Powikłania po szczepieniu

Powikłania po szczepieniu - patologiczne mają związek przyczynowy ze szczepień ochronnych, naruszenie zdrowia i rozwoju dziecka. Prowadzenie szczepień ochronnych w pediatrii skierowanych do powstawania odporności ochronnej, która nie pozwala na zakażenie opracowanie proces powtórzono kontaktu dziecka z patogenu. W uzupełnieniu do poszczególnych masowych szczepień odporności typu specyficzne dla dzieci ma na celu utworzenie wspólnego (populacji) odporności, przeznaczony do zatrzymania krążenia czynnika przyczynowego i rozwój epidemii w środowisku. W tym celu Rosja przyjęła Narodowy Plan szczepień, który reguluje wykaz terminów i trybu obowiązkowe i opcjonalne szczepienia dla dzieci od urodzenia do dorosłości.

W niektórych przypadkach dziecko ma nagły, nieprawidłową odpowiedź organizmu na szczepionkę, która jest traktowana jako powikłania po szczepieniu. Częstość powikłań poszczepiennej jest bardzo zróżnicowana w zależności od rodzaju szczepień, szczepionek i reaktogenności. Zgodnie z literaturą, „liderem” Rozwój powikłania poszczepienne są szczepienia przeciwko kokluszowi, tężcowi i błonicy - powikłań stopy jest 0,2-0,6 za 100 tys szczepionej .. Kiedy szczepienia przeciwko polio odra, przeciwko świnka wystąpić niepożądane w przypadku mniej niż 1 do 1 miliona. szczepieniu.

Przyczyny powikłań po szczepieniu

Występowanie powikłań poszczepienne mogą być związane z przygotowaniem reaktogenności, cech indywidualnych czynników jatrogennych ciała dziecka (błędów technicznych i błędów do immunizacji).

. Właściwości reaktywna określonego szczepionce, czyli zdolności po podaniu wywołuje reakcje po szczepieniu i komplikacje polegają na jego składniki (toksyny bakteryjne, środki konserwujące, stabilizatory, rozpuszczalniki, środki pomocnicze, antybiotyki, itp) - aktywność immunologiczną preparata- tropizmem szczepów szczepionkowych tkanek organizma- możliwą zmianę (zmiany) zabrudzenia sZCZEPIONKI shtamma- WŁAŚCIWOŚCI: (zanieczyszczenia) Vaccine substancji obcych. Różne szczepionki różnią się znacznie pod względem liczby i ciężkości niepożądanych rektogennymi większość z nich są uważane za BCG i szczepionka DPT, mniej „ciężkich” - Preparaty do szczepienia paraliż dziecięcy, wirusowe zapalenie wątroby typu B, świnki, przed różyczka i in.

Poszczególne cechy organizmu dziecka, które wpływają na występowanie i ciężkość komplikacji po szczepieniu może zawierać tła patologii pogarsza postprivivochnom periode- uczulenia i zmiany immunologicznego reaktivnosti- predyspozycje genetyczne do reakcji alergicznych, chorób autoimmunologicznych, drgawki i tak dalej.

Jak pokazuje praktyka, częstą przyczyną powikłań związanych ze szczepionką z winy personelu medycznego z naruszeniem technik szczepienia. Mogą to być w iniekcjach podskórnych (zamiast śródskórne) szczepionki, i vice versa, niewłaściwe rozcieńczenie i dawki leku, zaburzenia zachowania jałowości i antyseptyki podczas wstrzykiwania, błędne użycie jako rozpuszczalników i innych leków t. D.

Klasyfikacja powikłań po szczepieniu

Spośród patologicznych obejmujących proces szczepienia należą:

• współistniejące zakażenia lub choroby przewlekłe, które połączone pogorszone po immunizacji periode-
• Reakcję poszczepienne
• powikłania po szczepieniu.

Zwiększona częstość chorób zakaźnych, w okresie po immunizacji może być spowodowane przypadkiem w czasie choroby i przeszczepu lub przemijający odporności rozwijającego po szczepieniu. W tym okresie dziecko może powstać SARS, obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zakażenie dróg oddechowych i in.

Przez reakcje szczepionkowymi są różne niestabilnych zaburzeń, które występują po szczepieniu, pozostałym krótkim okresie i nie naruszają funkcji życiowych organizmu. Reakcje po szczepieniu tego samego rodzaju objawów klinicznych, na ogół nie naruszają ogólny stan dziecka i jesteś sam.

Lokalna Szczep reakcja może obejmować przekrwienie, obrzęk, naciek w miejscu wstrzyknięcia i tak dalej. Ogólne Szczep reakcja może towarzyszyć gorączka, bóle mięśni, objawy przeziębieniach, wysypka odropodobna (po szczepieniu przeciwko odrze), co stanowi wzrost w gruczołach ślinowych (po szczepieniu przeciw śwince), zapalenie węzłów chłonnych ( po różyczce).

powikłania poszczepienne są podzielone (określonej choroby związane szczepionki) i niespecyficzne (zbyt mocne toksyczne, alergicznych, autoimmunologicznych, immunologicznymi). W zależności od nasilenia patologicznych proces powikłań po szczepieniu są ogólne i miejscowe.

Charakterystyka powikłań po szczepieniu

Nadmiernej siły reakcji toksycznych uważane za powikłania poszczepienne jeśli opracowane w ciągu pierwszych trzech dni po podaniu szczepionki, znamienna znaczne zakłócenia wzrostu warunek (temperatura dziecka powyżej 39,5 ° C, dreszcze, letarg zaburzenia snu, anoreksja, ewentualnie - wymioty, krwawienie z nosa i in.) i przechowywano przez 13 dni. Zazwyczaj takie występują powikłania po szczepieniu po DTP Tetrakok, żywą szczepionkę przeciw odrze, szczepionki typu split przeciw grypie i inne. W pewnych przypadkach hipertermii może towarzyszyć przejściowych drgawek gorączkowych i zespołu halucynacji.

powikłań po szczepieniu, występujące w formie reakcji alergicznych dzieli się ogólne i miejscowe. Kryteria dla miejscowych powikłań poszczepiennej wystaje przekrwienie i obrzęk tkanek, które są rozmieszczone na terenie najbliższego wspólnego obszaru lub 1/2 więcej anatomicznych obszarów w miejscu wstrzyknięcia, a także zaczerwienienie, obrzęk i ból utrzymuje się dłużej niż 3 dni, nie jest zależna od rozmiaru. Najczęściej występują reakcje alergiczne po podaniu szczepionki zawierającej wodorotlenek glinu sorbentu (DTP Tetrakok, anatokisny).

Wśród komplikacji po szczepieniu są również znane reakcje alergiczne: anafilaksji pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, mnogomorfnaya rumień, manifestacją i zaostrzenie astma i atopowe zapalenie skóry u dzieci. Szczepienie może spowodować inicjację powikłań po szczepieniu immunologicznymi - choroby surowicy krwotoczne zapalenie naczyń, guzkowe zapalenie tętnic, kłębuszkowe zapalenie nerek, plamica i in.

Przez powikłań po szczepieniu z autoimmunologiczną mechanizm rozwoju obejmują uszkodzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego (zapalenie mózgu, zapalenie mózgu, zapalenie wielonerwowe, zespół Guillain-Barré) zapalenie mięśnia sercowego, nieletni reumatoidalne zapalenie stawów, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe, twardziny i in.

Szczególną posvaktsinalnym powikłaniem u niemowląt w pierwszych sześciu miesięcy życia jest skrzek mający oparcie (3 do 5 godzin) i monotoniczny. Zazwyczaj Squawk opracowano po wprowadzeniu szczepionki przeciwko kokluszowi, a ze względu na związane z tym zmiany mikrocyrkulacji w mózgu i zaostrzenia nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Najpoważniejsza z jego przebiegu i skutków powikłań po szczepieniu są tak zwane szczepionki związane z chorobą - związany paralityka polio, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, objawy kliniczne nie różnią się od tych z innych chorób o mechanizmie występowania. Szczepionka związany mózgu może rozwijać po szczepieniu przeciwko odrze, różyczce, DPT. Okazało się prawdopodobieństwo choroby szczepionki na zapalenie opon mózgowych po coraz zaszczepione przeciwko śwince.

Poszczepienne powikłania po szczepieniu BCG obejmują miejscowe uszkodzenia trwały i rozsiana infekcja BCG. Wśród powikłań miejscowych są najczęściej szyjnych i pachowych zapalenie węzłów chłonnych, powierzchowne lub głębokie owrzodzenia, zimno ropnie, keloidów. Spośród form rozsianego BCG infekcji opisano Pageta kości (osteitis, zapalenie szpiku) Phlyctenular zapalenie spojówek, ciała rzęskowego, rogówki. Ciężko uogólnione powikłania po szczepieniu występują zazwyczaj w obniżonej odporności dzieci i często są śmiertelne.

Diagnostyka powikłań po szczepieniu

Poszczepiennej powikłania pediatra można podejrzewać na podstawie wyglądu w środku procesu szczepionki lub innych typowych objawów klinicznych.

Należy do diagnozy różnicowej powikłań związanych ze szczepionką i zachorowalność okresu szczepionki jest badanie laboratoryjne dziecka: ogólna analiza moczu i krwi, wirusologicznych i bakteriologicznych testów krwi, moczu, kału. wykluczenie zakażenia wewnątrzmaciczne (wirus cytomegalii, opryszczka, chlamydia, toksoplazmoza, mykoplazmoza, różyczki i in.), w pierwszym roku życia, stosuje się metody ELISA, PCR Phragmites i RSK al. badania biochemiczne krwi eliminuje drgawkowe warunków powoduje zmniejszenie poziomu wapnia w krzywica i spazmofilii- hipoglikemia cukrzyca.

Według zeznań (na znak OUN) wyznaczonego przez punkcję lędźwiową z płynu mózgowo-rdzeniowego badanie, przeprowadzone Electroencephalography and elektromiografii, neurosonography, MRI mózgu. Diagnostyka różnicowa powikłań po szczepieniu w tych przypadkach jest przeprowadzana padaczka, wodogłowie, guzy mózgu i tak dalej.

Rozpoznanie powikłań po szczepieniu ustawić tylko po wykluczeniu wszystkich innych możliwych przyczyn naruszania stanu dziecka.

Leczenie powikłań po szczepieniu

W ramach kompleksowej terapii powikłań po szczepieniu posiadanych etiotropowych i schematu leczenia patogenu oszczędzające jest zorganizowany, wielką starannością i zbilansowanej diety. W przypadku leczenia miejscowych infiltracji są przypisane miejscowe bandaże maść fizjoterapię (UHF ultradźwięków).

W ciężkich hipertermia pokazano nadużywanie alkoholu, chłodzenie fizyczne (wycierania głowicy w lodzie), leki przeciwgorączkowe (ibuprofen paratsematol) podawania pozajelitowego roztwory glukozy i solanki. W alergicznym poszczepienne pomocy powikłań podyktowane nasilenia reakcji alergicznej (podawanie antyhistaminowe, kortykosteroidy, agoniści, glikozydy nasercowe, etc.).

W przypadku powikłań związanych ze szczepionką w układzie nerwowym jest przypisany terapii posindromnaya (przeciwdrgawkowe, odwodnienie, przeciwzapalne i m. G). Leczenie powikłań po szczepieniu BCG przeprowadzono z udziałem dzieci phthisiatrician.

Zapobieganie powikłaniom po szczepieniu

Zapobieganie powikłaniom po szczepieniu przewiduje szereg środków, wśród których na pierwszym miejscu jest prawidłowy dobór dzieci były szczepione i zidentyfikować przeciwwskazań. W tym celu badanie predvaktsinalny pediatry dziecka w razie potrzeby - konsultacja specjalistów dziecięcych, obserwując choroby dziecka bazowego (alergologiem-immunolog neurologa dziecięcego, dzieci, pediatryczny kardiolog, nefrologii pediatrycznej, pulmonologii pediatryczny, itp). Poniższy uodpornienie dzieci powinny być szczepione zorganizowany nadzór. Ważne przestrzeganie sprzęt do prowadzenia szczepień szczepienia dzieci powinno być dozwolone tylko do doświadczonych, specjalnie przeszkolonych pielęgniarek.

Dzieci, które doznały powikłania po szczepieniu szczepionka wywołała reakcję, nie jest już wprowadzony, ale na całej rutyny i awaryjną immunizacji nie jest przeciwwskazane.