Złamanie dostawowe

śródstawowe złamanie - uszkodzenia kości w torebce stawowej. Jest to skomplikowany uraz, który wymaga uwagi od traumy i konkretnego podejścia do leczenia, ponieważ ilość ruchu zależy od tego jak dokładnie zostały przywrócone powierzchnie stawowe. Może on wystąpić w każdym stawie, zarówno dużych jak i małych. Największe znaczenie kliniczne ze względu na możliwe skutki długoterminowe są dostawowe złamania dużych stawów kończyn.

Wspólny składa się z dwóch lub więcej odpowiedni kształt do siebie w każdym kości, które są połączone ze sobą za pomocą kapsułki i więzadeł. Kapsułka tworzy wnękę, która jest izolowana od innych struktur anatomicznych. Wewnątrz i na zewnątrz kapsuły umieszczone więzadeł, które utrzymują kości, nie pozwalając im przenieść za dużo. Końce kości pokryta gładkim chrząstki w wyniku której kości mogą swobodnie przesuwać się względem siebie. Wewnątrz złącza zawiera małe ilości płynu smarującego - w celu ułatwienia przesuwania i dostarczania substancji odżywczych do tkanki chrzęstnej. Wszystkie struktury anatomiczne razem tworzą rodzaj zawiasu.

Gdy dostawowe złamań patologicznych proces obejmuje całą lub prawie całą strukturę. Wraz z integralności chrząstki stawowej kości jest zakłócone. Krew wylano fragmentów w jamie stawu, jest hemarthrosis. Kapsułka rozciąga się i zapalnym. Ponadto, kapsułka i wiązadeł może być przerwany w momencie ekspozycji na urazowe lub uszkodzonych fragmentów kości. Ze względu na działanie fragmentów urazowego siły mięśni i kości oraz zmiany naciągu się niespójne (niedopasowane, nie nadaje się do siebie kształtem). Jeżeli nie kształt stawowych kończy się odzyskać lub przywrócić wystarczającą dokładność w następujących go doprowadzi do ograniczenia ruchów. Ponadto, brak gładkości powierzchni stawowych, w połączeniu z działaniem na uszkodzenia innych struktur może spowodować rozwój artroza.

Najistotniejsze dostawowe złamania

Wszelkie złamanie śródstawowe wymaga poważnego podejścia do leczenia. Jednakże, ze względu na częstość występowania i nasilenia możliwych konsekwencjach największego znaczenia klinicznego mają pęknięć w obszarze dużych stawów: kolanowego, łokciowego, biodrowego i stawu skokowego. Nasilenie złamania stawu łokciowego powodu jego złożonej konfiguracji, wiele typowych uszkodzeń dostawowego, obejmujące zarówno konwencjonalne złamania (złamania transcondylar, złamanie Olecranon, Głowica wiązki złamania) i perelomovyvihi (Montedzha, złamanie Montaigne), a także trudność w przestawiania i fragmenty mocujące.

Wśród zmian kostnych stawu biodrowego szczególne zagrożenie złamania szyjek i głowy kości udowej - obszar ten ma słaby dopływ krwi, a zatem fragmenty nie są połączone, lecz jedynie „chwytać” pomiędzy tkankę blizny. Nasilenie złamań kolanowych i skokowych ze względu na ich złożoność konfiguracji i znaczenie pełnego funkcjonalnego odzyskiwania tych segmentów. Dostawowe złamań w barku i nadgarstka są zwykle łatwiejsze do zmiany położenia i rzadko kończy się wraz z utworzeniem przykurcze. Jednakże, w niektórych przypadkach, zwłaszcza, gdy duża liczba fragmentów oraz znaczne przemieszczenie fragmentów kości, takie uszkodzenia mogą również stwarzają problemy w obróbce i rehabilitację.

Przyczyny dostawowych złamaniach

Powodem może być domowego lub sportowego urazu kończyny (nogi, skręcanie, wpływ pośredni lub bezpośredni wpływ) i wypadku samochodowego, upadku z wysokości, katastrofy naturalnej lub awarii przemysłowej. We wszystkich przypadkach, z wyjątkiem domowych i urazów sportowych, istnieje wysokie prawdopodobieństwo związanych lub połączonych szkód. Złamania śródstawowe mogą być łączone z innymi złamań kończyn tępy uraz jamy brzusznej, urazowe uszkodzenie mózgu, złamania miednicy, uraz i narządów moczowych Urazy klatki piersiowej.

szyi i głowy z złamań kości ramiennej zwykle występuje u osób starszych, i są konsekwencją upadku w wyznaczonym ramienia, barku lub łokcia. Uszkodzenie łokcia może wystąpić w każdym wieku, ale są bardziej powszechne u dzieci i młodych pacjentów, prowadząc aktywny tryb życia. Powodem jest zazwyczaj spadek ramienia wyprostowany albo zginania stawu łokciowego. Złamania w stawu nadgarstkowego może również wystąpić u osób w każdym wieku, jednak większość pacjentów - dzieci lub osób w podeszłym wieku. Typowy mechanizm urazu - spadek wyprostowanego ramienia ze wsparciem na rękę.

szyi i głowy kości udowej Złamania są charakterystyczne dla osób starszych i są wynikiem upadku. Uszkodzenia stawu kolanowego występuje częściej u sportowców i osób w wieku produkcyjnym, mechanizm urazu może różnić się od upadku na kolana i chowając do bezpośredniego uderzenia. złamania kostki u pacjentów w każdym wieku i zwykle występują w chowając nogi.

Objawy i diagnoza złamań w obrębie stawów

Podobnie jak w przypadku innych złamań takie uszkodzenie występuje silny ból, obrzęk i zaburzenia funkcji kończyn. Ruchliwość fragmentów nie zawsze są wykrywane, co może być spowodowane urazem funkcji niedostępność dostawowych struktur (na przykład, kiedy wyniosłości międzykłykciowej złamania kości piszczelowej) Do bezpośredniego badania. Oprócz wspólnych cech charakterystycznych dla dostawowe złamania wspólnego odkształcenia i zakłóceń w stosunku pomiędzy wypukłości kostnych (z punktów identyfikacyjnych). Kiedy złamania w okolicy dużych stawów jest określana hemarthrosis. Intensywność każdego z tych objawów może zmieniać się i zależy od rodzaju i miejsca uszkodzenia, stopień przemieszczenie fragmentów kości, ciężkości oraz wielu innych czynników.

Rozpoznanie opiera się na klinicznych i radiologicznych objawów. W celu wyjaśnienia sytuacji płaszczyzny złamania kości i fragmentów, a także obrazy w standardowych występów, często wykonują rentgenowskie w specjalny styl i stycznych występów. Jeśli to konieczne, pacjent zostaje wysłany do stawu CT, MRI i artroskopii stawu.

Leczenie złamań śródstawowym

W większości przypadków wymagana jest hospitalizacja w Klinice Traumatologii. Leczenie opiera się na zasadach, jak dokładnie przywrócić normalną anatomiczną pozycję odłamów kostnych i najniższą możliwą okres utrwalania. W przypadku złamania stawu kolanowego, w początkowym etapie, aby wykonywać jedną lub więcej nakłuć. W przypadku uszkodzenia innych stawów nakłucie zwykle nie jest wymagane. Gipsu bandaż często stosowane w złamań bez przemieszczenia. Przesuwając fragmenty mają tendencję do nakładania szkieletowych trakcję lub produkować interwencji chirurgicznej. Korzystne są zwykle podawane z procedurami operacyjnymi, ponieważ pozwalają one na początku ruchu do odnawiania i uniknięcia powstawania unieruchamiających (mocowania) przykurczów.

Ze względu na różnorodność dostawowego leczenia złamań zawsze jest dobrany odpowiednio do konkretnej patologii. Okres rehabilitacji pacjenta wymaga wysłany do fizykoterapii i fizjoterapii. Wskazania do masażu jest ustalana indywidualnie, ponieważ w niektórych przypadkach, zwłaszcza u dzieci, ta metoda leczenia może powodować powstawanie nadmiaru kalusa.