Gorączka krwotoczna

Krwotocznej gorączki - grupa chorób zakaźnych wirusowych, co powoduje toksyczne uszkodzenie ścianek naczyń, co przyczynia się do rozwoju syndromu krwotocznej. Miejsce na tle ogólnego zatrucia, prowokują wiele patologii narządu. Gorączki krwotoczne są często w pewnych regionach planety w siedliskach wektorów choroby.

Powodują wirusy gorączki krwotocznej z następujących rodzin: Togaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae i Filoviridae. Charakterystyczną cechą połączenie tych wirusów jest powinowactwo do komórek śródbłonka naczyń.

Zbiornikiem i źródłem wirusa jest człowiek oraz zwierzęta (różne gatunki gryzonie, małpy, wiewiórki, nietoperze, etc.), nośnik - moskitów i kleszczy. Niektóre gorączka krwotoczna może być przesyłany kontaktowo gospodarstwa domowego, żywności, wody i innych środków. Metodą zarażenia tych zakażeń są podzielone na grupy: kleszczowe infekcji (Omsk, krymsko-kongijskiej, gorączka Kyasanur lasy), komara (żółty, denga Chukungunya, Rift Valley) i zakaźna (gorączka Laos, Argentyna, Boliwia, Ebola, Marburg i wsp.).

Podatność na gorączki krwotocznej u ludzi jest dość wysoki, głównie osoby chore, których działalność zawodowa związana jest z dzikiej przyrody. Częstość występowania w obszarach miejskich częściej u osób, które nie mają stałego miejsca zamieszkania pracowników i usług dla gospodarstw domowych w kontakcie z gryzoniami.

Objawy gorączki krwotocznej

gorączki krwotocznej w większości przypadków łączy typowe dla spójnego okresie zmian: inkubację (zwykle 1-3 tygodnie), początkowe (2-7 dni), wysokość (1-2 tygodni) i rekonwalescencji (kilka tygodni).

Początkowy okres jest pokazany obscheintoksikatsionnoy objawy, zwykle dość intensywne. Gorączka czy ciężka może sięgnąć liczb krytycznych, zatrucie - przyczyniać zaburzenia świadomości, majaczenie, omamy. Tle ogólnego zatrucia Już w początkowym okresie toksyczne krwotok (kapilyarotoksikoz) na twarzy i szyi, spojówka pacjentów zazwyczaj przekrwienia twardówkowa wtryskiwania można wykryć elementy krwotoczny wysypki na śluzówce podniebienia miękkiego, objawy śródbłonka ( „włóknisty” i „szczyptę”) - Dodatni , Oznaczono toksyczne arytmii serca (tachykardia, przekształcając bradykardia), Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. W tym okresie pełna morfologia krwi pokazuje leukopenię (zapisaną 3-4 dni) oraz rosnącą małopłytkowość. Wzorem krwi neutrofilii z przesunięciem w lewo.

Przed początkiem okresu kryzysowej często obserwuje się przejściowy normalizację temperatury oraz poprawy stanu ogólnego zatrucia, po czym zwiększa się intensywność zwiększa ogólnych klinicznych opracowano wiele patologii narządów zaburzenia hemodynamiczne. Okres rekonwalescencji jest stopniowe ustąpienie objawów klinicznych i funkcjonalnych rozpuszczeniu narządów i układów.

Far krwotoczny nephrosonephritis często nazywany gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym, od tej choroby charakteryzuje przeważającą zaangażowania naczyń nerkowych. Inkubacja krwotoczny nefrozonefritah Far Eastern wynosi 2 tygodnie, ale może być zmniejszona do 11 i wydłużony do 23 dni. Pierwsze dni choroby mogą być zjawiska prodromalnych (zmęczenie, złe samopoczucie). Następnie wywoływać poważne zatrucie, temperatura ciała wzrasta do 39,5 stopni lub więcej, i utrzymywano przez 2-6 dni. Po 2-4 dniach od wystąpienia gorączki krwotoczne pojawia objawy na tle postępującego zatrucia. Czasami może to być obchodzone objawy oponowe (Kernig, Brudzinskogo, sztywność karku). Ze względu na toksyczne uszkodzenia mózgu, umysł jest często mylone, są halucynacje, urojenia. Typowe objawy syndromu krwotocznej towarzyszy ból nerek: dodatni objawów Pasternatskogo identyfikujący erytrocytów, cylindry, białka w moczu. Wraz z rozwojem choroby nerek, zespół pogarsza, a także krwotoczny. W środku choroby obserwowane krwawienie nosa, dziąseł, plamica na korpusie (głównie na powierzchniach obręczy bocznych ramion i klatki piersiowej).

Patrząc z błony śluzowej jamy ustnej i części ustnej gardła odsłonić wybroczynowa krwotoki w niebo i dolnej wargi, rozwija skąpomocz (w ciężkich przypadkach do ukończenia bezmocz). Obserwowany krwiomoczu (mocz się ciecz odpadową kolor „mięso”).

Gorączka trwa zazwyczaj 8-9 dni, a następnie w ciągu 2-3 dni następuje spadek temperatury ciała, a po normalizacji nie poprawia stan chorych, wymioty mogą występować postępowy zespół nerczycowy. Poprawę i ustąpienie objawów klinicznych występuje 4-5 dni po gorączka ustąpi. Choroba postępuje w fazie rekonwalescencji. W tym czasie, charakteryzuje się wielomocz.

Krymskiej gorączki krwotocznej charakteryzuje się ostrym atakiem: są wymioty, bóle brzucha, na czczo, przeziębienia. Temperatura ciała wzrasta gwałtownie. Wygląd pacjentów charakterystycznych gorączki krwotocznej: przepełniona obrzęk twarzy i wstrzyknięto spojówki powieki, twardówki.

Objawy krwotoczne wyrażono: wybroczynowe wysypkę, krwawienie dziąseł, krwawienie z nosa, krew w stolcu i wymiotów, krwawienie kobiet. Śledziona jest zwykle od normalnego rozmiaru, u niektórych pacjentów może wystąpić wzrost. Ciężka choroba objawia się silny ból brzucha, częste wymioty, smoliste stolce. Impuls nietrwały, ciśnienie zmniejsza się, zaburzenia tonów - głuchy.

Omska gorączka krwotoczna przepływa łatwiej i łagodne, zespół krwotoczny jest mniej wyraźne (chociaż śmiertelność pojawia się, gdy zakażenie). Na początku gorączki osiągnie 39 stopni, z małym połowa okresu gorączka występuje w falach o okresach wzrostu i normalizacji temperatury ciała. Czas trwania gorączki - 3-10 dni.

krwotoczny gorączka denga charakteryzuje czas inkubacji od 5 do 15 dni, łagodny przebieg, objawy zatrucia, zwiększając do 34 dni i wysypka grudkowo pochodzenia krwotocznej, przechodzącej przez 2-3 dni po rozpoczęciu (zazwyczaj występuje w środku choroby) i pozostawiając pigmentacja lub złuszczanie. Krzywa temperatura może być gorączka dwóch fal przerwany okres 2-3 dni w normalnej temperaturze, po której znajduje się druga fala. Ten kształt jest typowy dla Europejczyków, mieszkańców Azji Południowo-Wschodniej rozwija wariant gorączki denga krwotoczny i bardziej ciężki przebieg.

Powikłania krwotoczne gorączki

gorączka krwotoczna może pomóc w rozwoju poważnych, zagrażających życiu warunkach: zakaźnych wstrząsu toksycznego, ostrą niewydolność nerek, śpiączka.

Rozpoznanie gorączki krwotoczne

Rozpoznanie gorączki krwotoczne produkowany na podstawie danych klinicznych i epidemiologicznych historii, potwierdzając wstępne diagnozy badaniami laboratoryjnymi.

Konkretny Diagnoza odbywa się za pomocą badań serologicznych (DGC RNIF et al.), Enzyme Immunoassay (ElA) wykrywania antygenów wirusowych (PCR), metody wirusologicznych.

gorączka krwotoczna zazwyczaj charakteryzują małopłytkowość w ogólnej analizy krwi, wykrywanie czerwonych komórek krwi w moczu i kału. W ciężkim krwotokiem pojawiają się objawy anemii. Pozytywną utajoną w kale badania krwi wskazuje krwawienia w trakcie przewodu pokarmowego.

Gorączka z zespołem nerek jest również widoczna w diagnostyce laboratoryjnej leukopenia, aneozinofiliya zwiększenie liczby neutrofili nożem. Znaczne zmiany patologiczne w analizie moczu - ciężar właściwy jest zmniejszona, jest białkiem (często osiąga 20-40% wzrostu) cylindrów. zwiększone ilości azotu we krwi.

Crimean gorączka charakteryzuje limfocytoza z ogólnym normocytosis, leykoformuly przesuwa się w lewo i w normalnym ESR.

Leczenie gorączki krwotocznej

Pacjenci z każdej gorączki krwotocznej być hospitalizowany. Przewidziana unieruchomienie, pół łatwo przyswajalne kalorii w diecie, a maksymalne nasycony witaminy (zwłaszcza C, oraz b) - buliony warzyw, soków z owoców jagodowych i wlew róży, napoje owocowe). Ponadto przewidziane terapii witaminy: witaminy C, R. dziennie przez cztery dni brane menadion (witamina K).

Dożylnie roztwór glukozy, okres gorączki można niewielkie ilości transfuzji krwi, jak również podawanie preparatów żelaza i antianemina kampolona. Terapia skojarzona obejmują środki przeciwhistaminowe. Wypisu ze szpitala jest po gruntownej poprawie klinicznej. W sprawie udzielenia pacjentów obserwowanych przez pewien czas jako ambulatoryjnie.

Rokowanie dla gorączki krwotocznej

Rokowania zależą od stopnia nasilenia choroby. gorączka krwotoczna może zmieniać przepływ w bardzo szerokich granicach, w niektórych przypadkach, powodując rozwój stanach terminalnych i śmiertelnej wykończenia, ale w większości przypadków, szybka pomoc lekarska jest korzystne rokowanie - infekcja kończy się ożywienia.

Zapobieganie gorączki krwotocznej

Zapobieganie gorączki krwotoczne polega przede wszystkim działania zmierzające do niszczenia nośników zakażenia i zapobiegania ukąszenia. W obszarze dystrybucji infekcji produkować gruntowne czyszczenie krzeseł, przygotowane na podstawie ugody przez krwiopijne owady (komary, kleszcze) w epidemiologicznym niebezpiecznych obszarów rekomendowanych w lasach nosić obcisłe ubrania, buty, rękawice, specjalne kombinezony komary i maski, używanie repelentów.

Do Omska gorączka krwotoczna jest technika specyficznej konserwacji prewencyjnej, rutynowych szczepień populacji za pomocą zabitego wirusa szczepionki.