Skrzywienie kręgosłupa

skrzywienie kręgosłupa - fizjologicznych lub patologicznych skrzywienie kręgosłupa w kierunku przód-tył, z wypukłością skierowaną ku przodowi. Fizjologiczne lordozy zwykle tworzy się w pierwszym roku życia. Patologiczny lordozy może rozwinąć się w każdym wieku, w wyniku wrodzonych lub nabytych patologii kręgów, biodra, mięśnie pleców, pośladków i ud. Towarzyszy ból i naruszenie postawy. W ciężkich przypadkach może utrudniać funkcjonowanie narządów wewnętrznych. 

Leczenie lordozy często konserwatywny. Operacja może być wymagane w ciężkiej patologii i / lub progresji patologicznej lordozy.

anatomia

W normalnym ludzkiego kręgosłupa 4 posiada krzywiznę, dwa lordozy (lędźwiowego i szyjnego) i dwa kifoza (Klatki piersiowej i krzyżowy). Wszystkie znajdują się w przód-tył (strzałkowej) kierunku. Krzywizna boczne (skolioza) W normie nie powinno być.

Pierwsze oznaki fizjologicznej lordozy i kifozy są wykrywane natychmiast po urodzeniu. Jednak u niemowląt, są łagodne. Kolana są wymawiane, kiedy dziecko zaczyna się stać i chodzić, czyli do końca pierwszego roku życia. I wreszcie budowa anatomiczna kręgosłupa tworzy się na 16-18 lat, kiedy nastąpi zamknięcie obszarów wzrostu kości. Jednakże, patologiczny lordozy może wystąpić zarówno u dzieci i młodzieży, jak i dorosłych. Powodem jego rozwój w różnych przypadkach, staje się jak zmiany kształtu i wielkości kręgów i innych procesów patologicznych, w niektórych częściach układu mięśniowo-szkieletowego.

W patologicznej lordozy zwykle obserwuje się szereg konkretnych zmian. Kręgi są przesunięte do przodu, a ich ciała rozchodzą się jak wachlarz. W regionach przednich znaczna utrata struktury kostnej i rozszerzenie krążków międzykręgowych. Wyrostków kolczystych kręgów przylegające do dotkniętego działu i sprasowane bliżej siebie.

Jeżeli wystąpi nienormalny lordoza u dzieci i młodego wieku, rozwój deformacja klatki piersiowej, towarzyszy ciśnieniem i zaburzenia narządów jamy klatki piersiowej. Deformacja może wystąpić również w innych częściach ciała. Jednocześnie niż kiedykolwiek pojawił lordozy, tym bardziej wyraźny te zmiany.

Klasyfikacja lordozy

Biorąc pod uwagę lokalizację wyróżnić dwie podstawowe formy lordozy:

• kręgosłupa szyjnego.
• Lędźwiowego kręgosłupa.

W związku z przyczyn wyróżnia się:

• Podstawowym lordozy, która rozwija się w wyniku różnych procesów patologicznych wynikających bezpośrednio w kręgosłupie.
• Wtórny lordoza, czyli wyrównawcze w przyrodzie i występuje, ponieważ organizm próbuje dostosować się do utrzymania równowagi w warunkach fizjologicznych nie dla niego.

W odniesieniu do kształtu emitować:

• Fizjologiczne lordozy.
• Nadmiar patologiczne lordozy (hyperlordosis).
• bend prostowanie (gipolordoz).

W związku z możliwością powrotu korpusu do jego normalnego położenia wyróżnia się:

• Nieutrwaloną lordoza, w których pacjent może być świadomy wysiłek, aby wyprostować plecy.
• Lordozy częściowo stałą, w którym pewne ograniczone zmiany kąta gięcia.
• Poprawiono lordozy w którym ciało powróci do swojej normalnej pozycji niemożliwej.

Przyczyny patologicznego lordozy

Przyczyną rozwoju podstawowej patologicznego lordozy mogą być takie rzeczy jak wady, obrzęk i stan zapalny w obszarze kręgosłupa, kręgozmyku, skurcze mięśni i skręcanie uraz kręgosłupa.

Wtórna patologiczna lordozy mogą wystąpić ze względu na zgięcie przykurcze zesztywnienie stawu biodrowego (bezruchu) o stawu biodrowego, patologiczne lub wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, układowe choroby układu mięśniowo-szkieletowego, udar spastyczne porażenie kończyn dolnych paraliż dziecięcy z uszkodzeniem okolicach miednicy i kończyn dolnych, a także ciąży. W tym ostatnim przypadku, lordoza jest tymczasowa i znika po urodzeniu dziecka. Kiedy wszystkie te warunki centrum organizmu ciężkości przesuwa się do przodu i do utrzymania równowagi, dana osoba jest zgięty w pasie.

Wśród czynników predysponujących, które zwiększają ryzyko wystąpienia lordozy i pod pewnymi warunkami może stać się przyczyną tej choroby, to także naruszenie postawy, nadwaga z osadzanie dużej ilości tłuszczu na brzuchu i gwałtownym wzrostem w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

U dzieci i młodzieży wtórny hyperlordosis wyrównawcza zazwyczaj jest mobilny i może zmniejszyć lub zniknąć z eliminacją jego przyczyny. Długo istniejące lordoza u dorosłych pacjentów zostaje ustalona, ​​a skrzywienie kręgosłupa w takich przypadkach nie zmienia się nawet po wyeliminowaniu czynników wytrącenia.

Objawy patologicznego lordozy

Niektóre z typowych objawów patologicznego lordozy dotyczy zmiany postawy (zazwyczaj rozwiązania normalny skrzywienie kręgosłupa pojawia się mniej lub bardziej wyraźne krzywizny i jego inne działy), zmęczenie i ból w dotkniętym kręgosłupa, który jest wzmocniony po wysiłku lub pobytu w niewygodnej pozycji. Jest to ograniczenie podczas wykonywania pewnych czynności fizycznych. W zaznaczonym lordozy mogą rozwijać choroby serca, płuc, nerek, żołądka i jelit spowodowane przez zakłócenia w normalnym położeniu względnym i ściskając odpowiednie władze.

W zależności od charakteru zmian patologicznych można zaobserwować kilka opcji zaburzenia postawy, towarzyszy zmniejszenie lub zwiększenie lordozy.

Kruglovognutaya wirowania (kifolordoticheskaya postawa) towarzyszył wzrost gięcia. Lordoza lędźwiowa i kifoza piersiowa wzmocnione. Nogi są w pozycji łatwej lub lekkiego przeprostu zgięcia w stawach kolanowych. Ostrza wystają, ponieważ łopatki, łopatka pas podniesiony, wystające brzucha. Głowica może również być lekko popchnął w przód.

Okrągłe plecy (kyphotic postawa). Jest to znaczący wzrost w kifozy piersiowej z odpowiednim zmniejszeniem lordozy lędźwiowej. Centrum organizmu masy w takim naruszeniem postawy przesunięty do tyłu, tak mężczyzna pochyla się lekko nogi w pozycji stojącej i chodzenia, aby wyrównać tę nierównowagę. Uwagi pochylić głowę do przodu i zmniejszenie kąta nachylenia miednicy. Ramion pokazanych podniesiony pas barku, łopatki wystają. Ręce zwisają nieco w przedniej części tułowia. Zatopione w klatce piersiowej, brzuch wystający.

Plano wirowania. Oznaczono spłaszczenie lordozy szyjki i zmniejszenia kifozy piersiowej. Lordozy lędźwiowej jest prawidłowa lub zwiększona. Taz z tej postawy środek masy jest przesunięty do tyłu, kolana lekko ugięte lub pererazognuty. Głową w dół, podbródek „wygląda” w dół. Ostrza wystają skrzynię zatopiony.

Płaski tył. Wszystkie naturalne krzywizny kręgosłupa są ograniczone, jest szczególnie wyraźne spłaszczenie lordozy lędźwiowej w. Kąt nachylenia miednicy jest zmniejszona. Ostrza wystają klatka piersiowa jest przesunięty do przodu, a dolna część żołądka wybrzuszeń.

Najczęściej mówiąc o patologicznej lordozy oznaczać wzmocnienie lordozy lędźwiowej (hiperlordoza), w której istnieje kifolordoticheskaya postawa. Jest to zmiana kształtu kręgosłupa rozwija się w większości wtórnej patologicznej lordozy.

Ze względu na charakter procesu patologicznego hyperlordosis wydzielania kilku rodzajów, które różnią się objawów i przebiegu choroby.

Stałe i utrwalona wzmocnione lordozy lędźwiowej, który rozwija się w wyniku procesów, które powodują przesunięcie środka ciężkości do przodu. Mogą wystąpić podczas deformacji klatki piersiowej z powodu spondylolisthesis, tylny zwichnięcie stawu biodrowego i przykurcze zgięciowe i ostrych krzywizn kręgosłupa, tworząc garb żebra powoduje ekspresję skrzywienie kręgosłupa lub gruźlica kości. Początek może być albo ostre albo stopniowy. Charakter przebiegu i objawów klinicznych są określane przez stopień lordozy.

Prostowników lędźwiowego sztywność stawu biodrowego. Rozwija u młodych pacjentów z normalnego stanu kręgosłupa. Wytworzony jako postawy obronne różnych procesów w masie i adhezyjnych w korzeni nerwowych. Może wystąpić, gdy pajęczynówki rdzenia kręgowego korzonków nerwowych i inne choroby. Nadmiar lordozy w tym przypadku wynika z niemym przykurczu lędźwiowych i mięśni pośladkowych. Zacznij stopniowo. Charakterystyczną cechą tego lordozy chodu jest w ruchu. Zwykle prowadzi się korzystnie.

Stałe lordozy lędźwiowej wzmocniony, który występuje w wyniku procesów objętości w części lędźwiowej kręgosłupa. Najczęściej, to rozwija się lordozy dyskopatii. Zwykle pierwsze objawy pojawiają się lordozy w średnim wieku. Początkowa może być stopniowe lub ostry (przy zerwaniu jądra miażdżystego). Lordoza towarzyszą przykurcze przedłużenie lędźwiowych i mięśni pośladkowych. Podczas próby przezwyciężenia przykurcz i dać ciału normalnej sytuacji nie jest ostry ból w stawach biodrowych. Zaobserwowane objawy napięcia. Naświetlanie (ból rozprzestrzeniać się na kości udowej i kości piszczelowej) są rzadkie. Naruszenie czułości i nie ma ruchu. Podczas lordozy jest zazwyczaj niekorzystne. Z biegiem czasu, rozwijanie dekompensacji, nie neurodystrophic zmian w tkankach miękkich. Charakteryzuje się wyraźnym, długotrwały ból.

Ze względu na zakłócenia normalnego kształtu kręgosłupa we wszystkich typach lordozy występuje patologiczny redystrybucję naprężeń na kości, więzadeł i mięśni. Pererastyagivayutsya więzadła, mięśnie są ciągle w stanie podwyższonej napięcia. W rezultacie rozwija letarg, osłabienie, zmęczenie. Jeśli mogą wystąpić trwałe, długoterminowe istniejące lordozy następujące powikłania:

• Nienormalne mobilności kręgów.
• Stwardnienie psevdospondilolistez drabiny (stabilność, zmniejszenie krążków).
• Utrata popędu.
• Międzykręgowych przepuklina.
• Psoit (zapalenie mięśnia iliopsoas).
• deformując artroza stawów kręgosłupa.

Rozpoznanie lordozy

Diagnoza patologicznego lordozy jest na podstawie danych z inspekcji i rentgenowskich. Podczas badania lekarz ocenia naturalnym dla pozycji ciała i postawy cech pacjenta, a także posiadający szereg specjalnych badań w celu ustalenia, czy stałej lordozy i jeśli towarzyszy zaburzeń neurologicznych. Ponadto, lekarz palpates mięśnie pleców i bada narządy jamy klatki piersiowej.

Jeśli podejrzewasz, że patologiczny lordozy koniecznie zrobić zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa w projekcji czołowej i bocznych. Aby zorientować się w stopniu lordozy wykonywania radiogramów bocznych przy maksymalnym rozszerzeniu i zgięcia pleców. W tym przypadku przez pomiar radiolog mobilności kręgosłupa ocenia kierunku przód-tył płaszczyzny (normalna, zmniejszona sztywna). Ponadto, lekarz identyfikuje naruszenia struktury i kształtu kręgów, a także ich względnego położenia.

leczenie lordozy

Leczenie hiper- i hipo lordozy zaangażowany w ortopedycznego i vertebrologists. Celem leczenia jest usunąć przyczynę patologiczną lordozy. W trakcie leczenia wykonuje się także kinezyterapia rehabilitacji i zabiegach ortopedycznych. Pacjenci przepisał terapię manualną, masaż leczniczy i ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Czasami jest to pokazane na sobie korektory postawy (pasy lub gorsety).

Gdy podstawowy patologiczny lordozy prowadzona operacja następnie rehabilitacji.