Zaburzenia somatyczne

zaburzenia występujące pod postacią somatyczną - powszechne zaburzenie psychogenny charakter, którego cechą charakterystyczną jest obecność objawów fizycznych w przypadku braku zmian chorobowych organów wewnętrznych, co może wyjaśnić te reklamacji. Psychiczne zdrowie eksperci twierdzą, że zaburzenia pod postacią somatyczną cierpią 0,1-0,5% populacji. Według danych WHO, zaburzenie jest wykrywany w każdym czwartego pacjenta, szukać pomocy u lekarzy ogólnych. Patologia często diagnozowane u kobiet, zwykle występuje w okresie dojrzewania lub dorosłości, w niektórych przypadkach rozwija się w wieku szkolnym pierwotnym i wtórnym.

zaburzenia pod postacią somatyczną nie są niebezpieczne dla zdrowia, ale wpływ na zdolność do pracy i jakość życia pacjentów. Przyczyniają się one do wzrostu obciążenia pracą lekarzy i specjalistów są zmuszeni do przypisania wielu niepotrzebnych badań w celu wykluczenia patologii somatycznej. Jednak zaburzenia pod postacią somatyczną, nie mogą być traktowane jako symulacji. To - fizyczne dowody stresu psychologicznego, który wymaga profesjonalnej diagnozy i opieki specjalistycznej. Leczenie zaburzeń pod postacią somatyczną prowadzone przez ekspertów w dziedzinie psychiatrii, psychoterapii i psychologii klinicznej z udziałem lekarzy ogólnych.

Etiologia i patogeneza zaburzeń pod postacią somatyczną

Istnieją trzy grupy czynników powodujących zaburzenia występujące pod postacią somatyczną Development: dziedziczne konstytucyjny psychoemocjonalnym i organicznymi. Wśród czynników dziedzicznych konstytucyjnych są genetycznie zdeterminowany poziom reaktywności układu nerwowego i pewne cechy charakteru, w tym - tendencją do astenia, dysforia i histeria. Pacjenci z zaburzeniami somatyczną często charakteryzują się wysoką czułością, nieśmiałość i szybkiego zmęczenia. Często nie są „wrodzony pesymizm” i poglądowe zachowanie.

czynniki psycho-emocjonalne - czynniki zewnętrzne, które wpływają na sferę emocjonalną, tworzenie wzorców zachowań, myśli o świecie i o sobie. Liczba psycho-emocjonalne czynniki, które wywołują rozwój zaburzeń pod postacią somatyczną obejmują ostre i przewlekłe sytuacje traumatyczne, zwłaszcza wykształcenie, warunki w rodzinnej atmosferze w zespole, poziom i rodzaj stresu zawodowego i tak dalej. N. ostra traumatyczna sytuacja może być utrata bliskiej osoby, udział w przestępcą incydent, wypadek samochodowy, katastrofa naturalna lub działania wojskowe.

Pozycję pośrednią pomiędzy ostrym i przewlekłym urazem, stając się impulsem do powstania zaburzeń pod postacią somatyczną, zajmują sytuację ruinę, utrata statusu społecznego i awarii podczas próby realizacji zawodowej. Przewlekły uraz wystąpić w warunkach stałego napięcia, nadmierne wymagania, brak wsparcia emocjonalnego, niedopasowania rzeczywistych potrzeb i obiektywnych warunków środowiska. Szczególne znaczenie w rozwoju zaburzeń pod postacią somatyczną mają traumę z dzieciństwa - sytuacji niedostatku (odrzucenie emocjonalne, brak kontaktu z dorosłymi, zaniedbania) oraz sytuacji obfitości (idol rodziny).

Pojawienie się choroby przyczynia się do postawy wobec uczuć rodziny lub społeczeństwa. Należy zauważyć, że zaburzenia pod postacią somatyczną diagnozuje się częściej u osób, które dorastały w rodzinach, w których zdecydowano się ukryć swoje uczucia, a przedstawicielami fundamentalistycznych ruchów religijnych. Wśród czynników organicznych, które przyczyniają się do rozwoju zaburzenia pod postacią somatyczną należą powikłania ciążowe, uraz, zakaźnych i chorób somatycznych.

Naukowcy dzielą od charakteru zaburzenia pod postacią somatyczną. Niektórzy psychiatrzy uważają tych zaburzeń przede wszystkim jako przejaw utajonego depresja, inni uważają, że powinny one być klasyfikowane w grupie Zaburzenia dysocjacyjne. Jednak ci, a inni uważają, że osoby z tym zaburzeniem jest zmniejszony próg tolerancji w percepcji fizycznego dyskomfortu. Fakt, że inni ludzie czuć napięcie, pacjenci z zaburzeniami pod postacią somatyczną jest interpretowany jako ból. Z czasem, ta interpretacja jest obsługiwany przez wewnętrzne postawy i przekonań - pacjent znów poczuł ból, czekając na ból, więc biorąc pod uwagę żadnych nieprzyjemnych sygnałów cielesnych jak ból.

Objawy zaburzeń pod postacią somatyczną

Rozróżniać 5 rodzajów zaburzeń pod postacią somatyczną: hipochondria, somatyzacji, chroniczne bóle somatyczne, niezróżnicowany zaburzenia somatyczne i zaburzenia somatoformiczne autonomicznego układu nerwowego.

zaburzenie hipochondrycznych ujawnia wyraźną strachu na obecność ciężkich nieuleczalnych chorób, takich jak rak lub postępuje Choroba wieńcowa, który rzekomo może w każdej chwili przyczyny atak serca i śmierć pacjenta. „Wstępną diagnozę” pacjent zależy od ich objawów. Charakterystyczne cechy tej wersji zaburzenia pod postacią somatyczną są liczne senestopatii, uporczywe obawy o swojej pokrewnych zaburzeń afektywnych i zdrowia - lęku, smutku, beznadziejności, przygnębienia. Na tym tle często rozwijać charakterystyczny hipochondrycznych depresji.

Pacjenci z zaburzeniami pod postacią somatyczną są bardzo trwałe w jego dążeniu, aby odsłonić swoją chorobę nieuleczalną i rzekomo znaleźć profesjonalną pomoc. Zachęceni przez lęk i obawy o ich zdrowie, znowu i znowu odwołać się do różnych lekarzy, zapytać lub domagać się trzymać ponownego rozpatrzenia. Inną cechą choroby odmiany somatyczną jest niestabilność postrzegania obecności i ciężkości choroby. „Wstępną diagnozę” może się zmieniać: Dzisiaj pacjentów z zaburzeniami pod postacią somatyczną hipochondrycznych dłuższe obawy o choroby wieńcowej, miesiąc - o możliwym lub udar rak prostaty. Zmiany i poziom lęku: dzisiaj pacjent wierzy, że koniec jest blisko, i jest całkowicie zanurzony w hipochondrycznych doświadczeń jutro ma nadzieję, że „jakiś czas potrwają”.

zaburzenie somatyzacja - rodzaj zaburzenia występujące pod postacią somatyczną, w którym intrapsychicznym konflikty są wyrażane na poziomie korpusu w postaci objawów fizycznych. hipochondria charakteryzuje emocjonalnego odbioru i interpretowania patologicznych objawów. Pacjenci z zaburzeniami pod postacią somatyczną hipochondria boi się o swoje zdrowie, martwiąc się o zbliżającej się śmierci lub wielkiego cierpienia. Pacjent z zaburzeniami somatyzacji jest przekonany, że jego ból z powodu choroby fizycznej, a zadaniem lekarzy - zidentyfikować choroby i zapewnienie odpowiedniej pomocy.

U pacjentów z tym zaburzeniem, somatyczne negatywnie reagują na próby eksperta podkreślić psychologiczny charakter ich objawów. Zaprzeczają istnieniu problemów psychologicznych, a często w konflikt z lekarzami. Skarg na tej odmiany zaburzenia występujące pod postacią somatyczną, atypowe choroby somatyczne ale wystarczającej stabilności w porównaniu z zaburzenie hipochondrycznych. Zaburzenie Somatyzacja towarzyszy stały spadek nastroju, depresja lub ewentualnego zwiększonego niepokoju.

zaburzenia występujące pod postacią somatyczną autonomicznego układu nerwowego - zaburzenia somatyczne, wraz z pojawieniem się objawów wegetatywnych. Ze względu na naruszenie czynności kontrolowanych autonomicznego układu nerwowego. Reklamacje lotny, niespecyficzne. Nie może być ból w sercu, tachykardia, zaburzenia oddawania moczu, duszność, pocenie, zaburzenia przewodu pokarmowego, podnosząc temperaturę do stan podgorączkowy wahania ciśnienia krwi i inne patologiczne objawy.

Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń pod postacią somatyczną, pacjenci powiązać swoje objawy z jakiejś choroby fizycznej, ale silny lęk przed nieuleczalną chorobę (jak w nieładzie hipochondrycznych) lub konfliktu i przekonanie o charakterze czysto somatycznych objawów (jak w nieładzie somatyzacja) są mniej jasne. Podobnie jak w innych przypadkach, nie jest zaprzeczeniem natury psychologicznej zaburzenia pod postacią somatyczną, ale reakcja na wiadomości lekarza o braku zaburzeń fizycznych często występuje na asteniczny typu.

Przewlekły ból zaburzenia somatyczne To pokazuje stały ból. Ból podczas zaburzenia somatyczne wyniszczające, bolesne, nie ma żadnych widocznych powodów, znajdują się w tym samym miejscu, zazwyczaj - w samym sercu lub żołądka. Charakter bólu prawie niezmienionym w czasie, zaburzenia autonomiczne i neurologiczne nie są dostępne.

Zaburzenia somatyczne niezróżnicowany - zaburzenie, w którym pacjenci nakładają liczne skargi, charakterystyczne dla grupy zaburzeń pod postacią somatyczną, ale skargi te nie pasują do obrazu klinicznego z powyższych typów choroby.

Diagnoza zaburzeń pod postacią somatyczną

Za zaburzenia somatyczne pokazują poprawę po badaniach i procedurach diagnostycznych, niejasności i niepewności skarg, niezwykle jasny zmiana objawów w czasie, niestabilny lub niewystarczający efekt w leczeniu rzekomej choroby fizycznej. Rozpoznanie postawić po wykluczeniu patologii somatycznej. W zależności od pacjenta z chorobą somatyczną istniejące dolegliwości może być przekazywana do konsultacji terapeuta, gastroenterologii, neurologii, kardiologii, urologii i innych specjalistów.

Listę dodatkowych badań określonych przez konsultantów medycznych. Rozpoznanie różnicowe zaburzenia pod postacią somatyczną przeprowadza się w początkowej fazie chorób somatycznych, jak również depresję, urojenia i inne hipochondrycznych zaburzeń psychicznych, wraz dolegliwości somatycznych. Należy zauważyć, że zaburzenia somatyczne mogą być łączone z innymi zaburzeniami umysłowymi (np, depresja lub uogólnione zaburzenie lękowe) Lub z prawdziwej choroby fizycznej.

Leczenie zaburzeń pod postacią somatyczną

Leczenie długo, złożona, obejmuje farmakoterapię, psychoterapię i środki zapobiegawcze. Program leczenia jest indywidualnie. Technika psychoterapeutyczne wybiera się w zależności od rodzaju i stopnia ciężkości zaburzenia pod postacią somatyczną. Zwykle używać krótkich terapii dynamicznej, behawioralnej, trening relaksacyjny, sesje grupowe w celu poprawy komunikacji i umiejętności społecznych, szkolenia i rozwój osobisty al.

Zastosuj nootropów i vegetostabilizatory. Według zeznań pacjentów z zaburzeniami pod postacią somatyczną przepisać leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe i przeciwpsychotyczne. Dzięki zastosowaniu leków psychotropowych jest uważany za optymalny wariant monoterapii. Lek ten jest stosowany w małych dawkach, w pracy przerywanej, w celu uniknięcia powstawania uzależnienia. Przy wyborze psychotropowe preferencję dla narkotyków „miękkich” środków przy minimalnych skutkach ubocznych i niewielki wpływ na zachowanie. Zaburzenia farmakoterapia i psychoterapia somatyczną uzupełnienie fizjoterapii, racjonalną organizację pracy i wypoczynku, diety i innych środków terapeutycznych i profilaktycznych.