Rak żołądka

Rak żołądka - nowotwór złośliwy, głównie pochodzących z komórek nabłonka gruczołowego żołądka. Wśród nowotworów złośliwych żołądka u 95% wykrytych gruczolakorak, co najmniej - inne postacie histologiczne - chłoniak, rak płaskonabłonkowy, mięsak gładkokomórkowy, rakowiaka, adenoacanthoma. Mężczyźni cierpią z powodu raka żołądka 1,7 razy bardziej narażone na rozwój choroby najczęściej kobiety w wieku 40-70 lat (średnia wieku 65 lata). rak żołądka zazwyczaj szybko przerzuty do narządów przewodu pokarmowego, często rozwija się do otaczającej tkanki i narządów przez ścianę żołądka (w trzustce jelito cienkie), Często komplikuje martwicy i krwotok. Z krwi głównie przerzuty płuca, pechen- przez naczynia układu limfatycznego - węzłów chłonnych.

Przyczyny raka żołądka

Obecnie, gastroenterologii niedostatecznie świadomy rozwój mechanizmów i przyczyn raka żołądka. Nowoczesna teoria rozwoju raka żołądka wskazuje, że istotną rolę w jego wygląd odgrywa zakażenie Helicobacter pylori. Wśród czynników ryzyka, należy zwrócić uwagę na następujące: palenie, przewlekłe zapalenie żołądka, Chirurgia żołądka, anemia złośliwa, predyspozycje genetyczne. Członkowskie z wysokim ryzykiem zachorowania na raka jest gruczolak żołądka, gastratrophia, Przewlekły wrzód żołądka.

Najczęściej rak rozwija się w średnim wieku i starsi mężczyźni są bardziej skłonni do chorują. Jednakże brak czynników ryzyka nie gwarantuje całkowicie uniknąć raka żołądka. Jak również osoby z połączenia kilku czynników rakotwórczych raka żołądka nie zawsze występuje.

Klasyfikacja raka żołądka

rak żołądka klasyfikowane w kilku etapach, zgodnie z międzynarodową klasyfikacją nowotworów: Klasyfikacja TNM, gdzie T - stan (etap rozwoju) pierwotnego nowotworu (na zmiany przedrakowe zerowego stopnia do czwartego kiełkowania nowotworów etapu do sąsiednich tkanek i narządów), N - obecność przerzutów regionalnych węzłów chłonnych (od N0- brak przerzutów do N3 - zakażenie ponad 15 przerzutów regionalnych węzłów chłonnych) i M - obecność przerzutów w odległych narządach i tkankach (M0 - brak M1 - IS).

Objawy raka żołądka

We wczesnym stadium raka żołądka często występuje bez oznak klinicznych objawów zaczynają rozwijać się z reguły, nawet w przypadku guzów w drugim lub trzecim etapie (do kiełkowania i podśluzówkowych warstwy, itd).

Wraz z rozwojem choroby ujawniła następujące objawy: ból w nadbrzuszu (początkowo umiarkowane), uczucie ciężkości w żołądku po spożyciu, zmniejszenie apetytu i utrata masy ciała, nudności aż do wymiotów (wymioty zwykle wskazuje drożności redukujący odźwiernika żołądka - zatykanie karty guz). Podczas rozwoju nowotworu u (zaburzenia połykania) wpustu możliwe dysfagii.

W trzecim stadium raka (gdy guz dotyczy wszystkich warstw ściany żołądka aż do mięśni i surowiczy) występuje zespół wczesnej sytości. Jest to związane z ograniczonej rozciągliwości żołądka.

Może nastąpić po kiełkowania spuchnięte naczynia krwionośne krwawienie z żołądka. Konsekwencje raka niedokrwistość, zmniejszenie mocy, rakowy zatrucie prowadzić do rozwoju ogólnego osłabienia, wysokiej zmęczenia. Obecność którejkolwiek z wymienionych objawów nie jest wystarczająca do diagnozowania raka żołądka, dzięki czemu można wykazać i innych chorób żołądka i narządów trawiennych. Rozpoznanie raka żołądka „” znajduje się tylko na podstawie próbki biopsji danych ankietowych.

Jednak wykrywanie tych objawów wymaga natychmiastowego leczenia do lekarza gastroenterologa za zdanie egzaminu i ewentualne wczesne wykrycie raka.

Rozpoznanie raka żołądka

Jedyną podstawą do diagnozy „rak żołądka” jest badanie histologiczne guzów. Ale zidentyfikować guz, określić jego rozmiar, charakterystyka powierzchni, lokalizacji i realizacja endoskopowej biopsji wykonywana jest gastroskopii.

Występowanie powiększonych węzłach chłonnych i śródpiersia przerzuty do płuc To może być identyfikowane przez światło rentgenowskiego. Kontrast radiografii żołądka powoduje obecność guzów żołądka.

USG jamy brzusznej wykonuje się w celu ustalenia rozprzestrzeniania się raka. W tym samym celu (szczegółowy wizualizacji guzów), prowadzi się wielorzędową tomografii komputerowej (CT). W celu określenia rozchodzenia się proces złośliwej pomaga PET - pozytonowej tomografii emisyjnej (podawanej glukozy radioaktywny do organizmu zbiera się w tkankach nowotworowych, w wizualizacji wydany poza żołądek procesami złośliwymi).

W badaniach laboratoryjnych krwi wykryć specyficzne markery nowotworowe. Test cal na obecność krwi utajonej. Szczegółowe badania guza, możliwość jej usunięcia chirurgicznego jest określana za pomocą laparoskopii diagnostycznej, ogrodzenie jest również możliwe do badania biopsji.

Leczenie raka żołądka

Taktyki środków terapeutycznych zależy od stadium raka żołądka, wielkość guza kiełkowanie w sąsiednim rejonie, stopień osadzania złośliwych komórek węzłów limfatycznych ognisk przerzutowych w innych narządach, ogólnego stanu organizmu, chorób współistniejących i narządów.

Raka żołądka może wykorzystywać trzy główne sposoby leczenia guzów nowotworowych: usunięcie chirurgiczne, chemioterapię i radioterapię. W większości przypadków używa kombinacji technik. Zasady postępowania określone przez specjalistę w dziedzinie onkologii, po przeprowadzeniu dokładnego badania pacjenta, uzyskując zaleceniach specjalistów.

W przypadkach wczesnego wykrywania nowotworów (w fazie 0, 1), gdy przerzut nie kiełkowania w ścianie nie dociera do warstwy podśluzówkowej mogą zakończyć chirurgiczne usunięcie nowotworu. Usuwanie przeprowadza części ściany żołądka, cierpiących na raka, niektóre z otaczającej tkanki, pobliskie węzły chłonne. Niekiedy, zależnie od stopnia uszkodzeń nowotworu żołądka, wytwarzane częściowe lub całkowite wycięcie żołądka.

Po tych operacjach całkowita objętość żołądka jest znacząco zmniejszona, czy żołądek jest całkowicie usuwany, przełyku, jest połączony bezpośrednio z jelita cienkiego. Dlatego pacjenci po resekcji żołądka mogą wykorzystywać ograniczoną ilość pokarmu w jednym czasie.

Radioterapia (napromieniowania narządów i tkanek na promieniowanie jonizujące, guzy) w celu wytworzenia zatrzymanie rozwoju i redukcji nowotworu przed operacją i jako czynnik, który hamuje aktywność komórek nowotworowych i ewentualne zniszczenie ognisk nowotworu po usunięciu guza.

Chemioterapia - lek do hamowania wzrostu nowotworów złośliwych. Kompleks chemioterapeutyków obejmują środki wysoce toksyczne, które niszczą komórki nowotworowe. Po zabiegu usunięcia chemioterapii raka jest używany do tłumienia aktywności pozostałych komórek nowotworowych, aby wyeliminować możliwość Nawrót raka żołądka. Często chemioterapię łączyć z radioterapią w celu zwiększenia efektu. zabieg chirurgiczny jest również zwykle w połączeniu z jednym lub innego sposobu hamowania aktywności komórek nowotworowych.

Pacjenci z rakiem żołądka mają dobre, dobre odżywianie w całym okresie terapii. Organizmy zmaga się z raka, wymagana jest duża ilość białka, witaminy, pierwiastki śladowe, wymaga dostatecznej dzienny pobór kalorii. Trudności pojawiają się w przypadku wyraźnego zahamowania mentalności (apatia, depresja) oraz odmowa jedzenia. Czasami jest konieczne dla pozajelitowego podawania mieszanek odżywczych.

Powikłania Rak żołądka i skutków ubocznych terapii

Poważne powikłania znacznie pogarszają choroby może stanowić bezpośredni skutek choroby nowotworowej i być konsekwencją bardzo tyazheloperenosimyh metod terapii przeciwnowotworowej. W przypadku raka żołądka często pojawiają się krwawienia z uszkodzonej ściany naczyń krwionośnych, co sprzyja rozwojowi anemii. Duże guzy martwicze może degradujące ogólnego zdrowia uwolnienie do krwi martwiczych resztek. Utrata apetytu i zwiększone zużycie składników odżywczych tkanek nowotworowych promuje ogólną dystrofię.

Przedłużone radioterapia mogą przyczyniać się do rozwoju promieniowania wyrażonej spalić, jak również promieniowanie zapalenie skóry i choroba popromienna. Skutki uboczne chemioterapii jest osłabienie, nudności (wymioty aż regularny) biegunka, łysienie (Łysienie) rogowacenie naskórka, zapalenie skóry, wyprysk, łamliwe paznokcie, odkształcenia płytek paznokciowych, Zaburzenia układu rozrodczego.

Jednym z najczęstszych powikłań zakażenia mogą być dołączone. Z powodu depresji odporności mogą być bardzo ciężkie procesu infekcji.

Przewidywania i zapobiegania raka żołądka

Rak żołądka jest diagnozowana, zwykle na etapie neizlechivaemoy guza. Tylko czterdziestu procent przypadkach wykryto nowotworowych, w których istnieje prawdopodobieństwo utwardzania (raka we wczesnym etapie, bez przerzutów lub przerzuty w węzłach chłonnych i okolic). Tak więc, w identyfikacji trzeciego i czwartego stadium raka jego skłonność do szybkiego przepływu i przewidywania powikłań dotknij niekorzystne.

zabieg chirurgiczny w połączeniu z określonym metodą terapii przeciwnowotworowej stanowi pięciu lat współczynnik przeżycia po operacji u 12% pacjentów. W przypadku wczesnego wykrycia nowotworu (rozkład powierzchniowej bez kiełkowania warstw podśluzówkowych ściany żołądka) zwiększa przeżywalność do 70% przypadków. Gdy nowotwór żołądka prawdopodobieństwo przeżycia - od 30 do 50%.

Najmniej rokowanie w nowotworach nieoperacyjnym uderzony przez wszystkie warstwy ściany żołądka i wejść do otaczającej tkanki. Niekorzystna dla raka czy przerzuty w płucach i wątroba. kiedy niesprawne guzy żołądka Leczenie jest ukierunkowane na łagodzenie objawów i maksymalną możliwą redukcję szybkości progresji choroby.

Głównymi kryteriami oceny profilaktyki raka żołądka są: wczesne leczenie chorób, które są stanów przedrakowych, regularne dobre odżywianie, zaprzestanie palenia. Ważnym środkiem w zapobieganiu rozwojowi nowotworów jest monitorowanie stanu błony śluzowej żołądka i wczesne wykrywanie początkową fazę procesów nowotworowych.