Kifoskolioza

Kifoskolioza - jednoczesne skrzywienie kręgosłupa w kierunku poprzecznym oraz kierunku przód-tył kierunku. Jest to dość powszechne patologii w większości przypadków występuje w okresie dojrzewania. Chłopcy mają wpływ cztery razy częściej dziewczęta. W łagodnych przypadkach kifoskolioza może stać się przyczyną zmęczenia i bólu pleców. Ciężkie patologii ma negatywny wpływ na cały organizm, mogą powodować uszkodzenia neurologiczne i zakłócić funkcjonowanie płuc, serca i układu pokarmowego.

W normalnym ludzkiego kręgosłupa ma wiele zagięć w kierunku przód-tył: jedno zagięcie do tyłu (kifozy piersiowej) i dwa do przodu gięcia (lordozy odcinka lędźwiowego i szyjnego). Te zakręty odgrywać rolę kompensacyjną w obciążeniu pionowemu na kręgosłupie. Jeśli grzbiet jest zagięty z powrotem więcej niż normalny (pod kątem większym niż 45 stopni), mówimy o patologicznej kifozy. Patologiczne kifoza zazwyczaj rozwija się w tym samym miejscu i fizjologicznych - w rejonie klatki piersiowej. Boku pochyla ludzkiego kręgosłupa zwykle nie jest w żadnym stopniu krzywizny bocznej wystawionej zdiagnozowano skolioza. Zwykle w początkowym etapie formowania powstaje kifoskolioza kifoza, a później dołącza do niego skolioza.

powody kifoskolioza

Przyczyną wad wrodzonych kifoskolioza zwykle wady kręgosłupa. W 20-30% przypadków deformacja połączeniu z wad układu moczowo-płciowego. W tej patologii często wykrywane natychmiast, ale w wieku 6 miesięcy i starszych (gdy dziecko zaczyna chodzić lub stać). Jednak zdarzały się przypadki, w których wykryte natychmiast kifoskolioza 3 stopnie przy narodzinach dziecka.

Wśród czynników, które mogą prowadzić do powstawania nabytych kifoskolioza - wrodzony niedobór tkanki łącznej, krzywica, niektóre choroby kręgosłupa (osteochondropatii, nowotworu Choroba scheuermann Mau i t. d.). Ponadto, powodem kifoskolioza się naruszenie tonu i funkcji mięśni z powodu miopatia, Dystrofia i porażenia (np paraliż dziecięcy lub porażenie mózgowe) reumatyzm (Ze względu na zniszczenia tkanki chrzęstnej przeciwciał kręgosłupa), rozbieżności prędkości w kości i tkanki mięśniowej w okresie intensywnego wzrostu i t. D. Najczęściej nabywane objawy kifoskolioza pojawiają się w wieku 13-15 lat.

Predysponujące czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na kifoskolioza są nadmierne obciążenie kręgosłupa z powodu nadwagi lub ciężką pracę fizyczną, a także „osiadły” siedzący tryb życia i nieprawidłowa postawa podczas pracy przy komputerze, siedząc przy biurku, i tak dalej. D.

Klasyfikacja kifoskolioza

W zależności od stopnia z kifoskolioza zgniotem zapewniając 4:

• 1 stopień kifoskolioza - kąt krzywizny kręgosłupa, w kierunku przód-tył na poziomie 45-55 ° C. Było to niewielkie przemieszczenie boczne i skręcanie (obrót) w kręgach.
• 2 stopień kifoskolioza - kąt krzywizny kręgosłupa, w kierunku przód-tył, w 55-65 ° C. Ujawniło znaczne skręcanie i przemieszczenia poprzeczne.
• stopień 3 kifoskolioza - kąt krzywizny kręgosłupa, w kierunku przód-tył, 65-75 stopni. Tworzą rdzeń garb nie jest widoczny deformacja klatki piersiowej.
• 4 stopień kifoskolioza - kąt krzywizny kręgosłupa, w kierunku przód-tył, więcej niż 75 stopni. Podobnie jak w poprzednim przypadku, krzywizna kręgosłupa garb towarzyszy powstawanie i deformacji klatki piersiowej.

Biorąc pod uwagę kierunek krzywizny poprzecznej w ortopedii i traumatologii oddzielone lewej i prawej strony kifoskolioza.

objawy kifoskolioza

Wrodzona kifoskolioza zwykle staje się zauważalne po osiągnięciu 6-12 miesięcy. Na pleców dziecka powstaje garb ledwo widoczne, a zatem, w przeciwieństwie do „czystego” skoliozy z kifoskolioza vystoyanie nie wykryte w rolki mięśni i kilka kręgów wyrostków kolczystych. We wczesnych stadiach krzywizny kręgosłupa jest widoczne tylko na przejście do pozycji pionowej i znika w pozycji leżącej na plecach. Następnie kifoskolioza staje się odporny na nie zależy od pozycji ciała. Około 50% kifoskolioza towarzyszy postępowych deficytów. W młodszym wieku wykazała, łamania wrażliwości u młodzieży z wrodzonym kifoskolioza może rozwinąć szybko postępujące niedowład.

Wczesne objawy nastoletnia kifoskolioza zmieniają postawy, wzmocnienie pochylić, ból pleców. Często zdarza się, że dziecko zaczyna skarżyć się na ból lub dyskomfort w plecach, zanim jego rodzice zauważyć naruszenie postawa. Możliwe jest również łagodny duszność, która występuje z powodu ograniczonej wycieczek klatki piersiowej. Zaburzenia neurologiczne w okresie dojrzewania i rzadko identyfikuje kifoskolioza zdarzają się tylko w poważnych deformacji. Szybkość rozwoju mogą się znacznie różnić w zależności od przyczyny kifoskolioza i szybkości oraz sposób leczenia.

Gdy egzamin zewnętrzny ujawniły zwiększoną Stoop (okrągłe plecy), w ciężkich przypadkach - garb. W górnej części tułowia i ramionach kifoskolioza pacjenta pochyloną do przodu i do dołu, oznaczony zwężenie klatki piersiowej i osłabienie mięśni brzusznych. Aby wykryć skoliozę jest zbadanie lekarza w pozycji z prostowane i wygięte do tyłu. W obecności skoliozowego deformacji kręgosłupa wykryte odchylenia od linii środkowej. Gdy kontrola zewnętrzna rozszerzalności skrzynia przestrzeniach międzyżebrowych zdefiniowane w przeciwnym krzywizny poprzecznej. Kiedy kifoskolioza skomplikowane z zaburzeniami neurologicznymi, ujawnia lokalny spadek wrażliwości na zmiany odruchów ścięgnistych i siły mięśni asymetrii.

powikłania kifoskolioza

Forma niespójność kręgosłupa do fizjologicznych potrzeb organizmu powoduje stałą przeciążenia struktur kręgosłupa i mięśni przykręgowy. Kiedy kifoskolioza możliwie wczesnego rozwoju osteochondroza, Występ dysk międzykręgowy edukacja i występowanie przepukliny zapalenie mięśni i artroza stawów kręgosłupa. Niektóre z tych procesów patologicznych, może stać się przyczyną ściskanie rdzenia kręgowego i korzeni i prowadzi do pojawienia się objawów chorób neurologicznych (wrażliwość, zaburzeń ruchowych, narządów miednicy).

Ze względu kifoskolioza ograniczona ruchomość klatki piersiowej i przepony. Zwiększa to obciążenie mięśni oddechowych, zmniejszają rozciągliwość miąższu płuc i zmniejszenie czynnościowej objętości zalegającej płuc. Dzięki temu zmniejsza się ilość światła zakłóca wymiany gazu: krew się więcej dwutlenku węgla i mniej tlenu. W zaznaczonym kifoskolioza tworzy widoczną deformację klatki piersiowej, pociągający za sobą bardziej znaczącą dysfunkcję serca i płuc.

W ciężkich kifoskolioza wpływa nie tylko na serce i płuca, ale także przewód pokarmowy: lokalizację połamanych ciał, ich funkcjonowanie pogarsza. To zwiększa prawdopodobieństwo zapalenie pęcherzyka żółciowego i dyskineza dróg żółciowych. Ze względu kifoskolioza dzieje redystrybucji obciążeń na kończynach dolnych, rozwijać wcześnie koksartroza.

diagnoza kifoskolioza

Diagnoza kifoskolioza narażony na podstawie cech zewnętrznych i kręgosłupa dane radiografii. W razie potrzeby wraz z dwóch występów, obrazy w szczególnych pozycjach (leżenie, stanie, rozciąganie kręgosłupa) może być przypisana. Dla dokładniejszej diagnozy pacjenta może być również wysłany do MRI i CT kręgosłupa. Inspekcja w kifoskolioza przewiduje obowiązkową konsultację z neurologiem. Podejrzenia upośledzenia funkcji narządów wewnętrznych pacjenta skonsultowania kifoskolioza skierowany do specjalistów: kardiologa, pulmonologii, gastroenterologii, urologii.

leczenie kifoskolioza

kifoskolioza ortopedycznego leczenia odbywa się z udziałem neurologów i innych osób (w zależności od wykrytego współwystępowania). Główne metody korekcji są konserwatywne kifoskolioza korsetirovanie i fizjoterapii. Zestaw ćwiczeń dobierany jest indywidualnie. Na 1 stopień kifoskolioza prostowanie kręgosłupa jest często na tyle, aby regularnie ćwiczyć, co 2 stopnie fizykoterapii powinny być połączone z sobie gorset. Używane gorsety korygujące, szyte na miarę. W większości przypadków podczas korsetirovaniya, wraz z usuwającym ganku, derotacji jest wykonywana (eliminacji kręgosłupa wzdłuż osi obrotu).

Aby poprawić krążenie krwi, zwiększa plastyczność mięśni i poprawić procesy metaboliczne w mięśniach chorych kifoskolioza tkanka przypisanych masażu. Przydatne do pływania i umiarkowanej aktywności fizycznej (z uwzględnieniem istniejących przeciwwskazań). Ćwiczenia z ciężarkami przeciwwskazane i „skoki” sport (długi skok i wysokość, siatkówka, koszykówka).

Wskazania do zabiegu są 4 stopień kifoskolioza, silny ból, postępowi zaburzenia neurologiczne, pogorszenie funkcji serca i płuc. korekty chirurgicznej obejmuje instalację w kifoskolioza specjalnego sprzętu (haczyki, śruby) oraz w kręgach kręgosłupa wyrównania z wykorzystaniem specjalnych prętów, które są przymocowane do tych struktur metalowych. W tym samym czasie ustalonym przez kręgosłup traci mobilność.

Prognoza na kifoskolioza

Całkowite wyeliminowanie kifoskolioza możliwe przed końcem aktywnego wzrostu dziecka, czyli do 14-15 lat (niektórzy eksperci uważają krytyczny wiek 12-13 lat), o wartości stopnia krzywizny i szybkości progresji choroby. W większości przypadków jest to możliwe, aby całkowicie wyeliminować kifoskolioza 1 stopień, znaczny odsetek pacjentów w stanie osiągnąć prostowanie kręgosłupa podczas kifoskolioza 2 stopni. Gdy kifoskolioza 3, a zwłaszcza 4 ° gorsze rokowanie - odpowiednia do obróbki, w postaci zasady, umożliwia zatrzymanie dalszego odkształcenia częściowo były w niektórych przypadkach. Kompletna prostowanie kręgosłupa w takich przypadkach jest to bardzo mało prawdopodobne.

W leczeniu kifoskolioza bardzo ważnej terminowości realizowanych działań terapeutycznych. Ponieważ skuteczna korekta kifoskolioza jest możliwe tylko pod warunkiem, że dziecko rośnie, jest to bardzo ważny czas, aby zwrócić uwagę na oznaki kifoskolioza, natychmiast zasięgnąć porady lekarza i dokładnie wykonać wszystkie porady lekarza - zwłaszcza w odniesieniu do ćwiczeń terapeutycznych i noszenie gorsetu. Metody te można wyeliminować kifoskolioza, podczas gdy inne metody leczenia przeprowadzono tylko drobne drugoplanową rolę.