O charakterze powtarzającym się gorączka

Nawracające gorączki - ostra choroba zakaźna, która ma przepleciony policykliczne podczas ataki gorączka i okresy bez gorączki. Pojęcie „nawracającą gorączkę” odnosi się do dwóch podobnych do etiologicznych i zjadliwości infekcji - kiepska i kleszczowe tyfus. Oba te choroby są połączone właściwości morfologiczne patogenów spirochaetes patogeniczne należące do rodzaju Borelia, przenoszone mechanizm przekładni typowych objawów klinicznych. Jednak różnice w strukturze antygenowych krętków, chorób epidemiologicznych i reakcji immunologicznych organizmu i pozwalają uznać wszawy dur powrotny kleszcza jako dwa niezależne chorobową.

Przyczyny dur powrotny

Wszawy nawracające gorączki (kiepska charakterze powtarzającym się gorączka) - epidemia spirochetosis, która jest czynnikiem sprawczym Borrelia reccurentis (Obermeyer pallidum). Ma kształt spirali wiruje 4-8 wysoką mobilność, o długości 10-30 mikrometrów i grubości 0,3-0,5 mikrona. Ze swej natury, gorączka Nitty jest anthroponoses w którym źródłem infekcji Akty chorego. pacjent wysokiego ryzyka epidemia gorączki głównie w okresie, gdy stężenie czynników chorobotwórczych we krwi osiągnie wartość maksymalną. wszy sterowania wektorem są - w większości przypadków, szafy, co najmniej - głowy i łonowej. Kiedy bloodsucking krętki wprowadzić wszy ciała, gdzie występuje powielanie w patogenów hemolimfie nawracającym gorączkę. Zarażając zdrowe osoby może być zainfekowany tylko owady zgniatać i uderzył krętki w rejonie uszkodzonej skóry na zarysowania, ścieranie i inne mikrourazy. Kiepska spread dur powrotny promować niekorzystne warunki sanitarne, przeludnienie i dużą masę wszawicy populacji (np pensjonat, więzienia, koszary). W czasie wojny, nawracające gorączki wziął rozmiary epidemii. Obecnie w Rosji nawracające gorączki wyeliminowane, ale nie wyklucza prawdopodobieństwa przywozu z niektórych krajów w Azji, Afryce i Ameryce.

Kleszczowe dur powrotny (gorączka kleszczy, nawracające) - endemiczny (naturalne kontaktowe) spirochetosis spowodowane przez około 20 krętki gatunki rodzaju Borrelia rozmieszczone w różnych częściach świata. W ich biologicznych cech morfologicznych i właściwości tych patogenów, są podobne do krętków Obermeyer. Źródłem zakażenia są gryzonie i wektory - kleszcze z rodzaju Ornithodoros, organ krętków utrzymują się przez całe życie, a nawet mogą być przekazane potomstwu. Osoba zachoruje z kleszczowego dur powrotny po ukąszeniu zakażonych kleszczy. Czynniki sprawcze kleszczowego dur powrotny są obecne we krwi pacjenta, zarówno w czasie gorączki i okres gorączki wolne. Choroba jest powszechne w Azji, Afryce, Ameryce Łacińskiej, Europie (Hiszpania, Portugalia, południowa Ukraina), i innych. Dla kleszczowego nawracające gorączki epidemii nie są typowe.

Objawy kiepskim dur powrotny

Po upływie okresu inkubacji 3-14 dni (średnio) rozwija się gwałtowny wzrost temperatury do 39-40 ° C, wraz z krótkim dreszcze i gorączka. Pośród gorączkowej ataku wymawiane słabość, bezsenność, bóle głowy bóle stawów, ból w mięśniach łydek. Na wysokość gorączki jest oznaczony zaczerwienienie twarzy, twardówki wtrysku naczyń, znaki zapalenie spojówek. mogą wystąpić wysypki skórne, mające charakter wybroczyny, różyczka lub makul- krwawienia z nosa. Niemal od pierwszych dni nawracające gorączki śledziona i wątroba zwiększa się około 2-3 godzin razmerah- pojawiają powłok zażółceniu i skler- są nudności, wymioty, biegunka śluzem, skąpomocz. Pochodzenie gorączką Okres gorączki powrotnej trwa 5-8 dni, a następnie przez okres trwania 1-2 tygodni apyrexia.

Pomiędzy atakami poprawę stanu pacjentów, ale przechowywane osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu. Po czasie następuje apyrexia zwykle po drugiej fali gorączki rzutowo z tymi samymi objawami klinicznymi. Jednak czas ponownego ataku zmniejszona do 3-4 dni, a gorączka-wolny przedział, przeciwnie, jest wydłużony. Zwykle atakuje marne dur powrotny są powtarzane 3-5 razy, za każdym razem coraz krótszy i lżejszy niż poprzedni.

Najpoważniejsze powikłania dur powrotny należy pęknięcie śledziony śmiertelny krwawienie wewnętrzne. Również niebezpieczne dla rozwoju żółciowego tyfus, który może przepływać na tyfus lub septycznego wykonania. Tyfus postać charakteryzuje się ciężką żółtaczką, gęstym biegunka, wysypka, gorączka krwotoczna podczas apyrexia. Szambo wpływy opcja z rozwojem wielu ropnie narządów wewnętrznych, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie płuc, zapalenie szpiku. Wraz z rozwojem a żółciowy tyfus częstych zgonów. Choroba jest nawracającą gorączkę podczas ciąży wyzwalaczy poronienie, poronienie, krwawienie. Wśród innych powikłań dur powrotny znajdując ciała rzęskowego, bieganie ucho, nerwu słuchowego nerwu, rozpraszać zapalenie oskrzeli, bronchoalveolitis i tak dalej. Odporność niestabilny, reinfekcja kiepskim dur powrotny.

Objawy kleszczowego dur powrotny

Patognomoniczny znaki kleszczy dur powrotny jest pojawienie się w miejscu ukąszenia kleszcza podstawowej wpływa który reprezentuje małe grudki otoczone krwotoczny obręcz. Okres inkubacji wynosi 5-15 dni. Choroba przejawia się w postaci gorączki i zespół ostrego zatrucia wyraźne, który jest przechowywany 1-4 dni. Pod koniec okresu gorączki temperatura krytyczna spada i nie ma to czasie następuje apyrexia. Łączna liczba napadów może osiągnąć 10 i więcej lub czasu trwania gorączki różne okresy - od kilku dni do 3-4 tygodni. Ogólnie rzecz biorąc, mimo długi czas (2-3 miesięcy), choroby przenoszone jest łatwiejsze niż kiepskim typhinia: ataki krótsze apyrexia już hepatosplenomegalia wyrażone w mniejszym stopniu. Po doznaniu kleszczowego dur powrotny wśród miejscowej ludności i utworzyły długotrwały immunitet- Po rozwiązaniu naturalny szczepień (powtarzające ukąszenia kleszcza) może rozwinąć się nawroty choroby.

Powikłania po nawracającą gorączkę występują rzadziej i prawie nigdy nie prowadzi do śmierci. Wśród nich są zwykle zdominowany przez ciała rzęskowego, rogówki, zapalenie błony naczyniowej oka- w niektórych przypadkach rozwinąć zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu.

Diagnostyka i leczenie dur powrotny

Podstawowym diagnoza kliniczna na podstawie danych epidemiologicznych i typowych objawów. W uznaniu nawracające gorączki kleszcz ogromne znaczenie w wykrywaniu pierwotnego wpływają na miejsce ukąszenia kleszcza. Badania laboratoryjne przeprowadza się w celu potwierdzenia diagnozy: wykrywanie krętków we krwi pacjenta na wysokości natarcia (jeśli marne tyfus) w czasie gorączki i gorączki (z kleszczowego tyfus). Ponieważ metoda elitarnego lub grubowarstwowa krwi rozmaz mikroskopii ponadto - test wiązania dopełniacza, precypitynowych, krętków obciążenia reakcji płytek itp Dla rozpoznania nawracającej gorączki zaznaczyć próbka biologiczna jest często stosowany. - zakażających świnki krwi pacjenta. Nawracające gorączki należy odróżnić od malaria, bruceloza, leptospiroza, grypa, borelioza, dur plamisty, posocznica, denga.

Jako przyczynowego leczenia nawracającej gorączki stosowanych antybiotyków: penicyliny, erytromycynę, tetracyklinę, chloramfenikol lub pole ampicylinę 5-7 dni. antybiotykoterapii może szybko uciąć drgawki gorączkowe i zapobieganie nawrotom. Dodatkowo odbyło patogenu i objawowego leczenia, terapii odtruwania.

Zapobieganie dur powrotny

Uodpornienie przeciwko dur powrotny nie został opracowany. Ostrzegawczy marne gorączka ogniska ma ogromne znaczenie w walce wszy, poprawa warunków sanitarnych ludności, identyfikacji i hospitalizacji pacjentów, przeprowadzenie dezynfekcji i szkodników wydarzenia w palenisku. Niespecyficzne profilaktyki kleszczowego dur powrotny wymaga zniszczenia ornitodorovyh kleszcze i gryzonie, ochronę przed ukąszeniami kleszczy na terenach endemicznych z pomocą specjalnej odzieży i odstraszające.