Niedobór żelaza niedokrwistość u dzieci

Niedobór żelaza niedokrwistość u dzieci - rodzaj skąpe niedokrwistość, który jest na podstawie bezwzględnej lub względnej niedobór żelaza w organizmie. rozpowszechnienie niedokrwistość z niedoboru żelaza wśród dzieci w ciągu pierwszych 3 lat życia wynosi 40% - wśród nastolatków - 30% - wśród kobiet w wieku rozrodczym - 44%. Bez przesady można powiedzieć, że niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszą postacią, która musi stawić czoła specjalistów w dziedzinie pediatrii, położnictwa i ginekologii, chorób wewnętrznych, hematologii.

Podczas rozwoju płodowego żelaza dostaje się do organizmu dziecka od matki przez łożysko. Najbardziej wzmocniona transportu przezłożyskowej żelaza występuje w okresie od 28 do 32th tygodnia ciąży. W chwili narodzin organizm zawiera donoszonych dzieci 300-400 mg żelaza, przedwczesne - tylko 100-200 mg. Nowonarodzone noworodków zużycie żelaza odbywa się w syntezie Hb, enzymy, mioglobiny, regeneracji skóry i błon śluzowych, kompensacja strat fizjologicznych przez pot, mocz, kał i tym podobne. D. szybkie tempo wzrostu i rozwój małych dzieci są odpowiedzialne za zwiększone zapotrzebowanie na żelazo. Tymczasem, zwiększone spożycie żelaza z zajezdni prowadzi do szybkiego wyczerpania rezerw: semestr niemowląt do 5-6-go miesiąca życia, wcześniaków - 3 miesiąca.

Dla prawidłowego rozwoju noworodka codziennej diecie powinny zawierać 1,5 mg żelaza, dziecko 1-3 lata diety - nie mniej niż 10 mg. Jeśli utrata żelaza i wydatków przeważają nad jego otrzymania i asymilacji, dziecko rozwija niedokrwistości z niedoboru żelaza. Niedobór żelaza i niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci przyczynia się do niedotlenienia narządów i tkanek, zmniejszenie odporności, wzrost chorób zakaźnych, zaburzeń układu nerwowego i psychicznego rozwoju dziecka.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci

W rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza rodzenia i czynniki po urodzeniu może być zaangażowany w dzieci.

Do czynników rodzenia to nieformowanych zapasów żelaza w okresie życia płodowego. W takim przypadku, niedokrwistość z niedoboru żelaza zazwyczaj występuje u dzieci w wieku 1,5 lat. Wczesny rozwój niedokrwistości u dziecka może przyczynić toksykoza, niedokrwistości u kobiet w ciąży, choroby zakaźne kobiety podczas ciąży, zagrożenie poronienie, niewydolność fetoplacental, mazolysis, ciąża mnoga, przedwczesne lub późno podwiązanie pępowiny dziecka. Najbardziej narażone na niedokrwistość z niedoboru żelaza, dzieci urodzone z dużej masie, wcześniaków z niedorozwojem limfatiko-skazą.

Poporodowy niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci związane są z czynnikami działającymi po urodzeniu dziecka, przede wszystkim - niewystarczające spożycie żelaza z pożywienia. Ryzyko wystąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza są dzieci otrzymujących sztuczne karmienie nie przystosowany mleka formuły, mleko kozie lub krowie. Ze względów żywieniowych, niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci należą również duże opóźnienie wprowadzenia pokarmów uzupełniających, brak diecie białka zwierzęcego, niesymetryczne i irracjonalnego żywności dla dzieci w każdym wieku.

Na niedobór żelaza niedokrwistość może spowodować u dzieci zewnętrzny i krwawienie wewnętrzne (pokarmowego, jamy brzusznej, płuco, nosowy, urazowe) ciężkie miesiączki .. Dziewczyny, itd. Niedobór żelaza towarzyszy chorób występujących z zespołem złego wchłaniania minerałów w jelicie: Choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, Choroba Hirschsprunga, zapalenie jelit, dysbioza jelit, mukowiscydoza, Niedobór laktazy, celiakia, infekcje jelit, giardiasis i in.

Nadmiar utrata żelaza u dzieci cierpiących na alergiczny objawów skórnych, częste infekcje. Ponadto przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci może stanowić naruszenie transporcie żelaza ze względu na niższą konserwacji i niedostatecznej aktywności transferyny w organizmie.

Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci

Klinika niedokrwistości z niedoboru żelaza u dziecka na niespecyficzne i mogą wystąpić z przewagą asteniczny-wegetatywnej, nabłonkowe, biegunki, sercowo-naczyniowego, niedoborem odporności, zespół hepatolienal.

Objawy asteniczny-wegetatywne u dzieci z niedokrwistością z niedoboru żelaza spowodowanego narządów i tkanek, niedotlenienie, t. H. mózgu. W tym przypadku nie może być hipotonia mięśniowa, zahamowany rozwój fizyczny i psychomotoryczny dziecka (w ciężkich przypadkach - niedobór intelektualnej), płaczliwość, drażliwość, dystonia naczyniowy, zawroty głowy, Hipotonia ortostatyczna, półomdlały, moczenie mimowolne.

Zespół nabłonka w niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci towarzyszą zmiany skóry i jej przydatków: sucha skóra, rogowacenie łokcie i kolana skóry, pojawienie się pęknięć na błonie śluzowej jamy ustnej (bridou) zapalenie języka, warg, matowienie i aktywne wypadanie włosów, łamliwe paznokcie i prążkowania.

Objawy dyspeptyczne w niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci obejmują zmniejszenie apetytu, anoreksja, dysfagia, zaparcie, wzdęcia, biegunka. Określony przez zmianę zapachu (smaku o ostrym zapachu benzyny, lakiery, farby) i smak (chęć do jedzenia kreda, zmielony, etc.). uszkodzeń przewodu pokarmowego prowadzi do zakłóceń w procesie absorpcji żelaza, co dodatkowo zwiększa ciężar niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci.

Zmiany w układzie krążenia występuje, gdy ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci i charakteryzują się tachykardia, duszność, niedociśnienie, zawał serca, szmerów Duchenne'a. syndrom niedoboru odpornościowego charakteryzuje się długimi motywacji gorączka o niskim stopniu złośliwości, częste i OCI SARS, ostre i przewlekłe infekcje.

Zespół Banti (powiększenie wątroby i śledziony) Zwykle występuje u dzieci cierpiących na ciężką niedokrwistość z niedoboru żelaza, krzywica i niedokrwistość.

Diagnostyka niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci

W diagnostyce niedokrwistości z niedoboru żelaza i jej przyczyn u dzieci różnych specjalistów :. neonatologa, pediatry hematologa, gastroenterologa pediatrycznych, dzieci ginekologa itp Jeżeli pomiar dziecko zwraca się uwagę na obecność bladości na skórze i widocznych błon śluzowych (jamy ustnej, spojówek), akrocyjanoza i okołoustnego sinica , cienie pod oczami.

Najważniejsze kryteria laboratoryjne dla oceny obecności i stopnia niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci są: Hb (<110 г/л), ЦП (<0,86), железо сыворотки крови (<14 мкмоль/л), общая железосвязывающая способность сыворотки (>63), ферритин сыворотки (<12 мкг/л) и др.

W celu ustalenia współczynników i przyczyny związane niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci, prowadzenie przebicie kości mozga- EGD może wymagać kolonoskopii- ultradźwięków brzucha, USG małej taza- żołądka rentgenowskich, baru lewatywy, kale bakterii przerost, utajonej krwi, robaków jaja i pierwotniaki ,

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci

Podstawowe zasady leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci należą: analiza przyczyn niedoboru żelaza, korekta schematu i diety, powołanie suplementacji żelaza.

Dieta dzieci cierpiących na niedokrwistość z niedoboru żelaza, powinien być wzbogacony kosztem produktów bogatych w żelazo: wątroba, cielęcina, wołowina, ryby, żółtka jaj, fasola, kasza gryczana, płatki owsiane, szpinak, brzoskwinie, jabłka, itp

Usunięcie niedobór żelaza w organizmie jest osiągnięty przez dzieci otrzymujących preparaty żelaza (gemofer, Aktiferrin, Maltofer, ferropleks et al.). Preparaty małe dzieci żelaza dogodnie podaje się w postaci ciekłej (krople, syropy, zawiesiny). Suplementy żelaza należy wziąć 1-2 godziny przed posiłkiem pić wodę lub soki. W kompleksowym leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci powinny zawierać witaminy i minerały, adaptogeny, fitosbory, produkty homeopatyczne (zamierzone homeopata dziecka).

W ciężkim niedoborem żelaza niedokrwistość dzieci prowadzi pozajelitowe podawanie preparatów żelaza (Venofer, żelazo lek), transfuzję czerwonych ciałek krwi.

Głównym leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci jest zazwyczaj 4-6 tygodni, związane - nawet 2-3 miesiące. Jednocześnie z usunięciem niedoboru żelaza jest niezbędna do leczenia choroby podstawowej.

Przewidywania i zapobiegania niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci

Odpowiednie leczenie i eliminacja przyczyn niedoboru żelaza u dzieci prowadzi do normalizacji morfologii krwi obwodowej i całkowite wyleczenie dziecka. U dzieci z przewlekłą niedobór żelaza opóźnionych w rozwoju fizycznym i psychicznym, częste zachorowalności zakaźnej i somatycznej.

Antenatal zapobiegania niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci ma otrzymać ferropreparatov ciąży lub multiwitaminy, zapobiegania i leczenia chorób, ciąży, zbilansowaną dietę i tryb matki oczekującej. Poporodowy profilaktyka niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci piersią, zapewnia terminowe wprowadzenie niezbędnych przynęt, organizacji i właściwej pielęgnacji trybie dziecięcej. Profilaktyczne podawanie suplementy żelaza pokazano przedwcześnie, bliźniaki, dzieci Anomalie konstytucji, dzieci w okresach szybkiego wzrostu, dojrzewania, dorastających dziewcząt z ciężkimi miesiączki.