Omska gorączka krwotoczna

Omska gorączka krwotoczna (wiosna-lato pośpiechu) - endemiczny odzwierzęca charakter wirusowy, płynących z gorączka, umiarkowane zjawiska krwotoczne, pierwotne OUN, płuca i nerki. Naturalne ogniska Omska gorączka krwotoczna znajdują się w regionach stepowych i leśnych, stepowych Zachodniej Syberii (Omsk, Nowosybirsk, Tiumeń, Orenburg, Kurgan Region) i na północy Kazachstanu. Wzrost częstości występowania gorączki krwotocznej Omsk nagranej w wiosenno-letnim (maj-czerwiec oraz w mniejszym stopniu - w sierpniu i wrześniu). Omska gorączka krwotoczna często wykrywano wśród osób zaangażowanych w pracach polowych, myśliwych i rybaków, drwali, geologów. Nadwrażliwość na Omska gorączka krwotoczna występuje we wszystkich grupach wiekowych, ale przede wszystkim - dla osób od 20 do 40 lat. Obecnie przypadki choroby Omsk gorączki krwotocznej wśród ludności obszarów endemicznych są dość rzadkie.

Powody Omska gorączka krwotoczna

Omskiej gorączki krwotocznej powodując RNA zawierającym arbowirus rodziny Togaviridae, rodzajem flavivirus, antygenowe strukturę podobną do kleszczowego zapalenia mózgu. Wirus ten jest bardzo wrażliwy na konwencjonalnych środków dezynfekcyjnych lub rozpuszczalniki lipidowe, umiera szybko w temperaturze pokojowej i szybko - w temperaturze wrzenia, a długotrwałe (aż do 4 lat) jest przechowywana w stanie liofilizowanym. Wirus gorączki krwotocznej Omsk odnosi się do klasy 4 bezpieczeństwa biologicznego z wysokim ryzykiem indywidualnym i społecznym.

Głównym źródłem wirusa gorączki krwotocznej Omsk w naturalnym ognisk są vole wody, piżmaka i małe gryzonie (nornice, ryjówki). Cyrkulacja wirusa są również zaangażowane zające, wiewiórki, jeże, żaby, ptaki wodne, mające skłonność do patogenu. U gryzoni, choroba występuje najczęściej w postaci noszone przez długi bezobjawowej zakażenia wirusem i wydalania patogenu do środowiska w moczu i kału. arbowirus nośnikowymi są kleszcze Dermacentor marginatus pictus D., pasożytem ssaków. Ustaw transovarial i transstadial (transstadiynaya) transmisja wirusa gorączki krwotocznej Omsk wśród kleszczy.

Zakażenie człowieka omskiej gorączki krwotocznej występuje głównie przez przenoszonej - przez ukąszenia nimfy i dorosłych roztoczy perenoschikov- często powietrza pyłu przez wdychanie pyłów z suchych wydzieliny pacjentów gryzunov- kontakt - na cięcie i obrabiania tusz i piżmak futro. Może pokarmowego infekcja zastosowaniu surowej wody z jeziora i żywności zanieczyszczonej wydzielin zakażonych zwierząt.

Omsk wirus gorączki krwotocznej penetruje uszkodzoną skórę i błony śluzowe układu oddechowego i przewodu pokarmowego, jest rozprowadzany w organizmie przez krwiopochodnej rozpowszechniania. Charakterystyczny uszkodzenie śródbłonka drobnych naczyń krwionośnych, co prowadzi do rozwoju reakcji krwotocznych i nagłych zmian w mózgu i rdzeniu kręgowym, płuc, nerek, układu krwiotwórczego, żołądek i jelita. Po przejściu Omska gorączka krwotoczna rozwija długotrwałą odporność.

Omsk objawy gorączki krwotocznej

Okres inkubacji do Omska gorączka krwotoczna trwa średnio 3-7 dni. Ze względu na naturę klinicznych objawów ostrego neretsidiviruyuschuyu izolować i nawrotową ostrym (typowy krwotoczny) i nietypowe (bez syndromu krwotocznej) tworzy omskiej gorączki krwotocznej, z łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką kursu.

Początkowy okres omskiej gorączki krwotocznej występuje ostro w wysokiej temperaturze (39-40 ° C), dreszcze, bóle głowy, bóle mięśni i intensywne, zespół niestrawności. U pacjentów, u których występuje gwałtowny obrzęk i zaczerwienienie twarzy, szyi, błony śluzowej jamy ustnej i gardła, twardówce wtryskowego naczyń i spojówki. Od pierwszych dni choroby pojawia się wysypka krwotoczna na tułowiu i kończynach, błony śluzowej gardła i języka. W Omsku gorączki krwotocznej występuje stosunkowo rzadko nosowy, płuco, pokarmowego i krwawienie- zwykle nie są obfite i nie ostatni.

W środku choroby (3-5 dni) u 30% pacjentów rozwija się omskiej gorączki krwotocznej katar dróg oddechowych, kaszlu, zapalenie oskrzeli, mały ogniskowej zapalenie płuc. Zwykle pokonanie układu nerwowego z rozwojem mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych zjawisk z niedowładem. zidentyfikowane powiększenie wątroby, bradykardia i niedociśnienie. Mogą wykazywać objawy choroby nerek (białkomocz, krwiomocz). Zespół gorączkowe w Omska gorączka krwotoczna w połowie przypadków jest dwu-wave charakter powtórzyć za 2-3 tygodniu choroby.

Całkowity czas trwania Omska gorączka krwotoczna waha się od 15 do 40 dni. W zakażeniu zwykle utrzymuje się długi okres astenia. Powikłania Omska gorączka krwotoczna może być późno SARS, rdzeniowych, zapalenie ucha, pyelitis, choroby neurologiczne i psychiatryczne. Jeśli są poważne, może prowadzić do śmierci z powodu szoku zakaźnych i toksyczne utrata krwi lub posocznica.

Diagnostyka i leczenie Omska gorączka krwotoczna

Jeśli weryfikacja diagnozowania omskiej gorączki krwotocznej brać pod uwagę specyficzne dane kliniczne i epidemiologiczne warunkach, wyników diagnozowania laboratoryjnych: nieswoistej (ogólnej analizie krwi, moczu) i specyficznej (ELISA CFT, RIHA, RN RTPGA PCR). We krwi pacjentów omskiej gorączki krwotocznej definiuje wyrażone leukopenia, czerwienica, małopłytkowość, zmniejszenie ESR w moczu - białkomoczu mikrogematouriya, cylindruria obecność nabłonka nerek. Metoda PCR można wykryć wirusa Omska gorączka krwotoczna we krwi w pierwszym tygodniu choroby. Obecność specyficznych przeciwciał arbowirusów lub 4-krotny wzrost miana przeciwciał w sparowanych surowicach pacjentów potwierdzają diagnozę omskiej gorączki krwotocznej.

W skomplikowanych przypadkach EKG rejestrowane rozlane zmiany mięśnia sercowego, na rtg klatki piersiowej - objawy śródmiąższowego zapalenia płuc. W ramach diagnozy różnicowej wykluczenia innych gorączki krwotoczne, kleszczowe zapalenie mózgu, leptospiroza, meningokokemia, posocznica.

Pacjenci Omska gorączka krwotoczna hospitalizowany z wyznaczeniem ścisłego leżenia w łóżku w okresie gorączkowym. Leczenie objawowe omskiej gorączki krwotocznej obejmuje terapię disintoxication z harmonogramem ilością wody wlew uwodnionej soli rastvorov- bańki syndromu krwotocznej przez transfuzję krwi, osoczu i haemo- użyć substytuty i sosudoukreplyayuschee czynników krzepnięcia, odbiór przeciwgorączkowe. W ciężkich przypadkach omskiej gorączki krwotocznej wyznaczony kortykosteroidy, anty-prądem, serca, leki trombolityczne antybiotyków.

Przewidywanie i zapobieganie Omska gorączka krwotoczna

Prognoza Omska gorączka krwotoczna korzystne: powikłania wystarczająco śmiertelność redki- wynosi 1%. Charakteryzuje się przedłużonym rekonwalescencji (1-2 do 5-10 miesięcy). Ostrzeżenie Omska gorączka krwotoczna jest przeprowadzenie sanitarnych, środków przeciw epidemii w naturalnym ognisk, chroniąc ludzi przed atakiem roztoczy, pasywnej i aktywnej immunizacji.

Systematyczne aktywności hamowania migracji zwierząt z wirus omskiej gorączki krwotocznej (szczury wody, małych gryzoni) i ich zniszczenia. Organizacja zapewnia piżmak skór piżmak żniw tylko po uprzednim zoologicznego i badanie wirusologiczne zwierząt na obecność Omsk gorączki krwotocznej. Naturalne ogniska zakażenia wymagane stosowanie odzieży ochronnej i środków odstraszających, regularnych kontroli ubrań i ciała w celu wczesnego wykrywania roztoczy, wrzącej wody jeziora i rzeki. W wirusologii laboratoria muszą być ścisłe przyleganie do instrukcji pracy z materiałem krwiopochodnych personel szczepień zabite formolu szczepionki lub biernej immunizacji surowicy krwi rekonwalescentów.