Zakażenie adenowirus

Zakażenie adenowirusem - choroba grupie SARS, spowodowany adenowirusa i charakteryzuje rhinopharyngitis rozwoju laringotraheobronhita, zapalenie spojówek, powiększenie węzłów chłonnych, zespół dyspeptic. W ogólnej strukturze ostrej niewydolności oddechowej infekcji adenowirusowej jest o około 20%. Największą podatność na adenowirus pokazać dzieciom od 6 miesięcy do 3 lat. Uważa się, że w okresie przedszkolnym lat prawie wszystkie dzieci wystąpić jeden lub więcej epizodów infekcji adenowirusa. Sporadyczne przypadki infekcji adenowirusowej kruglogodichno- zarejestrowanego w zimnej porze roku jest charakteru występowania ogniska epidemii. Szczególną uwagę adenowirusową infekcji nitowane chorób zakaźnych, Pediatrics, Otolaryngology, okulistyka.

Przyczyny infekcji adenowirusem

Obecnie, więcej niż 30 znane serotypy Adenoviridae rodzina wirusów powodujących choroby u ludzi. Najczęstszą przyczyną zachorowań adenowirusa u dorosłych wystają 3, 4, 7, 14 i 21 serotypów. Serotypów typów 1, 2, 5, 6 wpływają zazwyczaj dzieci w wieku przedszkolnym. Patogeny pharyngoconjunctival gorączka i adenowirusowy spojówek W większości przypadków to serotypy 3, 4, 7.

Wiriony zawiera dwuniciowy DNA patogenu, mają średnicę 70-90 nm i trzy specyficznego antygenu (antygenów, grupy określające właściwości toksyczne antygenu adenowirusa typu C i specyficzne dla antygenu). Adenowirusy są względnie stabilne w środowisku: przechowywano w normalnych warunkach w ciągu 2 tygodni, jest dobrze tolerowane i niskiej temperatury suszenia. Jednakże adenowirusowy infekcji patogenem jest dezaktywowany, kiedy wystawiona jest na działanie promieni ultrafioletowych i środków dezynfekcyjnych chloru.

Adenowirusy rozprzestrzeniać się z chorymi, które produkują patogenu z nosogardzieli śluzu i kałem. W związku z tym istnieją 2 podstawowe sposoby zakażenia - we wczesnym stadium choroby - powietrzny kapelnyy- Late - kału doustne - w tym przypadku, gdy choroba jest typu infekcji jelit. Możliwe zanieczyszczenie dróg wodnych, dlatego adenowirusowy zakażenie jest często nazywana „chorobą basenach.” Źródłem infekcji adenowirusa mogą również przenosić wirusa, u pacjentów z bezobjawowym i niewyraźne form choroby. Odporność za po infekcji typu specyficzne, więc nie mogą być spowodowane przez choroby nawrotowe inne serotypy wirusa. znaleziono zakażenie szpitalne, w t. h. W procedurach leczniczych do podawania pozajelitowego.

Adenowirus może być wchłaniany przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych, jelit i spojówki. Namnażanie wirusa przebiega w komórkach nabłonka, lokalne miejscowe węzły chłonne jelitowe i limfoidalnych formacje, które są zbieżne w czasie z okresem inkubacji adenowirusa infekcji. Po śmierci komórek dotkniętych cząstki wirusa są uwalniane do krwiobiegu, co powoduje wiremii. Zmiany w rozwiniętej powłoki nosa, migdałków, tylnej ścianie gardła, wraz z wyraźnym konyunktivy- wysiękowego zapalenie składnika powoduje pojawienie się surowiczych wyładowania z jamy nosa i spojówek. Wiremię może prowadzić do udziału w procesie patologicznym oskrzeli, przewodzie pokarmowym, nerkach, wątrobie i śledzionie.

Objawy infekcji adenowirusem

Główne objawy kliniczne, które mogą mieć postać infekcji adenowirusowej, są następujące: Zapalenie dróg moczowych (zapalenie nosa i gardła, tonzillofaringit, laryngotracheobronchitis) pharyngoconjunctival gorączka, ostre zapalenie spojówek i rogówki, zespół biegunka. Do infekcji adenowirusem mogą być łagodne, umiarkowane i tyazhelym- nieskomplikowany i skomplikowane.

Czas inkubacji podczas infekcji adenowirusowej trwa 2-12 dni (zazwyczaj w ciągu 5-7 dni), po czym następuje okres objawowe zgodne z wystąpieniem objawów. Wczesne objawy są podwyższone temperatury ciała do 38-39 ° C i umiarkowanej objawy zatrucia (senność, brak apetytu i mięśnia bóle stawów). Równocześnie z gorączką wystąpić przeziębieniach zmian w górnych drogach oddechowych. Pojawiają surowiczy wysięk z nosa, który później staje się śluzowo-gnoynymi- trudne oddychanie przez nos. Wskazane umiarkowane zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej tylnej ściany gardła, punkt powłoka białawy na migdałkach. W przypadku infekcji adenowirusowych jest reakcji na części podżuchwowych i szyjnych węzłów chłonnych. W przypadku laringotraheobronhita pojawia się chrypka, suchy kaszel hacking, duszność jest możliwe, rozwój krtani.

Porażka spojówki podczas infekcji adenowirusowej przepływa typu nieżytowe, pęcherzyków lub błoniaste zapalenie spojówek. Zazwyczaj w procesie patologicznym zaangażowany oka na przemian. Martwi kłucie, pieczenie, łzawienie oczu, poczucie obecności ciało obce w oku. Na badanie ujawniło umiarkowane zaczerwienienie i obrzęk powiek, spojówki Venostasis ziarnistość, wtrysk twardówki, czasami - obecność gęstej szaro-białego filmu na spojówki. W drugim tygodniu choroby spojówek może przystąpić do atrybutów rogówki.

Jeśli wystąpi zakażenie adenowirusowy w postaci jelitowej, nie napadowe bóle w pępowiny i prawego dołu biodrowego, gorączka, biegunka, wymioty, krezki zapalenie węzłów chłonnych. Kiedy zespół bólu wyrażone Clinic przypomina ostre zapalenie wyrostka.

Gorączka z infekcją adenowirus trwa 1-2 tygodni i można nosić charakter falisty. dowód katar spojówek ustępują po 7-14 dniach, nieżyt górnych dróg oddechowych - w 14-21 dni. U pacjentów z ciężką postacią choroby wpływa może wystąpić miąższowe ORGAN rdzeniowych. U niemowląt często rozwijają adenowirusowy zapalenie płuc i wyrażono niewydolność oddechowa. adenowirusowy zakażenie chorobowość jest zazwyczaj związane z laminowaniem wtórnego infektsii Najczęstsze powikłania chorob zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, bakteryjne zapalenie płuc.

Diagnostyka i leczenie infekcji adenowirusowej

Wykrycie zakażenia adenowirus jest zwykle wykonane ze względów klinicznych: gorączka, katar dróg oddechowych, zapalenie spojówek, poliadenita, sekwencyjną rozwoju objawów. Metody szybkiej diagnozy zakażeń adenowirusem i służy jako immunofluorescencji immunologicznej mikroskopii elektronowej. Retrospektywne potwierdzenie diagnozy etiologiczny przeprowadza się przez ELISA HI, RSK. Wirusologiczne diagnoza obejmuje izolację adenowirusa nosogardzieli wymazów i zeskrobin ze spojówki kału pacjenta, ale ze względu na złożoność i czas trwania rzadko stosowane w praktyce klinicznej.

Rozpoznanie różnicowe różne formy kliniczne adenowirusowego zakażenia prowadzono grypa, innych ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych błonica gardła i oczu, mononukleoza zakaźna, zakażenie Mycoplasma, jersinioza. W tym celu, jak również w celu leczenia miejscowego etiotrop, pacjenci muszą skonsultować się z okulistą i audiologa.

Razem leczenie przyczynowe jest działanie przeciwwirusowe leków (Arbidol, rybawiryna, anaferon). miejscowej terapii infekcji adenowirusowej obejmuje: wkraplanie krople do oczu (roztwór lub dezoksyrybonukleazy sodu sulfacyl), zastosowanie acyklowiru w postaci maści do oczu do powiek maści szczawiowy podawania donosowego, donosowe wkroplenie endofaringealnuyu i interferon. Jest symptomatyczne i posindromnaya terapia: wdychanie, biorąc przeciwgorączkowe, przeciwkaszlowe i wykrztuśne leki, witaminy. Kiedy adenowirusowy infekcja pogarsza powikłań bakteryjnych, antybiotyk został przepisany.

Przewidywanie i zapobieganie infekcji adenowirusem

Nieskomplikowane zakażenia postać adenowirusa zakończyć się pomyślnie. Zgony może wystąpić u małych dzieci ze względu na występowanie poważnych powikłań bakteryjnych. Zapobieganie jest podobny do zapobiegania innych ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych. W czasach ognisk epidemicznych jest pokazany izolację bolnyh- prowadzenia bieżącej dezynfekcji, wentylacji i Ufo pomescheniy- powołanie interferon Osoby, które były narażone na ryzyko zakażenia. Specyficzne szczepienie przeciwko zakażeniu adenowirus nie została jeszcze opracowana.