Parametry erytrocytów krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów

Hemoglobiny (Hb, hemoglobina)

Oddychania pigment krwi udział w transporcie tlenu i dwutlenku węgla, wykonuje także funkcję buforowania (utrzymując pH). Zawarte w erytrocytach (czerwone ciałka krwi). Składa się ona z części globiny białkowej - - a stroną porfiryny zawierające żelazo - hemu. Białko Czwartorzędowa struktura utworzona przez cztery podjednostki. Żelazo w hemu jest w postaci dwuwartościowej.

Fizjologiczne form hemoglobiny:

1), hemoglobiny (HBO2) - związek hemoglobiny z tlenem, uformowane we krwi tętniczej i daje czerwony kolor (tlen wiąże się z atomem żelaza poprzez wiązanie koordynacyjne) - 2) zmniejszone stężenie hemoglobiny lub deoksyhemoglobina (HBH) - hemoglobiny, który dał tkanyam- tlenu 3) karboksyhemoglobiny (HbCO2) - związek gazom- hemoglobiny węgla utworzonego korzystnie w żylnym krwi, co w związku z tym staje się ciemny kolor wiśniowy.

Patologiczne formy hemoglobiny:

1) karbgemoglobin (HbCO) - tworzy tlenek węgla (CO), tlen hemoglobiny traci zdolność do zamocowania;

2) methemoglobiny - utworzone przez działanie azotyny, azotany oraz niektóre leki (przejście dwuwartościowy występuje żelaza trójwartościowego, aby utworzyć methemoglobiny - HbMet.

Zawartość hemoglobiny we krwi mężczyzn jest nieco wyższa niż u kobiet. Dzieci w pierwszym roku życia jest fizjologiczne zmniejszenie stężenia hemoglobiny. Zmniejszona zawartość hemoglobiny we krwi (niedokrwistości) może być ze względu na wzrost strat w rodzaju hemoglobiny krwotocznych lub zwiększonej destrukcji (hemoliza erytrocytów). Przyczyną anemii może być brak żelaza do syntezy hemoglobiny lub witaminy związane z tworzeniem się czerwonych krwinek (głównie B12, kwasu foliowego), naruszeniem krwinek w określonych chorób hematologicznych. Niedokrwistość może występować wtórnie do różnych typów przewlekłych chorób niż hematologicznych.

jednostki: g / dl.
Alternatywne jednostki miary:g / l
Współczynnik konwersji:g / l 0,1 x ==> g / dl.
Wartości referencyjne:

Zwiększenie stężenia hemoglobiny:

1. chorób, którym towarzyszy wzrost liczby erytrocytów (czerwienica pierwotne i wtórne);
2. Skrzepy krwi;
3. wrodzone wady serca;
4. serce płucne;
5. przyczyny fizjologiczne (wśród mieszkańców Highlands pilotów po wysokość mucha, pnącza, po zwiększonego obciążenia fizycznego).

Zmniejszenie stężenia hemoglobiny:

niedokrwistość z różnej etiologii (głównym objawem).

Hematokrytu (Ht hematokrytu)

Hematokryt - udział (%) o łącznej objętości krwi, które składają się z czerwonych krwinek. Hematokryt odzwierciedla wskaźnik czerwonych krwinek i osocza, a nie ogólnej liczby czerwonych krwinek. Na przykład, pacjenci w szoku w wyniku do zakrzepów hematokryt mogą być normalne lub nawet wysoka, jednak, z powodu utraty krwi, całkowita liczba czerwonych krwinek może być znacznie zmniejszona. Dlatego hematokryt nie mogą być wykorzystywane do oceny stopnia niedokrwistości krótko po przetoczeniu krwi lub utraty. Hematokryt może nieznacznie spadać podczas rysowania krwi w pozycji leżącej. Fałszywie podwyższone wyniki mogą wystąpić przy dłuższym ściskanie opaski uciskowej żył po do krwi. Fałszywe spadek hematokrytu może wystąpić ze względu na rozcieńczenie krwi (z krwi tego samego ramienia bezpośrednio po podaniu dożylnym).

jednostki:%.
Wartości referencyjne:

Podwyższony hematokryt:

1. erythremia;
2. objawowej czerwienica (wrodzone wady serca, niewydolność oddechowa, hemoglobinopatie, nowotwory nerek, któremu towarzyszy zwiększenie tworzenia erytropoetyny, torbielowatość nerek);
3. zagęszczenia krwi w chorobie palić, zapalenie otrzewnej, odwodnienie (w ciężkiej biegunki, niekontrolowany wymioty, nadmierna potliwość, cukrzyca).

Spadek hematokrytu:

1. niedokrwistość;
2. przewodnienie;
3. W drugiej połowie ciąży.

Erytrocyty (czerwone krwinki czerwone ciałka krwi, RBC)

Komórki krwi zawierających hemoglobiny transportującego tlen i dwutlenek węgla - erytrocytów. Dojrzałe czerwone krwinki nie zawierają jądra są w kształcie dysku. Średni okres życia krwinek czerwonych - 120 dni. U noworodków wielkości erytrocytów jest nieco większa niż u dorosłych. Wzrost liczby czerwonych krwinek jest nazywany czerwienica (Poliglobuliey).

Zmniejszenie liczby czerwonych ciałek krwi (hemoglobiny) - niedokrwistość. czerwienica fizjologiczny obserwowano u noworodków w pierwszych dniach życia, ze stresem, zwiększenie aktywności fizycznej, pocenie się, na czczo. Liczba erytrocytów może nieznacznie zmniejszyć fizjologicznie po jedzeniu, między 7.00 a 17.00, a także rysunek krwi w pozycji leżącej. Po ściśnięciu opaski uciskowej przedłużonym można wytworzyć sztucznie podwyższone wyniki. Oprócz określenia liczby erytrocytów w diagnostyce z wykorzystaniem liczby cech morfologicznych czerwonych ciałek krwi, które są mierzone za pomocą automatycznego analizatora (patrz indeksy erytrocyty, MCV, MCH, MCHC.) Albo wizualnie - rozmaz krwi pod mikroskopem przy obliczaniu leykoformuly. Normalne średnica erytrocytów wynosi 7,2 - 7,5 mikronów. Erytrocyty 6,7 mikronów a mniej nazywane microcytes, ponad 7,7 mikronów - macrocytes, ponad 9,5 mikrometrów - megalocytes.

makrocytemię - stan, w którym co najmniej 50% całkowitej liczby krwinek czerwonych stanowią macrocytes. Zauważono przy B12 i kwasu foliowego niedokrwistości z niedoboru, choroby wątroby.

Podniesienie poziomu krwinek czerwonych (czerwienica):

1. erythremia lub choroby Vakeza - jedną z opcji przewlekła białaczka (pierwotne czerwienica);
2. wtórny czerwienica: a) bezwzględnie - w warunkach niedotlenienia (przewlekła choroba płuc, wrodzonych wad serca, stymulacja erytropoezy (hypernephroma, choroby Cushinga, móżdżku hemangioblastoma), gdy występuje pobudzenie erytropoezy i wzrost eritrotsitov- b) w stosunku - w zgrubienie krwi ( nadmierne pocenie się, wymioty, biegunka, oparzenia, rośnie obrzęk i wodobrzusze), gdy objętość osocza jest zmniejszona przy zachowaniu liczby erytrocytów.

Obniżenie poziomu krwinek czerwonych (erythropenia)

1. niedokrwistość z niedoboru o różnej etiologii - w wyniku niedoboru żelaza, białka, witaminy, aplastycznej protsesov;
2. hemoliza;
3. białaczka, szpiczak mnogi;
4. przerzuty nowotworów złośliwych.

Indeksy erytrocytów

Indeksy erytrocytów - jest obliczone wartości, które pozwalają oszacować ważne wskaźniki stanu czerwonych krwinek. MCV - średnia objętość krwinki czerwonej (średnia objętość komórek). Jest to bardziej dokładne niż parametr oceny wizualnej wielkości czerwonych krwinek. Jednakże, nie jest wiarygodny dla dużej liczby czerwonych krwinek z zmienionej formie. Na podstawie wartości MCV odróżnić mikrocytarną niedokrwistości (niedobór żelaza, talasemia), normocytic i makrocytową. mikrocytoza charakterystyczne dla niedokrwistości z niedoboru żelaza, makrocytemię - dla B12 i kwasu foliowego. niedokrwistość aplastyczna Jest to norma - lub makrocytową.

Wartości referencyjne:

Zwiększ MCV:

1. niedokrwistość megaloblastyczna (niedoboru witaminy B12, kwas foliowy);
2. makrocytemię (niedokrwistość aplastyczna, niedoczynność tarczycy, chorobę wątroby, przerzuty nowotworów złośliwych);
3. palenia i spożywanie alkoholu.

Obniżenie MCV:

1. i hypochromic mikrocytarnej anemii (niedokrwistości z niedoboru żelaza, przewlekła choroba, talasemii);
2. gemoglobinopatii- tarczycy (rzadkie).

MCH - średnia zawartość hemoglobiny (średnie stężenie hemoglobiny komórek).

Obliczane w wartościach bezwzględnych o podzielenie stężenia hemoglobiny przez liczbę erytrocytów. Parametr ten określa się średnią zawartość hemoglobiny indywidualnego krwinek czerwonych i jest podobny do wskaźnika barw, ale bardziej dokładnie odzwierciedla syntezy hemoglobiny i jego stężenie w erytrocytach. Na tej podstawie, wskaźnik niedokrwistości można podzielić na Normo, hipo- i hyperchromic. Normohromiya charakterystyczne dla osób zdrowych, ale może wystąpić w hemolityczno i ​​niedokrwistość aplastyczna i niedokrwistość związaną z ostrą utratą krwi. Hypochromia ze względu na zmniejszenie objętości erytrocytów (microcytosis) lub spadek poziomu hemoglobiny w normalnej objętości erytrocytów. E. Hypochromia mogą być łączone zarówno zmniejszenie ilości czerwonych krwinek i obserwuje normo- i makrocytozę. Hyperchromia nie zależy od stopnia nasycenia czerwonych ciałek krwi, hemoglobina, jest określony jedynie przez objętość czerwonych krwinek.

Jednostki czynników pomiarowych i konwersji: pg (pikogramy).

Wartości referencyjne:

Poprawa SIT:  

1. niedokrwistość megaloblastyczna (witamina B12 i kwas foliowy);
2. choroba wątroby;
3. fałszywy wzrost (szpiczak mnogi, hyperskeocytosis).

Obniżenie MCH:niedokrwistość z niedoboru żelaza

MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w krwince) - średnie stężenie hemoglobiny

Oblicza się przez podzielenie stężenia hemoglobiny (g / 100 ml) o wartości hematokrytu i mnożąc przez 100. nasycenia wyświetlacza odzwierciedla erytrocytów gemoglobinom- charakteryzuje stosunek ilości hemoglobiny w ilości komórek. To nie zależy zatem od wielkości komórek, w przeciwieństwie do siedzenia.

jednostki: g / dl. Alternatywne jednostki miary: g / l Współczynnik konwersji:g / l 0,1 x ==> g / dl.

Wartości referencyjne:

Zwiększ ICSU:sferocytozą wrodzona niedokrwistość i inne spherocytic.

ICSU Obniżenie:

1. żelaza anemiya- talasemii;
2. Niektóre hemoglobinopatie.

ESR

jednostki:mm / godz.

wartości referencyjne

Zwiększenie (przyspieszenie ESR)

fizjologiczne:

1. starość;
2. u kobiet w ciąży, miesiączki, po porodzie.

patologiczna:

1. Procesy zapalne;
2. zatrucie;
3. ostre i chroniczne zakażenia (zapalenia płuc, zapalenie szpiku, gruźlica, syfilis i);
4. Choroby autoimmunologiczne (kolagenu);
5. zawał mięśnia sercowego;
6. urazy, złamania kości;
7. Stan po szoku procedury chirurgiczne;
8. Niedokrwistość, stan po krwotoku;
9. choroby nerek (przewlekłe zapalenie nerek, zespół nerczycowy);
10. nowotworu złośliwego;
11. Gammapatia Monoklonalna (mnogi, makroglobulinemia Waldenstroma);
12. hyperfibrinogenemia;
13. Recepcja leki (estrogeny, glikokortykosteroidy).

Zmniejszanie (opóźnienie ESR)

1. czczo, spadek masy mięśni;
2. leczenia kortykosteroidami;
3. ciąży (szczególnie 1 i 2, określenie);
4. Dieta wegetariańska;
5. przewodnienie;
6. Dystrofia.