Astenia

Osłabienie niewątpliwie jest najczęstszą zespół medyczny. Ona towarzyszy wielu infekcjom (SARS, grypa, choroby pokarmowe, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlica i wsp.), choroby somatyczne (ostry i chroniczny nieżyt żołądka, wrzód 12P. wnętrzności, jelit, zapalenie płuc, niemiarowość, nadciśnienie, kłębuszkowe zapalenie nerek, cardiopsychoneurosis itd.), psychiatrycznych warunek, po porodzie, pourazowe i okres pooperacyjny. Z tego powodu specjaliści osłabienie zmierzyć niemal każdą powierzchnię: gastroenterologii, kardiologii, neurologii, chirurgii, traumatologii, psychiatria. Osłabienie może być pierwszym objawem rozpoczynającej się choroby, jego wysokość towarzyszyć lub wystąpić podczas rekonwalescencji.

Osłabienie należy odróżnić od zwykłego zmęczenia, które występuje po nadmiernym wysiłku fizycznego lub psychicznego, jet lag i klimatu, niezgodności z pracy i odpoczynku. W przeciwieństwie do fizjologicznego zmęczenia zmęczenia rozwija się stopniowo, utrzymuje się przez dłuższy czas (kilka miesięcy lub lat), nie wykracza po resztę i wymaga interwencji lekarza.

Przyczyny zmęczenia

Według wielu autorów zmęczenie oparty jest stres i wyczerpanie aktywności wyższy nerwowego. Bezpośrednią przyczyną zmęczenia może być niewystarczająca podaż składników odżywczych, nadmierne zużycie energii lub zaburzenia metabolizmu. Nasilać rozwój zmęczenia są wszystkie czynniki, które prowadzą do zubożenia organizmu: chorób ostrych i przewlekłych, zatrucia, złe odżywianie, zdrowie psychiczne, przeciążenie fizyczne i psychiczne, przewlekły stres, itp ...

Klasyfikacja astenia

Ze względu na występowanie organicznych i funkcjonalne osłabienie wyróżnia się w praktyce klinicznej. osłabienie organiczny występuje u 45% pacjentów i jest związane z istniejącym pacjentów przewlekłe choroby somatyczne lub postępujących chorób organicznych. W neurologii organicznego osłabienie towarzyszyć zakaźnych organiczną uszkodzenie mózgu (zapalenie mózgu, ropień, obrzęk), ciężka urazowe uszkodzenie mózgu, choroby demielinizacyjne (rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia, stwardnienie rozsiane), zaburzenia sercowo-naczyniowe (chroniczne niedokrwienie mózgu, krwotoczny i udar niedokrwienny) (procesy zwyrodnieniowechoroba Alzheimera, Choroba Parkinsona, pląsawica starcza). astenia funkcjonalny 55% przypadków i ma charakter tymczasowy stan odwracalny. astenia funkcjonalny zwany także reaktywne, co w rzeczywistości jest odpowiedzią organizmu na sytuacje stresowe, fizyczne wyczerpanie lub doznał ostrej choroby.

Zgodnie ze współczynnikiem etiologicznego wyodrębnia się jako somatogennym, pourazowego, poporodowym, post-zakaźny osłabienie.

Według cech objawów klinicznych osłabienie podzielonych na hiper- i hyposthenic formie. Hypersthenic osłabienie towarzyszy wzrost pobudliwości czuciowej, dzięki którym pacjent jest drażliwy i nie toleruje głośne dźwięki, hałas, jasne światło. Hyposthenic osłabienie naprzeciwko innego zmniejszonej wrażliwości na bodźce zewnętrzne, co prowadzi do spowolnienia i senności u pacjenta. Hypersthenic osłabienie jest bardziej łagodny, a wraz ze wzrostem zespołem asteniczny może postęp w hyposthenic osłabienie.

W zależności od czasu istnienia zespołu asteniczny, osłabienie sklasyfikowane ostre i przewlekłe zapalenie. Ostra zmęczenie zwykle jest to jeden funkcjonalny. Rozwija się po ciężkim stresem, cierpiących na ostrą chorobę (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie żołądka) lub infekcji (odra, grypa różyczka, mononukleoza zakaźna, czerwonka). Przewlekłe zmęczenie jest inna i dłuższy czas jest często organiczny. Chronicznych funkcjonalnych osłabienie obawy Zespół przewlekłego zmęczenia.

Oddzielnie pojedyncze osłabienie związane z niedoborem aktywności wyższej nerwowego - neurastenia.

Kliniczne objawy osłabienie

Charakterystyczne objawy zmęczenia zawiera 3 składniki: własne objawów klinicznych choroby astenii- związane z jego podstawowych sostoyaniem- zaburzeń patologicznych spowodowanych psychologicznej reakcji pacjenta na chorobę. Manifestacje właściwa asteniczny syndrome są często nieobecny lub łagodne w godzinach porannych, a nie rośnie przez cały dzień. W zmęczenia wieczorem osiąga swój maksymalny rozwój, co zmusza pacjentów do obowiązkowego odpoczynku przed kontynuowaniem pracy lub pójść do spraw wewnętrznych.

zmęczenie. Główny zarzut, gdy zmęczenie jest zmęczenie. Pacjenci mówią, że zmęczony szybciej niż poprzednio, i poczucie zmęczenia nie odejdzie od nich nawet po długim odpoczynku. Jeśli chodzi o pracę fizyczną, to nie jest ogólne osłabienie i niechęć do wykonywania swojej normalnej pracy. W przypadku sytuacji pracy intelektualnej jest znacznie bardziej skomplikowana. Pacjenci skarżą się na trudności z koncentracją, zaburzenia pamięci, zmniejszona czujność i inteligencję. Eksperci zwrócili uwagę na trudności w formułowaniu własnych myśli i ich ekspresji słownej. Pacjenci z osłabienia często nie może skoncentrować się na myślenie o danym problemie, ze stratą dla słów, aby wyrazić jakieś pomysły, różne rozpraszanie i pewne opóźnienie w procesie decyzyjnym. W celu przeprowadzenia ogóle możliwe przed pracą, zmuszeni są robić przerwy, aby rozwiązać ten problem starając się nie myśleć o niej jako całość, i podzielone na kawałki. Jednak to nie przyniesie pożądanych rezultatów, to zwiększa uczucie zmęczenia, zwiększa niepokój i powoduje, że zaufanie do własnej niewydolności intelektualnej.

zaburzenia psycho-emocjonalne. Spadek wydajności aktywności zawodowej stwarza niekorzystne warunki psycho-emocjonalnych związanych z nastawienie pacjenta do problemu. Tak więc chorzy na osłabienie stać zapalczywy, napięta, drażliwy i wrażliwy, szybko tracą panowanie nad sobą. Są one oznaczone wahania nastroju, depresja lub stan niepokoju, ekstremalne do oceny tego, co się dzieje (nieuziemiona pesymistyczne lub optymistyczne). Pogłębienie zaburzenia charakterystyczne zmęczenie sfera psycho-emocjonalne może prowadzić do neurastenii, depresyjny lub hipochondrycznych nerwica.

dysfunkcji autonomicznego. Prawie zawsze, zmęczenie towarzyszą zaburzenia autonomicznego układu nerwowego. należą tachykardia, labilność serca, spadkiem ciśnienia krwi, chłodu lub uczucie ciepła w organizmie, uogólnione lub miejscowe (dłonie, pachy czy stopy) nadmierna potliwość, utrata apetytu, zaparcie, ból w jelicie. Osłabienie ewentualne bóle i „ciężki” głowa. Mężczyźni często obchodzone spadek potencji.

zaburzenia snu. W zależności od postaci zmęczenia mogą towarzyszyć różne natury zaburzenia snu. Hypersthenic zmęczenie charakteryzuje się trudności w zasypianiu, niespokojne i intensywne sny, nocnych przebudzeń, budzi się wcześnie i uczucie osłabienia po śnie. Niektórzy pacjenci tworzą wrażenie, że oni praktycznie nie spać w nocy, choć w rzeczywistości tak nie jest. Hyposthenic osłabienie inny występowanie senności w ciągu dnia. Oszczędza to problemy z zasypianiem i słabą jakość snu.

diagnoza astenia

Przez siebie, zmęczenie zazwyczaj nie powodować trudności diagnostyczne dla każdego profilu lekarza. W przypadkach, gdy zmęczenie jest konsekwencją cierpienia stres, uraz, chorobę lub działa jako prekursor rozpoczęciem ciało zmian patologicznych, jej objawy są wymawiane. Jeśli zmęczenie występuje na tle istniejącej choroby, jej objawy mogą zanikać w tle i nie jest tak zauważalne objawy choroby podstawowej. W takich przypadkach, objawy zmęczenia można zidentyfikować na podstawie wywiadów pacjenta i szczegółowo jego skarg. Szczególną uwagę należy zwrócić na samopoczucie pacjenta, stanu jego sen, jego stosunku do pracy i innych obowiązków, a także do swego stanu. Nie każdy pacjent z astenia móc powiedzieć lekarzowi o swoich problemach w zakresie własności intelektualnej. Niektórzy pacjenci mają tendencję do wyolbrzymiania istniejących naruszeń. Aby uzyskać obiektywny obraz, neurolog wraz z badaniem neurologicznym jest niezbędne do przeprowadzenia badania mnestical obszary pacjenta, aby ocenić ich stan emocjonalny i reagować na różne sygnały zewnętrzne. W niektórych przypadkach konieczne jest, aby odróżnić od hipochondrycznych nerwicy osłabienie, nadmierna, nerwica depresyjna.

Asteniczny diagnoza zespół wymaga obowiązkowego badania pacjenta do choroby podstawowej, który spowodował rozwój zmęczenia. W tym celu, ponadto konsultacja gastroenterologa można przeprowadzić, kardiologia, ginekologia, pulmonologii, nefrologii onkologii traumatologii, Endocrinology, choroby infekcyjne i innych specjalistów. Obowiązkowe przedłożenie badań klinicznych: krew i mocz, coprogram, oznaczanie poziomu cukru we krwi, biochemiczna analiza krwi i moczu. Diagnostyka chorób zakaźnych przenoszonych przez bakteriologicznych badań i diagnostyki PCR. Według zeznań powołać instrumentalne metody badań: USG brzucha, gastroskopię, dwunastnicy intubacji, EKG, USG serca, klatki piersiowej promieniowanie rentgenowskie lub promieniowanie rentgenowskie płuc, USG nerek, mózgu MRI, USG miednicy, i tak dalej.

leczenie zmęczenie

Zalecenia ogólne W przypadku zmęczenia są zredukowane do wyboru optymalnego trybu pracy i otdyha- odmowy kontakcie z różnymi szkodliwymi skutkami, w tym z wykorzystaniem alkogolya- wprowadzenie do trybu dziennego zdrowy fizycznej zgodności nagruzok- ufortyfikowanego i odpowiadającej podstawowej choroby diety. Najlepszym rozwiązaniem jest długi odpoczynek i zmianę sytuacji: wynajem, zabiegi lecznicze, usługi turystyczne i tak dalej ..

Mając osłabienie pacjentów zdrowej żywności bogate w tryptofan (banany, mięso z indyka, ser, chleb razowy), witaminę B (wątroba, jajka) i innych witamin (dzika róża, czarna porzeczka, rokitnika, kiwi, truskawki, owoce cytrusowe, jabłka, sałatki z surowych warzyw oraz świeże soki owocowe). Ważne dla chorych na osłabienie jest w spokojnej środowiska pracy i psychologiczny komfort domu.

Farmakoterapia zmęczenia w zakresie ogólnej praktyki medycznej jest zredukowana do mianowania adaptogens: żeń-szeń, Rhodiola rosea, Schizandra, żeń-szeń syberyjski, pantokrina. W USA przyjęty do praktyki leczenia zmęczenie dużymi dawkami witaminy B, jednakże, ten sposób leczenia jest ograniczony do stosowania z wysoką zawartością niepożądanych reakcjach alergicznych. Niektórzy autorzy uważają, że najlepiej jest kompleksowe witaminy, które obejmuje nie tylko witaminy, ale także oznaczać C, PP, a także udział w ich metabolizmie pierwiastków śladowych (cynku, magnezu, wapnia). Często stosuje się w leczeniu nootropics osłabienie i środki neuroprotekcyjne (Ginkgo biloba nootropil, Aminalon, fezam, pikamelon, Pantogamum). Jednak ich skuteczność, gdy zmęczenie ostatecznie okazało z powodu braku poważnych badań w tej dziedzinie.

W wielu przypadkach, osłabienie wymaga objawowe leki psychotropowe, które można odebrać tylko wąski specjalista: neurolog, psychiatra lub psychoterapeuta. W ten sposób indywidualnie wyposażone osłabienie przeciwdepresyjnych - inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i dopaminy, neuroleptyczne (leki przeciwpsychotyczne) proholinergicheskogo działanie (enerion).

Skuteczne leczenie osłabienie, które powstały w wyniku choroby, zależy w dużej mierze od skuteczności leczenia tej ostatniej. Jeśli jest to możliwe do wyleczenia choroby podstawowej, objawy zmęczenia zwykle ustępują lub znacznie zmniejszona. W przypadku długotrwale remisja przewlekłe objawy choroby towarzyszącej zmęczenia również zmniejszona do minimum.