Gorączka Q

gorączka Q (Q-gorączka pnevmorikketsioz, Stara Flu) - ostre, naturalne ogniskowej kleszczy choroba riketsje, charakteryzuje pierwotnym uszkodzeniem układu oddechowego. gorączka Q jest powszechne we wszystkich obszarach geograficznych, najpowszechniej stosowanych w Australii i Ameryce. I sporadycznych przypadkach skupiska są również zarejestrowane w Europie, Azji, na wielu regionach Rosji i WNP. Gorączka Q jest wysoce zakaźna infekcja do podatnych osób w różnym wieku. ludzie często zainfekowane na obszarach wiejskich pracujących w gospodarstwach hodowlanych, fermy drobiu, skotoboynyah- zaangażowany w myśliwskim, gromadzenia, przechowywania i przetwarzania mięsa, skóry, futra i fuzz. Mimo niewielkiej ilości w strukturze zakażeń gorączka Q, częstym występowaniem zapalenie płuc oraz ustalenie przydatności powikłań i infekcji czujności przeciwko chorobie.

Przyczyny gorączki Q

Gorączka Q są bezwzględnymi patogeny wewnątrzkomórkowe pasożyty - Rickettsia Krwiściąg (koksielly, Coxiella burnetti). Są to małe bakterie Gram-ujemne, jeszcze zdolne do tworzenia sączącej się formę i tworzące przetrwalniki. Rickettsia Burnet żywo i odtwarzane na żywo, aktywnie metabolizmie komórki - wewnątrz komórek nabłonka przewodu pokarmowego roztoczy w komórkach różnych narządów i układów. Czynnik gorączka Q charakteryzuje się wysoką odpornością na działanie czynników środowiskowych: poza żywym organizmem, zachowują żywotność przez kilka miesięcy. Koksielly odporny na działanie promieni ultrafioletowych, środki dezynfekcyjne (bielenia formalinie) i zwiększenia w niskiej temperaturze, ale w warunkach wrzenia umiera w ciągu jednej minuty.

Naturalne źródło czynnika sprawczego gorączka Q obejmują ponad 40 gatunków kleszczy (głównie kleszczy i gamasid, argasovye et al.), Zakażonych dzikich i domowych zwierząt, ptaków, koksiell wydziela do środowiska, w ciągu całego czasu trwania choroby. Ludzki transmisji infekcji prowadzi się na różne sposoby: zasysanie, pokarmowego, kontaktu zakaźnej. W większości przypadków, środkiem wywołującym gorączkę Q przenika przez błony śluzowe dróg oddechowych przez inhalację zanieczyszczonej pyłem podczas obróbki skór i zwierząt futerkowych skórą uszkodzonych przez opiekę nad pacjentami z zhivotnymi- pokarmowego poprzez zastosowanie zakażonego mięsa, mleka i wody. Naturalne ogniska gorączki Q są obsługiwane przez zakażone kleszcze. Zakażenie u ludzi występuje zwykle wiosną i latem, jesienią okresie.

Miejsce, wniknięcie patogenu do organizmu występuje reakcja zapalna. Bakteriemia prowadzi do pokonania systemu retikulogistiotsitarnoy towarzystwie ciężkiego zatrucia, rozwój konkretnych zmian zwyrodnieniowych układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, nerek i innych narządów wewnętrznych. Rickettsia Burnet pneumotropic orzekały, więc gorączka Q Największe zmiany zachodzą w układzie oddechowym.

Objawy gorączki Q

gorączka Q może występować w ostrym i przewlekłym, podostre formy. W dynamicznym przebiegu choroby odróżnić inkubacji, początkowy okres, w czasie szczytu rekonwalescencji. Okres inkubacji jest w zakresie od 3 do 30 dni (średnio 19-20 dni).

Choroba rozpoczyna się nagle, z szybkim wzrostem temperatury do 39-40 C, dreszcze i uczucie pocenie, towarzyszy silny ból głowy, ból mięśni, oraz bóle stawów, dotkliwe osłabienie i bezsenność. Często występuje przekrwienie twarzy i szyi, gardła, błony śluzowej twardówki wtrysku naczyń i spojówki. Czasami roseolous wysypka lub postaci grudkowo. Ujawnił stłumiony serce dźwięki, bradykardia, umiarkowany niedociśnienie. Początkowy okres gorączki Q trwa 7-9 dni. Po kilku dniach temperatura maleje, krótki czas utrzymuje się w wartościach stan podgorączkowy aż przychodzi druga fala gorączki.

W środku choroby zaczynają dominować oznaki uszkodzenia układu oddechowego - obraz tchawicy, zapalenie oskrzeli lub SARS. Pacjenci gorączka Q martwi ucisk w klatce piersiowej, kaszel, suchość lub alokacji ograniczonych plwociny, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej. Wraz z rozwojem zapalenia płuc, kaszel staje się mokra serologicznej ropnej plwociny, czasami z domieszką krovi- duszność, suchy słuchał czasami mokro drobno świszczący oddech. na zapalenie płuc z gorączką Q - letargu, powolne ustąpieniu objawów klinicznych i radiologicznych.

stadium rekonwalescencji następuje przy stopniowym spadkiem temperatury, poprawę stanu pacjentów, zanik podstawowych objawów klinicznych. notatki długie zespół asteniczny, odzyskanie zdrowia jest powolny. Podostre forma gorączka Q ma długość od 1 do 3 miesięcy, łagodne do umiarkowanego falistą z małym wzroście temperatury. Dla przewlekła postać charakteryzuje się często nawracającym, powolny proces trwający od kilku miesięcy do 1 roku lub więcej.

Q gorączka powikłania występują rzadko. W niektórych przypadkach może rozwinąć zapalenie opłucnej, zawał płucny, zapalenie wsierdzia, rdzeniowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie jąder lub najądrza rikketsionnoy natura, zakrzepowe zapalenie żył żył głębokich kończyn, zapalenie nerwu. Przystąpieniem infekcje wtórne, którym towarzyszy tworzenie ropnie.

Rozpoznanie gorączki Q

Ku gorączka Rozpoznanie opiera się na zestawie danych epidemiologicznych i klinicznych, wyników badań laboratoryjnych i badania instrumentalnego. We krwi pacjentów z gorączką Q jest oznaczony małopłytkowość, chłonnych względne i monocytoza, umiarkowany wzrost ESR w moczu - białkomocz i krwiomocz. gorączka Q potwierdza wybór kultury patogenów w krew, mocz, plwocina, płyn mózgowo-rdzeniowym pacjentów z zastosowaniem bakteriologicznego wysianie na środowisko tkanki lub próbki biologicznej na świnkach morskich i gryzoni. Hodowle uzyskano czysty riketsje podaniem badanej substancji w zarodkach kurzych.

Rtg klatki piersiowej na riketsji płuc wykazuje mały centralny infiltruje w dolnej i rhizospheres wzrosła wzór płuc, uszczelka i korzeni przedłużające płuc, zwiększając okołooskrzelowego węzłów chłonnych. Konkretny diagnoza gorączka Q obejmują metod serologicznych: RSK, RNF ELISA, śródskórne test z oczyszczonego antygenu patogenu. Miana diagnostycznych pozytywny 10-12 dnia choroby i osiąga maksimum w ciągu 3-4 tygodni.

Naturalne ogniska gorączka Q określa się badając hemolimfy i kleszczy jelita, a także leki drukuje narządów wewnętrznych zwierząt na obecność C. burneti. Niezbędne do przeprowadzenia diagnostyki różnicowej z gorączką Q gruźlica płuc, grypa, cętkowany i dur brzuszny, ostre i podostre bruceloza, leptospiroza, tularemia, zapalenie płuc o różnej genezie, posocznica.

Leczenie i profilaktyka gorączki Q

Leczenie przypadków gorączka Q jest wykonywane w szpitalu, ale wymagana jest specjalna izolacja pacjentów. Zalecana reszta łóżko, dieta. Antybiotyki tetracyklinowe (biomycin, terramycyna) są wyznaczone jako leczenia przyczynowego, ewentualnie w połączeniu z chloramfenikolem. Czas trwania leczenia 8-10 dni-zmniejszyć taktowanie i suplementacja dawka sprzyja nawrotom.

Korzystne przyjmowanie antyhistaminowe, NLPZ, witamin. Według świadectwa wyznaczony detoksykacji terapiya- w rozwój patologii układu oddechowego prowadzi terapii tlenowej oskrzela inhalacji. W ciężkich form gorączka Q stosowanych kortykosteroidami (prednizon, deksametazon).

Gorączka Q rokowanie jest korzystne, w większości przypadków, kończy się całkowite wyleczenie czasami rozwijają długiego i przewlekłej postaci tej choroby. Ofiar śmiertelnych są bardzo rzadkie. Zapobieganie gorączka Q zawiera zestaw środków zapobiegających, weterynaryjnych i sanitarnych. Te środki mocujące obejmują pastwiska przetwarzania protivokleschevoy, zniszczenie gryzoni nadzór weterynaryjny dla bydła, dokładnego termicznego przetwarzania mięsa, mleka i wody. Naturalne ogniska szczególnie istotne są kwestie higieny osobistej, immunizacji osobników ryzyka żywej szczepionki.