Złamana noga

złamana noga - bardzo powszechny uraz. Według statystyk, 45% wszystkich urazów kostnych stanowią złamań kończyn dolnych. Większość z nich jest wynikiem wypadków w domu (na przykład, mieści się na śliskiej powierzchni). Drugie i trzecie miejsce zajmują występowania połamanymi nogami w wyniku wypadków drogowych i upadki z wysokości. Ponadto obrażeń ciała może stać się incydentów kryminalnych, jak również wytwarzanie lub klęski żywiołowej.

złamanie nogi mogą być izolowane lub wielu lub następują w ramach połączonych urazy (wielokrotny uraz). kombinacje z złamania kości kończyn górnych, złamania miednicy, Urazy klatki piersiowej, TBI, uszkodzenie nerek, złamania kręgów i tępy uraz jamy brzusznej. leczenie złamania nogi prowadzi się urazów. W zależności od stopnia uszkodzenia jest możliwe zarówno ambulatoryjnych i hospitalizacji. Zastosowane metody zachowawcze, operacyjne oraz różne metody leczenia.

Klasyfikacja złamań nogi

złamań nóg może być kompletny i niekompletny (pęknięcia). połamane nogi, komunikuje się z zewnątrz przez rana na skórze, zwany otwarte. Jeśli istnieje rana, złamanie jest zamknięte.

W zależności od cech charakterystycznych linii fragmentów pękania i natury w urazie są następujące rodzaje złamań nóg

• poprzeczny - linia złamania usytuowany poprzecznie dlinniku kości.
• krzywy - linia przerwa jest pod kątem do dlinniku kości.
• podłużny - linia złamania znajduje się wzdłuż dlinnika kości.
• spirala - linię przerwania ma kształt spirali (takie zmiany tworzą się zwykle ze względu na gwałtowny skręcania przymusowych kończyn).
• Polifokalnye - dwie lub więcej dużych fragmentów kości.
• rozdrabnia - istnieje kilka fragmentów.
• zgnieciony - istnieje wiele małych fragmentów.
• kompresja - towarzyszy ściskania kości. W tym przypadku, złamania kości, spłaszczonej, ściśnięty i odkształcony.
• wpływ - towarzyszy wprowadzanie jednego fragmentu do drugiego.
• szybkie uwolnienie - od kości odłamuje się niewielki fragment (mogą wystąpić takie uszkodzenia, na przykład przy oddzielaniu wiązadeł w miejscu przyłączenia).

Z poziomy przenikania uwzględnieniem uwolnienie stóp:

• Złamania kości udowej, w tym uszkodzenia bliższego końca kości (złamania szyjki i głowy kości udowej, a także złamań okołokrętarzowych i pertrochanteric) złamania trzonu kości i zniszczenia dystalnego końca kości udowej (kłykcie złamań).
• Złamania kości piszczelowej, w tym uszkodzenie bliższego końca kości (Złamania kości piszczelowej kłykcia), Trzonu kości złamania (złamania obu kości podudzia, odizolowanych uszkodzenie kości piszczelowej strzałka), a dalszy koniec urazie kości (złamanie kostki).
• Złamania kości stopy, w tym urazów skokowych paliczków i kości śródstopia.

Urazy bliższych i dalszych końcach kości można dostawowe (nasadowej) lub okołostawowo (przynasad). na Złamania śródstawowe Stóp obserwowano uszkodzenia zabezpieczenia różnych struktur stawowych, w tym - z chrząstki, kapsułki i więzadeł. Połączenie z nadwichnięcia lub zwichnięty. Okołostawowe złamań nóg są utworzone w obszarze przejściowym między końcem i wspólnego trzonu i często wpływ. Trzonowym pęknięcia występują w środku kości i jest zwykle towarzyszy przemieszczenie fragmentów kości.

złamań szyjki kości udowej

złamanie biodra - ciężkie uszkodzenie, towarzyszą ostry ból i znacznej utraty krwi z powodu krwawienia z fragmentów kości. Nasilenie uszkodzenia i konieczność stałej fragmentów szkieletowych przyczepność lub masywnie gipsu bandaż powoduje gwałtowny spadek mobilności pacjentów, które, zwłaszcza w obecności innych powiązanych urazy lub choroby, może stać się przyczyną niebezpiecznych powikłań, w tym: - odleżyny i zastoinowa zapalenie płuc. W ciągu pierwszych trzech dni po urazie może być zator tłuszczu.

złamań szyjki kości udowej Są śródstawowe i występują częściej u pacjentów w podeszłym wieku osteoporoza. złamana noga powstaje w wyniku upadku w domu lub na ulicy, ze znacznym zmniejszeniem wytrzymałości kości mogą zakłócić jego integralność nawet w niezręcznej kolei w łóżku. Pacjent skarży łagodnego bólu stawu, ból zwiększa się wraz z ruchem. Noga rozmieszczone na zewnątrz, w pozycji leżącej pacjent nie może podnieść niezależnie piętę powyżej złoża. Przesuwając fragmenty wykrywano skracanie. Obrzęk na obszarze szkód jest zwykle nieznaczna.

Diagnozę potwierdzono badaniem rentgenowskim, stawu biodrowego. W związku z niedostatecznym dostarczaniem krwi szyjki kości udowej połączone słabo pełne kalusa najczęściej nie tworzą fragmenty „chwytać” połączone przez tkanki, co powoduje wysoki procent wyjść niepełnosprawności. W tych warunkach korzystny sposób leczenia tych złamań nóg jest operacja - trzy łopatkowe osteosyntezy paznokci, stawu biodrowego lub autoplastyka kostnego.

Jeśli ogólny stan nie pozwala na operację, używając szkieletowych trakcję. Pacjenci w podeszłym wieku nałożyć but gipsowy z poprzeczką, co wyklucza kończyn rotacji. Pozwala to na tworzenie się włókien kukurydzy przy zachowaniu wystarczającej aktywności fizycznej pacjenta.

złamania krętarzowej extra-stawowych i często są tworzone u pacjentów w wieku produkcyjnym. Znaki złamaną nogą jest taka sama, jak w przypadku uszkodzenia szyjki kości udowej, ale objawy są bardziej widoczne, nie jest bardziej dotkliwy ból i znaczące obrzęk rannych obszarze. Do diagnozy służy również radiogramy bioder. Takie urazy są na ogół dobrze połączone bez operacji. Pacjent przez 8 tygodni nałożyć szkieletowych trakcję, a następnie zastąpić ją gipsie. W przypadku pacjentów z wczesnym aktywacji mogą być stosowane różne techniki operacyjne, w tym: - płytkę osteosyntezy, paznokci trzy ostrza lub śrub.

Trzonu kości udowej Złamania wystąpić w bezpośrednim lub pośrednim kontuzji. Bezpośrednią przyczyną złamaną nogą może być cios, upadek z wysokości, wypadku drogowego lub urazu pracy. Najczęściej dotyka ludzi w wieku produkcyjnym. Potężne mięśnie, przymocowane do kości udowej, wpływ na fragmentach „ciągnięcie” lub obracając kawałki, więc w takiej złamanej nodze w większości przypadków nie jest to wyraźne uprzedzenie.

Jest ostry ból i obrzęk znaczące, może pojawić się siniaki na skórze. Skończoność skróceniu uda odkształceniu wykrycia trzeszczenie, zaburzenia ruchów. W niektórych przypadkach możliwe traumatyczny szok. Aby potwierdzić rozpoznanie rentgenowskie stawu biodrowego jest powołany. Leczenie zachowawcze lub operacyjne. W etapie przechodzi do zapobiegania rozwojowi szoku prowadzi jakością znieczulenia. Następnie nakłada się trakcji szkieletowych prowadzi się albo osteosyntezy płyty udo, sworzeń lub pręt.

Kłykcia złamań biodra Są dostawowe. Bardziej powszechne u osób starszych występują w przypadku upuszczenia lub uderzył się w kolano. Towarzyszy silny ból w kolanie, a dolną część uda. Wsparcie i ruch jest ograniczony. Kolano Patriotyzm ustalona hemarthrosis. W przypadku złamań kłykcia offset jest odchylenie podudzia do wewnątrz lub na zewnątrz. Wyjaśnienie diagnoza przepisać rentgenowskie stawu kolanowego. Na wstęp punktirujut stawu, następnie stosuje się gips lub szkieletowych trakcję. Jeżeli fragmenty nie mogą być dopasowane, przeprowadzono operację - śruby mocujące, śruby lub płyty z tych.

złamania kości piszczelowej

złamania kości piszczelowej - Najczęstsze złamania nogi. Wynika to z oddziaływania wysokiej energii, takich jak wypadku drogowego lub upadku z wysokości. Wyjątek - Złamania kostek, które zazwyczaj powstają, gdy chowając nogi. Można wykryć u osób w każdym wieku, ale na ogół jest przewaga pacjentów w wieku produkcyjnym.

Złamania kości piszczelowej kłykci dostawowe i są bardziej prawdopodobne ze względu na wysokość zrzutu. Może istnieć jako oddzielne złamania kłykcia wewnętrzne lub zewnętrzne oraz jednoczesne pęknięcie dwóch kłykcia. Kolano Patriotyzm, jest zdeterminowany hemarthrosis. Ruch i wsparcie są bolesne, ostro trudne. Wyjaśnienie diagnozy na podstawie RTG, rzadko używany MRI stawu kolanowego. Leczenie - przebicie przeciwbólowe złamań nóg bez przemieszczenia gipsowego odlewu unieruchomienia wykonuje się na błędy przesunięcie szkieletowych trakcji nanosi się w etapie (płytki do osteosyntezy, śrub lub Ilizarowa).

Złamania trzonu kości piszczelowej. Powstaje w wyniku bezpośredniego lub pośredniego urazu wysokoenergetycznego. Tylko możliwe złamanie piszczelowej lub strzałkowej tylko złamaniem obu kości podudzia (najbardziej popularne). W przypadku złamań kości skokowej fragmentów obserwuje się, czy jest mniej wyraźne i łatwiejsze do skorygowania, ponieważ drugi kości pozostaje w stanie nienaruszonym i zachowuje podzielone na względnie prawidłowej pozycji. Złamania obu kości - bardziej dotkliwe, gdy występują one częściej i bardziej wyraźne przesunięcie wymaga operacji.

Uszkodzenie objawia się bólem i ciężką obrzęk. Wystąpienia zakłóceń mobilność trzeszczenie. Wsparcie nie jest to możliwe, ruch jest bardzo trudne. Diagnozę potwierdzono za pomocą promieni rentgenowskich. Leczenie złamań kości nóg jednego z najbardziej konserwatywnych - spędzić położenie, jeśli jest to konieczne, a następnie zastosować tynk. Leczenie urazów obu kości podudzia może być zachowawcze lub chirurgiczne. W pierwszym przypadku 4 tygodnie szkieletowy trakcja jest stosowana, a następnie przeprowadziła unieruchomienie w opatrunku gipsowym. Drugi ogniskowej wykonania osteosyntezy zablokowanymi pręty, śruby, co najmniej - płyt lub extrafocal osteosyntezy z nałożeniem aparatu Ilizarowa.

złamania kostki - bardzo częsty uraz. Takie złamania nogi często występują, gdy chowając stopę, rzadko są wynikiem bezpośredniego uderzenia w okolicy stawu. Możliwe pęknięcie jednej kostki (wewnętrzną lub zewnętrzną), złamanie obu kostek (pękania dvuhlodyzhechny), a złamanie zarówno kostki w połączeniu z uszkodzeniem tylnej lub przedniej krawędzi złamania kości piszczelowej (trehlodyzhechny). Urazy mogą lub nie mogą być dołączone nadwichnięcia, przemieszczenie fragmentów kości i rozdarty więzadła. W większości przypadków większe połamane kostki - tym większe prawdopodobieństwo posiadania momenty obciążające (podwichnięcia, przemieszczenie, etc ...).

Jest ostry ból. Spoiny spuchnięte, ruch i wsparcie dramatycznie trudne lub niemożliwe. Gdy nadwichnięcie i przemieszczenie fragmentów obszaru deformacji uszkodzenie jest wykrywane. Diagnozę potwierdzono metodą rentgenowskiej stawu skokowego. Leczenie - znieczulenie, repozycja, tynk. czas unieruchomienia jest ustalona na podstawie liczby rozbitych kostek (4 tygodnie po każdej kostce), to jest 4 tygodnie w odnolodyzhechnyh złamania, 8 - 12 i w dvuhlodyzhechnyh - na trehlodyzhechnyh. Jeżeli nie jest możliwe odpowiednie fragmenty dopasowania i eliminacji nadwichnięcia pokazanego operacji - śruby kostki osteosyntezy, płytek lub igieł.

Złamania kości stopy

Złamanie kości piętowej Zazwyczaj tworzy się po upadku z wysokości. Może być wewnątrz- lub extra-stawowych, towarzyszy lub nie towarzyszy przemieszczenie fragmentów. Obszar pięty obrzęk, rozszerzone ostro bolesne, wsparcie nie jest możliwe. Do dalszego diagnozowania wykonać radiografii pięty. Podczas złamania nogi nałożone bez gipsu przesunięcia wykonywane na przemieszczenie zamknięte położenie, w szczególnie trudnych przypadkach czasami zamontowane urządzenie Ilizarowa.

Złamania kości stępu - te połamane nogi są rzadko występuje w wyniku oddziaływania na nogi, spadek lub bezpośrednie uderzenie. Towarzyszy ból, obrzęk podpórki stóp oraz trudności ruchów. Diagnozę potwierdzono badaniem rentgenowskim stopy. Leczenie zachowawcze - gips na 1-1,5 miesięcy.

Złamania kości śródstopia i palców w - dość częste złamania nogi. Najczęściej utworzone na skutek uderzenia lub ciężkiego przedmiotu padającego na piechotę. Czasami jest offset. Dalsza część stopy opuchnięte, bolesne, trudne do obsługi. Aby wyjaśnić diagnostykę przy użyciu promieni rentgenowskich. Leczenie jest zwykle zachowawcze - gips (z przesunięciem - ze wstępną repozycjonowanie). Jeśli jest to niemożliwe, aby zachować fragmenty we właściwej pozycji, efekt igłę blokującą.