Świńska grypa

Świńska grypa - ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, transmitowane ze świń na ludzi oraz w populacji ludzkiej. Czynnik świńskiej grypy została odkryta w 1930 roku, ale następnego pół wieku krążyły w ograniczonym obszarze (w Ameryce Północnej i Meksyku) tylko wśród zwierząt domowych, głównie świń. Pojedyncze przypadki zakażenia człowieka (głównie lekarzy weterynarii i pracowników morska) świńska grypa zaczęła być zarejestrowany od początku 1990 roku. W 2009 roku świat był wstrząśnięty świńska grypa pandemia, znany jako „California / 2009”, która pokrywała 74 krajach, w tym państw europejskich, Rosji, Chin, Japonii i wielu innych. inni. Następnie, według WHO, świńska grypa zachorowało ponad 500 tys. ludzi. Największą wrażliwość na wirusa wykazywały osoby w wieku od 5 do 24 lat. Ze względu na zdolność wirusa jest łatwo przenoszona z człowieka na człowieka, jak również skłonność do rozprzestrzeniania się pandemii świńskiej grypy nadano najwyższą klasę ocenił na 6.

Przyczyny świńskiej grypy

Populacji świń obiegu kilku gatunków i serotypy wirusa grypy, wirusy grypy, wirusy ludzkie sezonowy ptasia grypa, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Przyjmuje się, że serotyp A (H1N1), powodując świńskiej grypy u ludzi jest wynikiem rekombinacji (reasortyment, mieszanie) różnych podtypów grypa. Jest to wirus hybrydowy A (H1N1) nabył zdolność do przekraczania bariery gatunków powodować choroby u ludzi i rozprzestrzenia się od osoby do osoby. Podobnie jak w przypadku innych wirusów ludzkich, A (H1N1) RNA obejmuje patogen wiriony są owalne. Otoczki wirusowej - zawiera specyficzne białka hemaglutyninę i neuraminidazę, w celu ułatwienia adhezji wirusa do komórek i wewnątrzkomórkowej penetracji. Świńska grypa wirus maloustoychiv w otoczeniu zewnętrznym: szybko inaktywowana przez ogrzewanie, narażenie na tradycyjnych środków dezynfekujących i promieniowaniem ultrafioletowym, ale może długo wytrzymać niskie temperatury.

Źródłem wirusa może działać zainfekowane lub chore świnie i ludzi. Główny tor świńskiej grypie w populacji ludzkiej - powietrzu (z cząstkami śluz wydzielany przez kaszel, kichanie) co najmniej - styk, urządzenia (wprowadzenie wydzieliny pacjentów z rąk i obiektów związanych z błonami śluzowymi jamy ustnej, nosa, oczu). Przypadki zakażenia przewodu przez jedzenie mięsa z zakażonych zwierząt jest nieznany. Pomimo wysokiego i powszechnej wrażliwości ludzi na wirusa świńskiej grypy, ryzyko rozwoju ciężkich postaci klinicznych zakażenia są dzieci poniżej 5 roku życia i osób starszych, kobiet w ciąży, u których współistniejące choroby (POChP, cukrzyca, choroby wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego, zakażenie HIV).

Patogeneza świńskiej grypy w ogóle podobna do patologicznych zmian zachodzących w organizmie podczas zwykłej sezonowej grypy. Replikacja i powielanie wirusa zachodzi w nabłonku dróg oddechowych i towarzyszy powierzchowne uszkodzenia komórek drzewa tchawiczo-oskrzelowego, ich upadku, nekrozy i złuszczanie. W okresie wiremii trwa od 10 do 14 dni, a dominują toksyczna toksyczna i alergiczna reakcja z narządów wewnętrznych.

Objawy świńskiej grypy

inkubacji w świńskiej grypy w zakresie od 1 do 4-7 dni. Zarażony człowiek staje się zaraźliwy pod koniec okresu inkubacji i nadal rzucić wirusa przez kolejne 1-2 tygodni, nawet w kontekście terapii. Nasilenie objawów klinicznych świńskiej grypy, od bezobjawowe do ciężkiego śmiertelne. W typowych przypadkach, objawy świńskiej grypy przypomina, że ​​kiedy SARS i grypy sezonowej. Choroba rozpoczyna się wzrost temperatury do 39-40 ° C, bóle, senność, osłabienie mięśni bóle stawów, brak apetytu. W ciężkim zatruciu wystąpić silny ból głowy, głównie w okolicy czołowej, bóle gałek ocznych, gorsze ruch oczu, światłowstręt. Rozwija się syndrom nieżytów, któremu towarzyszy ból i łaskotanie w gardle, katar, suchy kaszel. Charakterystyczną cechą świńskiej grypy obserwowanego w 30-45% pacjentów, jest występowanie zespołu dyspeptycznych (ból brzucha, nudności, wymioty, przetrwałym wielokrotnie biegunka).

Najczęstszym powikłaniem grypy świń jest podstawowym (wirusowe) lub wtórny (bakteryjne, często pneumokokom) zapalenie płuc. Pierwotne zapalenie płuc występuje zwykle już po 2-3 dniach choroby i może prowadzić do rozwoju zespół zaburzeń oddechowych i śmierć. Być może rozwój zakaźne, alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zespół krwotoczny, rdzeniowych, Cardiovascular i niewydolność oddechowa. Świńska grypa pogarsza i komplikuje przebieg współistniejących schorzeń medycznych, które wpływają na ogólną perspektywę odzyskiwania.

Diagnostyka i leczenie świńskiej grypy

Początkowa diagnoza jest trudna ze względu na brak ściśle patognomonicznych znaków, podobieństwa Objawy świńskiej grypy sezonowej i. Dlatego ostateczna diagnoza jest niemożliwe bez identyfikacji laboratorium wirusa chorobotwórczego. W celu określenia RNA z wirusa grypy A (H1N1) przeprowadza się badanie nosogardzieli wacika za pomocą PCR. Wirusologiczne diagnoza polega na hodowaniu wirusa świńskiej grypy w zarodkach jaj kurzych lub w hodowli komórkowej. W celu wykrycia przeciwciał IgM i IgG w surowicy przeprowadzono badania serologiczne - RSK, HI ELISA. Na rzecz zakażenia wirusem świńskiej grypy oznacza wzrost miana swoistych przeciwciał w więcej niż 4 razy.

Świńska grypa Leczenie polega na przyczynowym i leczenie objawowe. Od przeciwwirusowe zaleca interferony (viferon, Genferon, realdiron, Roferon-A), oseltamiwir (Tamiflu), zanamivir (Relenza), arbidol, Kagocel. leczenie objawowe obejmuje odbieranie przeciwgorączkowe, leki przeciwhistaminowe, leki zwężające naczynia, wlew roztworów elektrolitycznych. w wtórny bakteryjne zapalenie płuc mianowanych antybiotyki (penicyliny, cefalosporyny, makrolidy).

Przewidywanie i zapobieganie świńskiej grypy

Rokowanie świńskiej grypy znacznie korzystniejsze niż w przypadku ptaków. Większość ludzi cierpi świńskiej grypy są łagodne i pełne wyzdrowienie. Ciężkie infekcji występują w 5% przypadków. Zgonów mniej niż 4% pacjentów zapisanych w świńskiej grypy. Niespecyficzne zapobieganie świńskiej grypy jest podobna do innych ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych: unikać kontaktu z ludźmi, którzy mają objawy przeziębienia, częste mycie rąk wodą z mydłem, hartowanie ciała, wentylacji i dezynsekcji pomieszczeń w sezonie podnoszenia infekcje wirusowe. Dla konkretnego zapobieganiu świńskiej grypy zalecaną „Pandemrix” szczepionka „Fosetria”, „Monogrippol”, „Grippol Plus”.