Zapalenie ucha środkowego u dzieci

Zapalne infekcje ucha (ucha środkowego u dzieci) - najczęstszą patologią w Otolaryngologii Dziecięcej i Pediatrii. We wczesnym dzieciństwie zapalenie ucha niesie ona około 80% dzieci, a 7 lat - 90-95%. Przebieg i wynik zapalenia ucha środkowego u dzieci może być choroba razlichnym- często staje charakterze powtarzającym Oczywiście, aw ciężkich przypadkach prowadzić do niebezpiecznych powikłań otogenny (otoantritu, porażenie Bella, poza- i ropień podtwardówkowy, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, posocznica, etc.). W czwartym przypadku otitis przeniesiony dziecko jak dziecko, jest przyczyną utratę słuchu u dorosłych.

Klasyfikacja zapalenia ucha środkowego u dzieci

W zależności od poziomu zapalenia odróżnić otitis externa, zapalenie ucha środkowego i zapalenie ucha środkowego (wewnętrznybłędnika) U dzieci. Często zdarza się, począwszy od ucha zewnętrznego, proces zapalny rozszerza głębsze sekcje, czyli zapalenie ucha zewnętrznego przekazuje się do średniej i średnio - .. wewnętrzny.

Kiedy zapalenie ucha zewnętrznego u dzieci dotkniętych małżowiny i przewodu słuchowego zewnętrznego. Zapalenie ucha zewnętrznego u dzieci, może występować w dwóch formach - ograniczona (czyrak zewnętrznego kanału słuchowego) i dyfuzji (zapalenie ucha zewnętrznego całym).

Na zapalenie ucha środkowego u dzieci mogą być ostre i przewlekłe, nawracające. Ze względu na charakter otrzymanego wysięku zapalnego ostre zapalenie ucha środkowego dzieci mogą być nieżytowe lub ropne. Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci, przechodzi 5 etapów: ostra evstahiita, ostre zapalenie nieżytowe, etap doperforativnuyu ropne zapalenie postperforativnuyu etap ropne zapalenie i fazy naprawcze.

Formy przewlekłego zapalenia ucha środkowego u dzieci są wysiękowe zapalenie ucha, ropne zapalenie ucha środkowego i Klej zapalenie ucha środkowego.

Błędnika może wystąpić ostrą lub hronicheski- kształcie surowiczego, ropne lub martwicze vospaleniya- być ograniczone lub różne.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci

Przyczyną zapalenia ucha zewnętrznego u dzieci jest zakażenie mieszków włosów chrzęstnej części przewodu słuchowego zewnętrznego. Predysponują do zadrapań i zarysowania zakażenia ucha zewnętrznego, ucha cukrzyca, ropienie towarzyszące zapalenie ucha środkowego u dzieci. Czynniki wywołujące zapalenie ucha zewnętrznego u dzieci często są Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus stafilokokk- 20% przypadków - grzyby.

Zapalenie ucha środkowego jest najczęściej powikłaniem SARS u dzieci (zakażenie adenowirusowe, grypaChildhood), infekcje (odra, szkarlatyna, błonica). Często zapalenie ucha środkowego jest towarzyszem innych chorób laryngologicznych pediatryczny: adenoidy i adenoiditis, katar, zapalenie zatok, ból gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, ciał obcych z ucha, atrezja nozdrzy tylnych i t. d. Z boku zewnętrznego przewodu słuchowego wprowadzenie do zakażenia ucha środkowego jest możliwe uszkodzenie błony bębenkowej. zapalenie ucha środkowego może rozwinąć się nawet u noworodków z zakażeniem od matki, pacjent zapalenie sutek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej macicy i wsp. W wyniku badania mikrobiologicznego wylocie ucha często zasiane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, hemolizujące paciorkowce, patogeny grzybicze.

Wewnętrzne zapalenie ucha środkowego u dzieci najczęściej występuje jako powikłanie w ropne zapalenie ucha środkowego lub innych infekcji bakteryjnych - zapalenie zatok, zapalenie opon mózgowych, itd.

Częste występowanie zapalenia ucha u dzieci przyczynia się do niedojrzałości naturalnej odporności, wcześniactwo, niedożywienie, wysiękowe skaza, alergii, chorób oskrzelowo-płucnych, beri-beri, krzywica. Szczególną rolę odgrywają czynniki lokalne anatomicznych: rura słuchowej u dzieci jest krótsza i szersza niż u dorosłych, prawie nie wygina się, ułożone poziomo w stosunku do części nosowej gardła.

Objawy zapalenia ucha środkowego u dzieci

Czyrak ucha i rozlane zapalenie ucha zewnętrznego u dzieci objawia się gorączką i silnym bólem lokalnym, jest wzmacniany w trakcie rozmowy, przeżuwania pokarmu, z naciskiem na skrawka. Na badanie ujawniło zaczerwienienie przewodu słuchowego, które ze względu na obrzęk zostaje zawężony szczelinowych, regionalny zapalenie węzłów chłonnych.

Począwszy od ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci towarzyszą ostry ból w uchu, temperatura ciała (do 38-40 ° C), utratą słuchu, ogólnego zatrucia. Dzieci stają się niespokojne, ciągle płacze, kręcąc głowami, dociskane do ucha pacjenta na poduszce, pocierać oka ręki. Dzieci często nie chcą jeść bo ssanie i połykanie zwiększyć ból. Okresy niepokoju u dziecka może podjąć włącza uciskanych sostoyaniem- małe dzieci często mają biegunka, mitralnej i wymioty.

Po perforacji błony bębenkowej zmniejsza ból ustępuje temperaturę, zmniejszenie toksyczności, ale zachowane utratę słuchu. W tym etapie, zapalenie ucha środkowego u dzieci pojawiają ropne wydzielina z ucha (otorrhea). Po zaprzestaniu wysięku wszystkie objawy ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci znikają, istnieje blizny perforację i rehabilitacji słuchu. Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci trwa około 2-3 tygodni. U dzieci często występują gwałtownie występujących i utajone zapalenie ucha środkowego.

Nawracające zapalenie ucha środkowego u dzieci jest powtarzany kilka razy w ciągu jednego roku od całkowitego wyleczenia klinicznego. Najczęściej, nowy epizod choroby występuje na tle nawracających zapalenie płuc, infekcje wirusowe, choroby przewodu pokarmowego, zmniejszenie odporności. Dla nawracającego zapalenia ucha środkowego u dzieci więcej legkoe- towarzyszy łagodny ból, uczucie pełności w uchu, śluzowej lub śluzowo-ropna wydzielina z ucha.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego i adhezyjne u dzieci nadal występują łagodne objawy: szum w uchu i postępującą utratą słuchu.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego u dzieci, charakteryzuje się uporczywym perforacji błony bębenkowej, okresowo lub w sposób ciągły, ropienie i postępującą utratą słuchu. Podczas wystąpienia zaostrzenia otitis wzrostu temperatury dziecko wygląd objawów toksyczności, zwiększenie wydzieliny z ucha i bólu. Choroba występuje u połowy dorosłych często chorowali otitis w dzieciństwie.

Powikłania zapalenia ucha środkowego u dzieci

Powikłania zapalenia ucha środkowego u dzieci rozwijają się późno rozpoczęto lub niewłaściwe leczenie, lub w przypadku bardzo ciężkich zakażeń. Najczęściej rozwija się zapalenie ucha środkowego (błędnika), której towarzyszy zawroty głowy, szum w uszach, zmniejszenie lub całkowita utrata słuchu, zaburzenia równowagi, nudności i wymioty, oczopląs.

Wśród komplikacji zapalenia ucha środkowego u dzieci, to uszkodzenia kości skroniowej (zigomatitsit, zapalenie wyrostka sutkowatego) Twarzy paraliżu. Kiedy rozprzestrzenianie się infekcji w głąb czaszki może spowodować powikłania śródczaszkowe - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropień mózgu, posocznica.

Na tle przewlekłego przebiegu zapalenia ucha środkowego w ciągu kilku lat, dzieci mogą rozwijać trwałą utratę słuchu, związane z procesami blizny błony bębenkowej i dźwięków urządzenia. To z kolei niekorzystnie wpływa na powstawanie mowy i rozwój intelektualny dziecka.

Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego u dzieci

Dzieci z początkowych objawów zapalenia ucha środkowego często dostać się na spotkanie z pediatrą, więc ważne jest, aby szybko wykryć infekcje ucha i skierować dziecko do pediatry audiologa.

Jak zapalenie ucha często towarzyszą inne choroby laryngologicznych, dzieci potrzebują pełnego badania ENT. Wśród metod instrumentalnych diagnostyki głównego miejsca należy do otoskopia, który pozwala na zbadanie błony bębenkowej, zobaczyć jego zagęszczający, zastrzyk, zaczerwienienie, lub perforacji uchyłka i ropienie. Kiedy perforowane zapalenie ucha środkowego u dzieci wysięku jest pobrane do badania bakteriologicznego.

Gdy kości skroniowej radiografii może pokazać spadek Pneumatyzacja ucha środkowego wnęki. W diagnostyce niejednoznacznych przypadkach TK kości skroniowych.

W przypadkach nawracających lub przewlekłych zapaleniu ucha środkowego u dzieci staje się ważną funkcję słuchową poprzez badania audiometrii lub impedancji akustycznej, określanie drożności rurki słuchowej.

Jeśli podejrzewasz, że rozwój powikłań wewnątrzczaszkowych u dzieci z zapaleniem ucha środkowego powinien być zbadany przez neurologa dziecięcego.

Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci

Gdy zapalenie ucha zewnętrznego u dzieci z reguły ograniczone do leczenia zachowawczego: dokładna WC ucha, przy wprowadzeniu roztworów alkoholowych turundae, lokalnego napromieniowania podczerwonego. Jeżeli w ciągu 2-3 dni, zapalenia nie ustępują, uciekają się do otwarcia sprowadza ucha kanał.

U dzieci zapalenie ucha środkowego są przypisane osmotycznie czynne (Otipaks) i przeciwbakteryjne krople do uszu (Otofa, Normaks, Tsipromed). W celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu stosowane leki przeciwbólowe i NLPZ. W celu łagodzenia alergicznych składowych przedstawiono przeciwhistaminowych. Kiedy trudność oddychania przez nos jest konieczne przeprowadzenie anemizatsii z nosa zakropleniu zwężającego naczynia kropli do nosa. Ogólnoustrojowe leczenie przeciwdrobnoustrojowe zapalenie ucha u dzieci jest najczęściej wykonywane penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony, makrolidy.

Gdy neperforativnom ropne zapalenie ucha środkowego u dzieci, powstaje konieczność paracentezy bębenka do wypływu ropnymi wydzielinami z zewnątrz jamy bębenkowej. Robi zapalenia ucha w kroku dzieci postperforativnoy wymaga oczyszczenia przewodu słuchowego zewnętrznego z turundas ropą płukanie ucha środkowego narkotyków.

Po spadku ostrych przypadkach, w celu poprawy funkcjonowania rury słuchowego prowadzi się przez nadmuch uszu Politzer, pneumomassage bębenka. Zakres środków terapeutycznych obejmują różnorodne fizjoterapii: UHF, UFO, terapii mikrofalowej, laseroterapii, elektroforezę Fonoforeza.

W wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci do usuwania wydzieliny może być konieczne auripuncture, paracenteza, łącząc jamy bębenkowej z tympanotomy Audytu. Jeśli leczenie zachowawcze kleju zapalenia ucha środkowego u dzieci jest nieskuteczne, a utrata słuchu postępuje, można zrobić tympanoplasty z protez słuchowych kosteczek uszkodzony.

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego u dzieci

W typowym przebiegu ostrego zapalenia ucha zewnętrznego nośnika i dzieci, a także terminowo złożonej terapii zaczyna odzyskanie z pełnym odzyskiem funkcji słuchu. Po zapisaniu predysponujące przyczyn nawracających i przewlekłych możliwie zapalenie ucha środkowego u dzieci z poważnymi konsekwencjami.

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego u dzieci wymaga zwiększenia ogólnej odporności organizmu, wyjątki uraz zewnętrznego przewodu słuchowego i błony bębenkowej z ciałami obcymi (waciki, zapałki, kołki, itp), A dziecko nauki poprawnego dmuchanie nosa. Przy określaniu dziecko choroby współistniejące ENT muszą być traktowane t. Chirurgia H. uzupełniające (adenotomii, migdałków, polipotomiya nosa i t. D.).

Nie należy angażować się w samodzielnej zapalenia ucha środkowego u dzieci w skargach, które wskazują stan zapalny w uchu, dziecko jest niezwłocznie skonsultować się specjalistycznych dzieci.