Nowotwory żołądka

Guzy żołądka może zmieniać charakter wzrostu guza, pochodzenie, stopień zróżnicowania. Spośród wszystkich nowotworów żołądka, nowotworów łagodnych nie więcej niż 4% przypadków, większość z nich - polipy żołądka. Wśród nowotworów złośliwych często ujawniają rak żołądka- inne nowotwory zawierają nie więcej niż 5%. Męski żeński stosunek u pacjentów z rakiem żołądka, 3: 2. granica wiekowa jest uprzedzony do osób w podeszłym wieku: ponad dwie trzecie - Pacjenci w wieku powyżej 50 lat. W ostatnich latach częstość występowania raka żołądka spadła dramatycznie, a przypisują to gastroenterologii do wczesnego wykrywania i zwalczania infekcji H. pylori. Wiadomym jest, że H. pylori ma wiodącą rolę w kształtowaniu wrzód żołądka i KDP, i długo istniejącym stanie wrzód złośliwy i prowadzić do rozwoju raka żołądka.

Klasyfikację guzów żołądka

Zgodnie z tym stopień różnicowania nowotworu żołądka podzielony na łagodne i złośliwe. Dalsze rozdzielanie w tych grup prowadzi się w zależności od typu tkanki, z której ten występuje tworzenie guza.

większość polipów jest reprezentowany wśród guzów łagodnych guzów gruczołów żołądkowych - rosnące światła żołądka ma zaokrąglony kształt, lub cienką cm szerokości podstawy. Kryterium ilościowe izolowanych pojedynczych polip, wiele polipy polipowatość żołądka (dziedziczna choroba charakteryzuje uszkodzeń błony śluzowej jelita).

Budując polipy gruczolakowate (pochodzący z nabłonka gruczołowego żołądka, u 20% pacjentów przekształca się w raka, a zwłaszcza, gdy wielkość polip 15 mm), - rozrost (opracowany na tle zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, więcej niż 80% wszystkich polipów maligniziruyutsya rzadko) - tkanki zapalnej i łącznej (naciek eozynofilów, nie są prawdziwymi nowotwory, ale najwyraźniej bardzo podobny do sposobu z nowotworami). osobno izolowane choroba Menetries - stanem przedrakowym, który jest opisany jako poliadenomatozny zapalenia żołądka. Łagodne nowotwory żołądka może pochodzić z różnych tkanek: mięśni (mięśniak) Podśluzówkowej (tłuszczak) naczynia (naczyniak), Włókna nerwowe (nerwiaka), tkanki łącznej (włókniaki), i inne.

Większość nowotworów złośliwych żołądka (95% przypadków) są przedstawione gruczolakorak (Żołądka, nowotwór pochodzenia nabłonkowego). Wśród innych nowotworów wydzielają rakowiaka (Genesis guza neuroendokrynnego jest w stanie produkować hormony) leyomioblastomu (zawiera zarówno komórki przypominające mięśni gładkich i nabłonka), mięsak gładkokomórkowy (składającego się z transformowanych komórek mięśni gładkich), złośliwy chłoniak (: Reaktywacja pochodzące z tkanki limfatycznej). Mniej można wykryć guzów żołądkowych, takich jak angioplastyki i Fibroplastic mięsaka retinosarkoma złośliwych nerwiak.

Przyczyny raka żołądka

Do tej pory jeszcze nie zidentyfikowano dokładnej przyczyny przekształcenia normalnej tkanki nowotworu żołądka. Jednak Gastroenterology podkreśla główne czynniki predysponujące i warunki, które mogą prowadzić do powstawania nowotworów patologii.

Czynniki predysponujące są w zasadzie takie same dla obu nowotworów złośliwych i łagodnych do. Należą do nich przewlekłe zakażenia H. pylori, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, predyspozycje genetyczne (obecność raka żołądka patologii krewnych, identyfikacja genu IL-1), nieodpowiednią dietą, palenie i alkoholizm, Noclegi w strefie katastrofy ekologicznej, immunosupresji. Do transformacji nowotworowej predysponuje również polipy gruczolakowate żołądka (), resekcja żołądka anemia złośliwa, Choroba Menetries.

Objawy guzów żołądka

Łagodne nowotwory żołądka często nie pojawiają się i znajdują się przypadkowo podczas badania dla innych chorób. Polipy mogą przejawiać duże wymiary bóle ból w okolicy nadbrzusza po otrzymaniu pischi- nudności i wymioty podszyte krovi- zgaga i otryzhkoy- slabostyu- zawroty głowy (Na tle niedokrwistości, krwawienie z żołądka) - częste zmiany zaparcie i biegunka. Objawy mięśniakowatość pojawiają się w przypadku martwicy nowotworu i miejscu krwawienie wewnętrzne. W tej sytuacji pacjent martwi osłabienie, bladość, zawroty głowy.

Objawy nowotworów złośliwych żołądka może wystąpić na tle pełnego zdrowia, a także towarzyszyć objawy choroby wrzodowej, przewlekłe zapalenie żołądka. We wczesnych stadiach raka żołądka pacjenta odnotowano zmniejszenie apetytu, ból i uczucie przepełnienia żołądka po jedzeniu, postępującego wyniszczenia, zaburzenia smaku i odrzucenie niektórych pokarmów z tego powodu. W późniejszych stadiach choroby rozwija rakowy zatrucie- rośnie ból brzucha na tle inwazji guza sąsiednich organów wykonawczych wymioty żywności spożywane nakanune- melena (stolca ze zmianami we krwi) - wzrost w regionalnych węzłach chłonnych.

Powikłania to łagodny onkoprotsessa złośliwość- Kiełkowanie ściany nowotworu żołądka z perforacją i rozwoju zapalenie otrzewnej- nakładanie światło żołądka, nowotworu konglomerat z upływem naruszenia żywności komka- nowotworów owrzodzonych rozpadem i krwawienie migracja guza uzla- polipa na łodydze w dwunastnicy do naruszenia i martwicy polipa.

Złośliwe nowotwory żołądka jest także skomplikowana przez przewężenie owrzodzenia żołądka i jamy krwawienia perforacja żołądka. Ponadto, w przypadku nowotworów charakteryzuje przerzutów, rozwoju szybkim zanikiem rak wyniszczenie.

Diagnoza nowotworu żołądka

W poprzednich latach, główną metodą diagnozowania nowotworów żołądka są radiografii, ale dziś badania endoskopowe plan. Niemniej jednak nie można zaprzeczyć zawartości informacji i możliwości radiografii - w niektórych klinikach nadal jest głównym procedura diagnostyczna. Przeglądowy rentgenowskie jamy brzusznej pozwala na podejrzenie nowotwór żołądka z powodu odkształcenia konturów przemieszczenia sąsiednich organów. Aby dokładniej diagnostycznych badań kontrastowych (radiografii żołądka z podwójnym kontrastu) - w tym badaniu były różne wady pola wskazujące obecność rośnie w jamie ciała wad guza lub nowotworu śluzówki sugerującymi i rozkładu nowotworu.

Konsultacji z lekarzem endoskopistę jest wymagane do obrazowania guza i procesu mianowania Ezofagoduodendoskopia i endoskopowej biopsji. Przeprowadzania badania morfologicznego pozwala na ustalenie właściwego rozpoznania i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia w 95% przypadków. Aby wyjaśnić zakres konglomeratu guza, stopień zaangażowania otaczających narządów i przerzutów może przeprowadzić USG, CT i MDCT brzucha. Analizy kliniczne i biochemiczne okazją do oceny ogólnego stanu pacjenta, stopień nowotworu zatrucia.

Leczenie nowotworów żołądka

Taktyki w leczeniu łagodnych i złośliwych guzów żołądka jest nieco inny. Usuwanie łagodnych nowotworów żołądka zwykle odbywa się chirurgicznie. W odniesieniu do polipów żołądka gastroenterologii może wziąć poczekać i zobaczyć, taktyki, ale często decyzję o usunięciu polipów podczas endoskopii żołądka przy jednoczesnym śródoperacyjnego badania histologicznego. Wyjaśnienie cech morfologicznych łagodnego guza usuniętego pozwala nam na podjęcie decyzji - tylko wycięcia polipa lub też w sąsiedztwie błony śluzowej. Jeśli podczas badania endoskopowego wykazała całkowitą polipowatość żołądka jest wykonany gastrektomii. Po usunięciu guzów łagodnych przeznaczonego na leczenie inhibitorami pompy protonowej, terapia anty-Helicobacter.

Leczenie złośliwych nowotworów żołądka zazwyczaj złożone obejmuje zabiegi chirurgiczne, radioterapię i wielolekowego. Do tej pory, operacja jest uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia. Objętość interwencji chirurgicznej, zależy od wielu czynników: rodzaj i wielkość guza występowania procesu nowotworowego, obecność i liczba przerzutów oraz otaczających narządów, ogólnego stanu pacjenta.

W obecności raka radykalna operacja może być wykonywana zarówno jako interwencji paliatywnej. Operacja oznacza rodnik o usunięciu guza, całkowitego wycięcia żołądka, gruczołu resekcji biorące udział w otaczających narządów, węzłów chłonnych. operacje paliatywne mają na celu łagodzenie ogólny stan pacjenta i zapewnienie żywienie dojelitowe. Kompleks leczenie nowotworów złośliwych, na ogół obejmują promieniowanie, chemioterapia, dla uzyskania najlepszych wyników, zapobiegania nawrotu nowotworu.

Przewidywania i profilaktyki nowotworów żołądka

Prognoza na identyfikację nowotwory łagodne blagopriyatnyy- jednak, ponieważ guzy te mają tendencję do nawrotów, pacjenci są pod nadzorem medycznym na całym ich życiu. Ustanowienie złośliwy charakter guza znacznie pogarsza rokowanie. Szanse na wyleczenie są znacznie wyższe z wczesnego rozpoznania i wczesnego leczenia raka. Przerzuty do kiełkowania w identyfikacji sąsiednich narządów rokowanie dla życia pogarsza się znacząco.

Specyficzna profilaktyka raka żołądka nie istnieje. wykluczyć wyzwalacze aby zapobiec powstawaniu onkoprotsessa: Dostosuj dietę, dają się złych nawyków, terminowe wykrywania i leczenia chorób zapalnych żołądka, przechodzą regularne badania endoskopowego w obecności wywiadem rodzinnym w kierunku raka patologii. Po osiągnięciu wieku 50 lat powinny zostać poddane roczne badanie przez gastroenterologa.