Łagodne nowotwory opłucnej

Opłucnej jest surowiczy pokrywy, wykładziny klatki piersiowej, płuc, śródpiersie, membranę. Opłucnej składa się z dwóch warstw: trzewny (płuco) bezpośrednio przylegającą do płuc i ciemieniowej (ciemieniowym), wyściełający wewnętrzną powierzchnię klatki piersiowej. Wydzielony ciemieniowej ulotka żebrowe śródpiersia opłucnej przeponowa zgodnie z tych części, która znajduje się w sąsiedztwie błony surowiczej. Pomiędzy ciemieniowej i opłucnej trzewnej umieszczonych szczelinę zamkniętą przestrzeń opłucnej - zawierający 1-2 ml płynu surowiczego, przez który następuje poślizg blachy opłucnej względem siebie podczas ruchu oddechowego.

Morfologicznie opłucnej reprezentowane przez kilka warstw: mezotelialnych granicy powierzchniowej podstawowej warstwy kolagenowej błony, powierzchnia sieci elastyczną (membrana otwory folię) głębokości i wysokości sieci elastyczną warstwą zawierającą włókna kolagenu kratowego mięśni gładkich naczyń limfatycznych, tętniczek, żyłek i naczyń włosowatych. Takie wielowarstwowe struktury w wyniki morfologicznej niejednorodności opłucnej opłucnej guzów występujących w pulmonologii i chirurgii klatki piersiowej.

Anatomii patologicznej opłucnej guzy

Większość z nich jest łagodny wysięk nowotwory pochodzenia mezenchymalnego i zostały opracowane od submezotelialnogo opłucnej warstwy. Oryginalne płótno opłucnej nowotwory mogą również służyć mesothelia włókna łączące śródbłonek naczyń limfatycznych i krwionośnych.

Wśród nowotworów łagodnych znajdując opłucnej typu włóknistego, włókniak, tłuszczak, Mięśniaki, fibrolipoma, limfangioendoteliomy, neuromas, chondroma, osteofibroma, naczyniaki wsp. nowotwory łagodne opracowanie opłucnej 10 razy mniej niż złośliwe.

Łagodne nowotwory opłucnej zwykle mają postać pojedynczego uzla- wyraźnie ograniczony w obecności nóg nowotworowych wystarczającej mobilności. Wzrost określa techniki chirurgiczne, zwłaszcza w usuwaniu guzów opłucnej.

Włókniak opłucnej często pochodzi od jej trzewnej liści, łodygi lub związane z jego szerokiej bazy przez luźne tkanki łącznej. Usunięcie mięśniaków zwykle nie powodują trudności techniczne.

Wysięk tłuszczak rośnie z tkanki tłuszczowej podplevralnoy i związane z okładzinowych warstwy błony surowiczej. Wysokość w tłuszczaka kierunku towarzyszy przestrzeni międzyżebrowej wybrzuszenia ponad powierzchnią nowotworu piersi opłucnej jako wyczuwalny węzła. W tym przypadku, dla radykalnego wycięcia niezbędne do aktywacji całą konglomerat nowotworu do opłucnej.

Łagodny międzybłoniaka włóknisty, w odróżnieniu złośliwą międzybłoniak otrzewnej, opłucna, osierdzie, jaja, ma etiopatogenetyczny związku z narażeniem na działanie azbestu. Makroskopowo łagodne choroby typu przedstawiony gęstą samotnego zamknięty guza na odcinku o żółtawy kolor. Mikroskopijna struktura łagodnej choroby odpowiada wielokomórkowe mięśniaków. Ten typ nowotworu najczęściej pochodzi z ciemieniowej opłucnej. Po usunięciu opłucnej uciekają się do resekcji ciemieniowej opłucnej nad.

Objawy łagodnych nowotworów opłucnej

Zlokalizowany guz opłucnej małych rozmiarów są zwykle bezobjawowe. Objawy kliniczne guzów opłucnej zwykle rozwijają się po osiągnięciu dużych rozmiarów, co pociąga za sobą przemieszczenie klatki piersiowej i śródpiersia. W tym przypadku, istnieje ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej, duszność, suchy kaszel, low-grade temperatura ciała.

Często u pacjentów z nowotworem opłucnej rozwija przerostowa osteoartropatia - pogrubienie falangi paznokci typu „podudzia”. Dociskowe sąsiednie duże pod względem wielkości narządów opłucnej nowotworów towarzyszy międzyżebrowej nerwoból zespół żyły głównej górnej. Objawy te znikają samoistnie po usunięciu guza opłucnej. wysięk w łagodnych guzów opłucnej jest rzadkie.

Cechy kliniczne łagodnych guzów opłucnej są zależne od lokalizacji i wielkości guzów.

Diagnoza łagodne guzy opłucnej

nowotwory łagodne zwykle opłucnej ujawniają badania radiologicznego (polypositional rtg klatki piersiowej, fluoroskopii płuc). Rentgenogram określono pół-okrągły lub pół-owalu jednorodnej cień o ostrych konturów, przylegającą do jego szerokiej podstawie, w cieniu żeber, co najmniej - membranę lub śródpiersia. Jeśli fluoroskopii dobrze światła widzialnego, jak nowotwór pochodzący z opłucnej okładzinowych, przy oddychaniu przemieszcza się wraz z żebrami. Konstrukcja żeber, z reguły, nie zmienia się przylegające do nich nowotworów łagodnych opłucnej.

Oczyszcza rolę w diagnostyce nowotworów płuc opłucnej usunięto CT i USG, rezonans magnetyczny opłucnej. Pod kontrolą CT i USG prowadzi opłucnej biopsji z późniejszym bioptata- Badania przeprowadzone w obecności wysięku opłucnowego nakłucia. W przypadku niedostępności w opłucnej guzy klatkę biopsji realizowana torakoskopii diagnostycznego (plevroskopii).

Bronchoskopia, bronhografii, badanie mikroskopowe plwociny dla guzów opłucnej nie jest pouczające. Etap skanowania różnicowania nowotworów łagodnych z opłucnej złośliwych nowotworów błony surowiczej, rak płuc obwodowych, otorbione opłucnej.

Leczenie i rokowanie łagodnych guzów opłucnej

Ze względu na możliwość kompresji narządów i naczyń w jamie klatki piersiowej, a także w celu uniknięcia ryzyka złośliwość łagodne guzy opłucnej podlegają szybkim usunięciem. W ostatnich latach szeroko stosowany minimalnie inwazyjnych technik z użyciem sprzętu operacyjnego VATS. Po operacji poprzez ściekami pozostawionych jamy opłucnej monitora hemostazy i kompletne rozwija płuc.

Później, pacjentów, którzy przeszli usunięcie łagodnego nowotworu opłucnej nie musi być w ray lub chemoterapii. Jednak są one przedmiotem okresowych (co 6 miesięcy. W ciągu 2 lat) badanie rentgenowskie i pulmonolog nadzoru (chirurg klatki piersiowej). Wynika to z faktu, że pewne nowotwory opłucnej zwykle mieszana, jak również włókniste Mesothelioma skłonność do nawrotu choroby, czasami - nowotwór, który wymaga ponownego interwencji chirurgicznej.