowe objawów. O funkcjach dla grypy u dzieci potrafią czytać tutaj.

Paragrypy u dzieci

Paragrypy ma okres inkubacji około 2-4 sutok- charakteryzuje się nagły początek, łagodne gorączka slabovyrazhennymi upojenia i katarze. dane dziecko chrypka, ból gardła oraz w klatce piersiowej, twardy i szorstki suchy kaszel, katar z wyładowania śluzowo-ropne. 2-3 dni temperatura wzrasta do SARS 38-38,5 C. Dla dzieci 2-5 lat paragrypy wiekowej często objawia się nagłym rozwojem fałszywego zadu - ostre zwężenie krtani A „szczekający” kaszel, zachrypnięty głos i głośny oddech. W młodym wieku może rozwinąć obturacyjne zapalenie oskrzeli. Czas trwania nieskomplikowanych form SARS wywołanych przez wirus paragrypy u dzieci, nie więcej niż 1-1,5 tygodni.

Adenowirus zakażenia u dzieci

zakażenie adenowirus u dzieci jest długa, często falisty przebieg. Ostre wystąpienie SARS oczywistym u dzieci chłodzenie, gorączka, ból głowy, senność, umiarkowane przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel i katar z obfitym ciężką wydzielniczej składnika (surowiczy, surowiczy-ropnej).

Podczas SARS u dzieci jest często towarzyszy ból w gardle i wydarzeń zapalenie gardła, zapalenie migdałków z obrzęk migdałków i depozytów włóknikowe, jak również zapalenie spojówek obficie łzawienie oka, bólu i ból yablokah- zwiększenie podżuchwowych i szyjnych węzłów chłonnych. Kiedy adenowirusowy zakażenie są możliwe powikłania zapalenie płuc, zapalenie ucha, ropne zapalenie zatok, uszkodzenie nerek.

Syncytialny infekcji wirusowej u dzieci

Czas trwania okresu inkubacji, zakażenie wirusem RS-od 3 do 7 dni, objawy kliniczne zależą od wieku dziecka. W starszych dzieci zakażenie RS zazwyczaj łatwe, według typu ostrego nieżytu górnych dróg oddechowych, bez wyraźnej zatrucia czasami temperatura wzrasta do stan podgorączkowy wartości. Mówi suchy kaszel, ból w klatce piersiowej, złe wydzielina z nosa.

U małych dzieci pojawiają się objawy dolnych dróg moczowych, gdy (SARS oskrzelików z zespołem BOS) napadowy kaszel kompulsywne gęstych lepkich śluzu, częste, hałaśliwe oddechowy z wydechu duszność. Dziecko jest utrata apetytu, zaburzenia snu, blada skóra sinienie nosowo trójkąta.

Czas trwania ARI u dzieci, w większości przypadków co najmniej 10-12 dni, czasem jest to możliwe oczywiście długotrwałe nawracające. Powikłania zakażenia PC są związane z dodatkiem infekcją bakteryjną i rozwój zapalenia ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie płuc (zwłaszcza u niemowląt i wcześniaki).

infekcji wirusa nieżytu nosa u dzieci

zakażenie rinowirusem u dzieci zaczyna się ogólne złe samopoczucie, czasami - niski stopień temperarura- towarzyszą nasilone przekrwienie błony śluzowej nosa i kichanie dużą wodnisty wyciek z nosa wydzieliny surowiczych (), ból gardła, suchy kaszel. Ze względu na przedłużone uwalnianie dziecka obserwuje maceracji skóry wokół nosa. są opryszczka w przeddzień usta i nos, nadmierne łzawienie, utraty węchu i smaku. Komplikacje pojawiają się rzadko.

Powikłania SARS u dzieci

SARS u dzieci mogą być związane z konkretnymi (wirus związany), bakteryjnych i niespecyficznych powikłań.

Specyficzne powikłania ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci można przypisać drgawki gorączkowe, zespół krwotoczny, zespół Reye'a, na wczesnym wieku - ostre zwężenie krtani zacieranie oskrzelików, neurotoxicosis, rdzeniowych, polyradiculoneuritis, zapalenie mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy.

Dołączenie mikroflory bakteryjnej u dzieci z ryzykiem zachorowania na SARS zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i obrzęk płuc, zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, paratonsillar i ropień zagardłowy, zapalenie wyrostka sutkowatego i otoantrita, ropne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie opon mózgowych, gorączka reumatyczna, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, septicopyemia.

SARS niespecyficzne powikłania zaostrzenia przewlekłej choroby dróg oddechowych (astma, mukowiscydoza, gruźlica) I dostępne dla dzieci z chorobami somatycznymi (układ moczowy, reumatyzm).

Diagnoza SARS u dzieci

SARS u dzieci rozpoznaje się objawów klinicznych i wynikach badania fizykalnego, z uwzględnieniem danych epidemiologicznych. Wczesna diagnoza i następczego laboratorium określonego typu SARS u dzieci obejmują szybką procedurę IFA i PCR, jak również metody reakcji wirusologicznej i serologicznej (RSK ELISA, reakcja zobojętniania) w sparowanych surowicach.

Rozpoznanie różnicowe ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych u dzieci wydać z zwiastunów odra, przeziębieniach prekursorami astma oskrzelowa, różne formy zapalenia opon mózgowych, płatowe zapalenie płuc, błonica.

Leczenie ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych u dzieci

Leczenie większości SARS u dzieci odbywa się w domu pod nadzorem pediatry oraz ogólnych zasad: Izolacja dziecko, zgodność z leżenia w łóżku i zmniejszeniem aktywności fizycznej, popić ciepłą i odpowiedniej diety, aby zapewnić swobodny dostęp do świeżego powietrza, korzystanie z etiotropowych, objawową i funduszy patogenetycznych. Wskazania do hospitalizacji są: ciężkie i skomplikowane przebieg SARS (w szczególności wirusa grypy i infekcji adenowirusowych), na początku (dzieci w wieku od noworodków i pozajelitowego), ostre zwężenie krtani, jednoczesne przewlekłego oskrzelowo, nerek, choroby sercowo-naczyniowej.

W zależności od charakteru i nasilenia objawów SARS są przypisane do dzieci przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen) antysensownego (suprastin, Tavegil, Claritin) środki terapii odtruwania. W nieżytu nosa z dyszenie stosowanych kropli zwężania naczyń przeprowadza się rury kwarcu z bólem gardła dzieci do płukania gardła są przypisane napary rumianku, szałwia, evkalipta- suchy kaszel - leki wykrztuśne (infuzji Thermopsis, mukaltin bromheksynę ambroksol) inhalacji. Kiedy oczne potrzebne prania z antyseptycznym rozwiązań, krople wkropleniu.

We wczesnych stadiach SARS u dzieci przy użyciu leków przeciwwirusowych: interferon (donosowo i świecach) anaferon, Arbidol, grypa - globuliny. Antybiotyki są pokazane tylko wykrywanie powikłań bakteryjnych ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych u dzieci.

Przewidywania i profilaktyce ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych u dzieci

Rokowanie u większości przypadków SARS u dzieci w obsłudze. W ciężkich i skomplikowanych form początku pacjenta może się zagrażające życiu warunki: obrzęk płuc, ostrego zwężenia krtani stopnia III-IV i innych.

Środki zapobiegawcze SARS u dzieci jest przestrzeganie reżimu sanitarnego i higienicznego (częste i regularne wietrzenie, kvartsevanie, pralnia chemiczna, mycie rąk, kwarantanny, izolacja pacjenta) - zwiększenie ogólnej odporności organizmu (odpuszczanie, ćwiczenia, odpowiednia do picia, jedzenie, przyjęcie immunomodulatory) - szczepionki przeciw grypie.