Złamanie biodra

Według literatury złamań bliższego końca kości udowej znaleźć w każdym osiem przypadków urazów kości i sprawia, że ​​68% wszystkich złamań kości udowej. Jednocześnie pacjenci w wieku powyżej 60 lat znajdują się w 68-80 spośród 100 przypadków.

Struktura kości udowej i stawu biodrowego:
Kość udowa - duże i długie kości w strukturze ludzkiego.

Kość udowa jest:

• Ciało.
• Dwa końce (nasady).

Górne końce zaokrąglonej nasady głowy kości udowej, który jest podłączony do kości miednicy.

ciało kość udowa podłączony do głowy tej kości, za pomocą zwężonej części szyi.

W obszarze połączeń szyjki kości udowej i korpus są dwa silne występ Bone

• krętarza większego szyjki.
• mniejszym krętarza przy dolnej krawędzi szyjki.

Krętarza połączony międzykrętarzowej linię i międzykrętarzowej grzebień.
Staw biodrowy - jest w kształcie miseczki, utworzony przez panewki kości miednicy i głowy kości udowej. W obrębie stawu jest okrągła więzadło głowy kości udowej, które są naczynia krwionośne i nerwy do głowy kości udowej.

Wszystkie rodzaje złamań w większości przypadków występuje u osób w podeszłym wieku i są zazwyczaj tworzone w upadku.

Objawy złamania szyjki kości udowej

• Pierwszy objaw - ból w pachwinie, że skupia się nie ostre, ale ból staje się silniejszy, gdy chcesz przenieść. Ból zwiększa również, jeśli starają się wbić lekkie stukanie w pięty stopy.
• Drugim objawem - złamana noga odwrócił lekko na zewnątrz. Widać to na piechotę.
• Trzeci znak -. Skrócenie, około 2 do 4 cm Ten objaw występuje, ponieważ złamane kości i mięśni, cięcie, wyciągnąć nogę bliżej miednicy.

Wystarczy spełnić te złamania, w którym pacjenci nie są w stanie chodzić przez kilka dni lub nawet tygodni.

Diagnostyka złamań szyjki kości udowej

Diagnoza dla złamań biodra, zwykle nie jest trudne. Diagnoza staje się jasne podczas badania klinicznego. Pacjent uskarża się na ból biodra. Rannych kończyna jest skrócony, to obraca się na zewnątrz, pacjent nie może oderwać piętę złoża. A wszystko to jest potwierdzona podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich.

Pierwsza pomoc do złamania szyjki kości udowej

• położyć poszkodowanego na plecach.
• zablokować autobus stóp, zawsze z wychwytywania stawu kolanowego i biodrowego stawów.

dostarczyć do placówki medycznej.

Leczenie szyjki kości udowej perlomov

Warunki szew niekorzystna ze względu na lokalne cech anatomicznych i unieruchomienia trudności (zapewnić unieruchomienie). Złamanie kości gojenie następuje w ciągu 6-8 miesięcy. Jednocześnie, długotrwałe leżenia w łóżku u osób starszych prowadzi do rozwoju zastoinowej zapalenie płuc, odleżyn, choroby zakrzepowo-zatorowej, która jest główną przyczyną wysokiej śmiertelności. W związku z tym, sposoby leczenia, związany z długotrwałym unieruchomieniu pacjenta, osoby starsze nie powinny być stosowane. Szkieletowych przyczepność i opatrunków gipsowych biodrowego jako niezależnej metody leczenia nie jest w danej chwili.

W takich złamań szyjki kości udowej w najbardziej racjonalnym zabiegu. W przypadkach, gdy operacja jest przeciwwskazana, uciekania się do leczenia zachowawczego, bardziej funkcjonalną, która jest wczesne uruchomienie chorego. Gdy leczenie zachowawcze, często osiągnąć przełom fuzja nie powiedzie się. Celem tej metody - ratowania życia pacjenta.

Operacja jest wykonywana dla pilnych wskazań.
Do osteosyntezy (regeneracji kości) są powszechnie wykorzystywane dwie śruby tytanowe.

U pacjentów w podeszłym wieku z złamań głowy kości udowej nie jest celowe przeprowadzenie osteosyntezy złamań i stawu sztuczną. stawu do złamań szyjki kości udowej u osób starszych niż 70 lat staje się coraz bardziej powszechne. Jego zaletą jest możliwość wczesnego obciążenia operowanej kończyny (2-3 miesięcy, aw przypadku cementu kostnego do mocowania endoprotezy w obciążeniu kończyny na udowy dostępny począwszy od pierwszego dnia po zabiegu), która jest niezbędna dla osłabionych pacjentów w podeszłym wieku ,

Prognozowanie za pomocą metody chirurgicznego leczenia w odniesieniu do życia jest korzystne. Jeśli zachowawcze metody leczenia śmiertelność 50-70%.

troska o pacjentów ze złamaniami szyjki kości udowej

Podczas opieki dla pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej, szereg problemów do rozwiązania. Pierwszy z nich - jest to ból w pachwinie i nodze. Ona nie jest silny, ale niesie ze sobą dyskomfort, aw konsekwencji naruszenie psychologicznego kontaktu z osobą - trudno jest komunikować się z nim.

Jednym z głównych problemów - odleżyny. Ci ludzie, występują one głównie na sacrum i na pięcie obolałych stóp.

Ze względu na fakt, że sacrum jest w ciągłym kontakcie z łóżka, a skóra nawilżona, aby zapobiec pieluszkowe musi koniecznie zastosować maść podsushivayuschee lub pudru (talk do ciała, maść cynkowa). Ważne jest, aby często zmieniać ubrania, pod sacrum - pieluchy.

Skuteczny masaż: pomaga uporać się z zastoju krwi w chorej nodze, co prowadzi do zwiększonego bólu. Najlepiej jest zrobić lekki głaskanie masaż stóp do ciała. Należy również opracować narzędzia, które pomogą Ci przynajmniej podnieść miednicę na łóżku, dając resztę kości krzyżowej, jeśli jest to niemożliwe, aby obrócić na bok.

Wszyscy pacjenci, długi czas będąc w pozycji leżącej, cierpienia jelit, które są konsekwencją zaparcia. Ten problem jest trudna do opanowania, ponieważ ból z jednej strony zapobiega aktywnego ruchu, az drugiej strony, negatywny wpływ na apetyt - pacjent zjada niewiele, a on mając zaparcia. Ból na zwłokę krzesła pogłębia ból od złamania. Zaparcia - to bardzo duży problem dla tych, którzy złamała biodro. Zapobieganie jest lepiej zacząć od razu, od pierwszej godziny, od pierwszego dnia. Aby to zrobić, należy użyć produktów, które prowadzą do zwiększonego perystaltykę. Dobry wynik daje odbioru olej słonecznikowy, korzystanie z produktów mlecznych. Różne sposoby mogą być stosowane do stymulowania ruchliwości, np gutalaks kropli.

Długi pobyt w pozycji leżącej prowadzi do innego poważnego powikłania - zapalenie płuc, przede wszystkim, oczywiście, starzy ludzie. Jest to dość częstym powikłaniem i wymaga aktywne ćwiczenia oddechowe zatrudnienie.

Zewnętrzna rotacja stóp - kolejny problem. Jeśli z czasem pacjent jest w stanie wstać i nawet chodzić po złamaniu szyjki kości udowej, jest odwrócony w wyniku rotacji stopy będą kolidować z chodzeniem. Pod kolanem należy dołączyć wałek derotacji.

Występują problemy z psychiką. Niektórzy starsi ludzie będą rozwój demencji, tj demencji starczej. Ból, ograniczona przestrzeń, spadek ich własnych możliwości - wszystko to przyczynia się do zaostrzenia choroby psychicznej. Może rozwinąć się depresja, głównie u osób z normalnym świadomości. Charakterystyczne uczucie depresji. Pomoc w takich przypadkach jest stworzenie znane, wygodne środowisko, tworząc maksymalnie komunikacji z takimi pacjentami.

W celu uniknięcia większość problemów opisanych powyżej, od pierwszych dni pacjenta trzeba usiąść na łóżku. Od pierwszych dni wstać i stanąć obok łóżka za pomocą fotela, WALKER - chodziki, kule. Od pierwszych dni konieczności powoli poruszać się z walker bez polegania na zranioną nogę.