Marburg gorączka krwotoczna

Gorączkę krwotoczną Marburg - naturalne ogniskowej infekcji charakteryzuje ciężkiego upojenia i syndromu krwotocznej choroby wątroby, przewodu pokarmowego, centralnego układu nerwowego i innych organów wewnętrznych. Gorączkę krwotoczną Marburg, odnosi się do grupy (szczególnie niebezpiecznych kwarantanny) zakażeniami wysoce zakaźną i śmiertelność. Pierwszy wybuch został zarejestrowany w 1967 roku w miastach Marburgu i Frankfurcie, powodując infekcję zwaną „Marburg gorączka krwotoczna”, „choroby Marburg” - również synonimem tej choroby są „gorączka krwotoczna Maridi«»zielona małpa choroba”, itd. Ponadto. Niemcy przypadki gorączki krwotocznej Marburg zaobserwowano w Serbii, Sudan, RPA i Kenii.

Przyczyny gorączki krwotocznej Marburg

Patogen Marburg gorączka krwotoczna (Marburgvirus) należy do filowirusy rodzinnych. Wiriony mają spiralne, kołowe lub robakowaty Wzór długości 665-1200 nm, średnica 70-80 zawierają RNA i LMW lipoprotein. Trwałość wirusa w środowisku otoczenia. W swojej morfologii i właściwości wirusa Marburg jest podobny do wirusów wywołujących Ebola, Jednakże istnieją pewne różnice w strukturze antygenowej między nimi.

Źródłem europejskiego wybuchu gorączki krwotocznej Marburg w 1967 roku, służył jako importowana z afrykańskich małp zielonych, z których większość zmarłych z nieznanej choroby. gorączka krwotoczna następnie opracowane w ludzi narażonych na naczelnych, jak również personelu medycznego opieki dla pacjentów. W sumie 25 przypadków gorączki krwotocznej Marburg zginęło 7 osób. Następnie, podobne przypadki odnotowano w naturalnym środowisku afrykańskich małp zielonych, co dało podstawy uważać je za główne źródło zakażenia i rezerwuar wirusa Marburg.

Zakażenie człowieka kontaktu przez możliwie w kontakcie z krwią i innych wydzielin bolnogo- kropelkami na kontakt z wirusem, w błonach śluzowych jamy ustnej i wstrzykiwaniem w konyunktivu- wstrzykiwań. Znany przypadek infekcji z gorączką krwotoczną Marburg seksualnie. Po uformowaniu długo po infekcji immunitet- przypadków nawrót choroby nie są znane. Po początkowym penetracji i replikacji wirusowej w komórkach układu monocytów i makrofagów tworzy masywny wiremii, zdecydowaną odpowiedź immunologiczną. Prowadzi to do uogólnionych zaburzeń mikrokrążenia i Rozwoju DIC, kapillyarotoksikoz i wielokrotne zmiany narządów. Ogniska martwicy i krwotokiem w gorączkę krwotoczną Marburg utworzone w mięśniu sercowym, płuca, wątrobę, nerki, nadnercza, śledzionę i innych narządów.

Objawy gorączki krwotocznej Marburg

Od momentu zakażenia do wystąpienia objawów rozciąga się od 2 dni do 3 tygodni. Objawem ostrej choroby bez zjawiska objawami zapowiadającymi. Cechy charakterystyczne są Marburg gorączka krwotoczna trwałe (w ciągu 2 tygodni) i wysoka gorączka (Do 39-40 ° C), dreszcze, ciężkiej toksyczności, któremu towarzyszy ból głowy, zmęczenie, ból mięśni i bóle stawów. Od pierwszego dnia pacjent jest wykrywany enanthema, zapalenie spojówek, Erozja na błonę śluzową jamy ustnej. 3-4 dni dla gorączki krwotocznej Marburg jest potęgowany przez skurcze bóle brzucha, wymioty, wodniste biegunka, w wyniku szybkiego odwadniania rozwija.

5-6 dni choroby na pniu, kończyn górnych, szyi i twarzy pojawia się wysypka grudkowo-często towarzyszy świąd i łuszczenie się skóry. W dalszym rozwojem syndromu krwotocznej krwawienie w konyunktivu- skóry i zapalenie dziąseł, nosowy, matka, krwawienie z przewodu pokarmowego. Pod koniec pierwszego tygodnia u pacjentów z gorączką krwotoczną Marburg cech charakterystycznych zapalenie wątroby, zapalenie mięśnia sercowego, uszkodzenie nerek. Zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym charakteryzującej Adynamia, senność, drgawki, utrata przytomności.

Maksymalna ekspresja objawów zatrucia, odwodnienie, przejawy krwotoczne i wielu schorzeń narządów dotrzeć w drugim tygodniu choroby. Śmierć pacjentów z gorączką krwotoczną Marburg mogą pochodzić z obrzęk płuc lub mózgu, szok hipowolemiczny, DIC, ostrą niewydolność nerek. Pacjentów, którzy przeżyli w czasie rekonwalescencji jest przewlekły: długi okres trwałości astenia, bóle głowy i bóle mięśni często rozwija nawracające abdominalgii- łysienie. Wśród powikłań i następstw Marburg gorączki krwotocznej są zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia kręgowego, zapalenie jąder, zanik jąder zapalenie płuc, psychiczne i intelektualne niepełnosprawnych.

Rozpoznanie gorączki krwotocznej Marburg

Rozpoznanie gorączki krwotocznej Marburg na podstawie danych epidemiologicznych i klinicznych laboratoryjnych. Przy podejmowaniu historii wydaje się fakt pobytu pacjenta w naturalnych obszarach centralnych o kontakt z nośnikami chorób i chorych ludzi. Niespecyficzne zmiany w krwi to leukopenia, małopłytkowość, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. W celu potwierdzenia diagnozy Marburg gorączki krwotocznej użyciem serologiczne i biologii molekularnej (RT-PCR, IFA, ELISA CFT, RN), elektron badania mikroskopowe. badania biomateriałów jest przeprowadzane w specjalnych laboratoriach, zgodnie z najwyższymi wymogami bezpieczeństwa.

Do oceny organu wewnętrznego wykonano EKG, badania ultrasonograficzne nerek i wątroby ultradźwięków koagulacji, ogólne badanie ogólne moczu, CBS. W związku z rozwojem wielu schorzeń narządów, pacjenci muszą skonsultować się nefrolog, neurolog, gastroenterologa, kardiolog, hematolog, okulisty.

Diagnostyka różnicowa z innymi gorączki krwotoczne (żółty, krwotoczną z zespołem nerek, krymski, Omsk, Boliwijski, argentyńska gorączka krwotoczna Lasa, Ebola i inni.). również wyłączone malaria, cholera, szigeloza, brzuszny i o charakterze powtarzającym się gorączka, leptospiroza, zapalenie wątroby, zapalenie opon mózgowych i inne.

Leczenie gorączki krwotocznej Marburg

Pacjenci z podejrzeniem gorączki krwotocznej Marburg należy natychmiast przyjęty do szpitala i pojedyncze zakażenia w oddzielnych pudełkach. W organizacji opieki nad pacjentem podejmowane środki w celu wzmocnienia kontroli sanitarnych i epidemiologicznych: wzmocnione środki dezynfekcji, ochrony personelu medycznego, zorganizowanej przez bezpiecznego prowadzenia medycznych procedur diagnostycznych i zabiegów.

Przyczynowe leczenie gorączki krwotocznej Marburg nie został rozwinięty, więc skupia się na środkach patogenetycznych i objawowych. Zawieszonego pozajelitową detoksykacji i doustnym nawodnieniu, dożylnie masy płytek. Istnieją dowody na skuteczność wprowadzenia rekonwalescentów plazmowe, terapii interferonem, plazmaferezy. Wraz z rozwojem powikłań bakteryjnych antybiotykoterapii jest powołany.

Przewidywanie i zapobieganie gorączki krwotocznej Marburg

Choroba Rokowanie jest poważne i zwiększa niebezpieczeństwo pod względem występowania ognisk epidemicznych. Śmiertelność przypadki gorączki krwotocznej Marburg jest 25-70%. W identyfikacji przypadków gorączki krwotocznej Marburg musi być ścisłe przestrzeganie środków ostrożności zalecanych przy pracy ze szczególnie niebezpiecznych infekcji. Transport i leczenie pacjentów odbywa się w wyspecjalizowanych ośrodkach zatrzymań. opieka nad pacjentem przez specjalnie przeszkolony personel z wykorzystaniem środków ochrony osobistej. Specyficzna profilaktyka Marburg gorączki krwotocznej zostały opracowane. Wskazane jest, aby zorganizować kontrolę epidemii osób pochodzących z regionów endemicznych.