TMJ stawów

TMJ stawów - ostre lub przewlekłe zapalenie elementy strukturalne stawu skroniowo-żuchwowego, wraz naruszenia jego funkcji. Ogólna struktura chorób stawu skroniowo artretyzm uzupełnić 6-18%, a statystycznie częściej u młodych iw średnim wieku ludzi. Ze względu na etiologię i przebieg TMJ zapalenie stawów, leczenie może wchodzić w zakres kompetencji stomatologii, traumatologii, reumatologii.

TMJ jest połączone złącze jest utworzone przez kości skroniowej i żuchwowych i zapewniając ruch żuchwy. Główne elementy stawu skroniowo-żuchwowego obejmują głowę żuchwy żuchwy fossa kości skroniowej stawów płytę, guzek stawów, zapalenia stawów i więzadeł kapsułki. W początkowej fazie zapalenia stawów kapsułkę chwyta i tkanek okołostawowych. Następnie proces zapalny rozszerza się w błonie maziowej, powierzchni stawowej, a części kości, wraz topnienia roztwarzania i chrząstki tworzenia tkanki łącznej w jamie stawu. Exodus zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego może być mięśni przykurcze, deformując artroza, włóknistych lub kości TMJ zesztywnienie.

Klasyfikacja stawów TMJ

Ze względu na przyczyny leżące u podstaw procesu zapalnego, zapalenia stawów odróżnić zakaźnego i niezakaźnym, z TMJ. Z kolei, zakaźne zapalenie stawów, TMJ podzielony na specyficznej i niespecyficznej (TB syfilitycznej, gonorrheal, aktinomikotichesky i in.). TMJ stawów zakaźne pochodzenie może być traumatyczne, reumatoidalne, reaktywny pochodzenie.

TMJ Zapalenie stawów może być ostry lub przewlekły charakter techeniya- z ostrym może towarzyszyć surowiczy lub ropne zapalenia.

Przyczyny zapalenia stawów TMJ

Patogeny zakaźne zapalenie stawów w wejściu do wnęki może wystąpić z TMJ Krwiopochodne przez bezpośredni kontakt lub. Krwiopochodne dryft infekcji tkanki łącznej, jeśli to możliwe szkarlatyna, odra, ból gardła, błonica, gorączka, salmonelloza, bruceloza, rzeżączka, gruźlica, kiła, promienica i in.

Kontakt z TMJ zakażenie może wystąpić, gdy ropne zapalenie ślinianki przyusznej, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie szpiku żuchwy lub kości skroniowej, czyrak Zewnętrzne meatus słuchowe, ropień i cellulitis ślinianki-żucia obszar. Bezpośrednie trafienie zakażenia jest najczęściej związana z nakłucia TMJ, złamań żuchwy, rana postrzałowa i tak dalej.

Reaktywne zapalenie TMJ są aseptycznych w przyrodzie (chorobotwórczy agentów stawu nie są dostępne), ale mające bezpośrednie połączenie z zakażenia patogennego. Reaktywne zapalenie stawów TMJ może rozwinąć się na tle chlamydia, ureaplasmosis, różyczka, wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie jelit, choroby meningokokowej i in.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów TMJ mutacja występuje równocześnie z innych stawów (kolana, biodra, barku, małych stawów rąk i stóp, itp) lub wkrótce potem. Ostre urazowe zapalenie stawów TMJ mogą być połączone na uszkodzenia mechaniczne na wspólnym urazu rozdmuchowe do szczęki nadmiernego otwarcia rta- często łączy się z hemarthrosis. W zakaźnych i urazowych uszkodzeń są zwykle jednostronne zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego jest charakterystyczny ze reumatyzm - dwustronne.

Objawy zapalenia stawów TMJ

Wiodący objaw w klinice ostrego zapalenia stawów TMJ stoi ostry ból w stawie, który zwiększa podczas próby otwarcia usta lub ruch szczęki wykonać. Typowo, bólu zlokalizowanego pulsujący w przyrodzie, ale często mogą promieniować do języka, ucha, szyję, głowę. Arthritis pacjenta TMJ może podnieść wylot nie więcej niż 5-10 mm, gdy próbuje otworzyć usta jest przemieszczenie żuchwy w chorym. Projekcja wpływ TMJ określonej zaczerwienienie skóry, obrzęk tkanek miękkich, tkliwość do badania palpacyjnego. Gdy zatory w surowiczych pacjentów wysięku stawowej skarżą się na uczucie pełności w szczęce, niemożność zęby, aby zamknąć szczelnie.

arthroempyesis TMJ występuje z objawami gorączki, wspólnej edukacji w dziedzinie gęsty naciek, przeczulica i zaczerwienienia skóry. Pacjenci skarżą się na silny ból lokalnym, utrata słuchu, drgawki zawroty głowy. W badaniu wykazała zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego. Może powstawanie wrzodów, otwarte w okolicy ślinianki przyusznej i przewodu słuchowego zewnętrznego.

na przewlekłe zapalenie stawów Ból TMJ manifestują się w niższych klas skarg wiodące wystawać sztywność stawów różnym nasileniu, uczucie sztywności w stawie, glossalgia, szumy uszne. Amplituda otworu wylotowego 2-2,5 cm, gdy ruchy szczęki obserwowanych załamania przegubu i zatrzaśnięcia. Odkształcenia główki stawowej i ubytków kości korowych w przewlekłego zapalenia może prowadzić do nadwichnięcia i zwichnięcie żuchwy.

Reumatoidalne zapalenie stawów TMJ przechodzi z wieloma bóle stawów, Zjawiska zapalenie wielostawowe lihoradkoy- ten sposób pacjent może być wykryty Nabyte wady serca. Testy laboratoryjne wykazały pozytywną próbkę reumatyczną (CRP sialowego, difenyloaminę, etc.)

W urazowego zapalenia stawów, czas TMJ urazu towarzyszą ostry ból w miejscu łączenia, a następnie tężec i ograniczenie aktywnych i pasywnych ruchów żuchwy. Często w urazami powstaje luka więzadeł, stawów krwotoku, co dalej prowadzi do ankilozirovaniya skroniowo-żuchwowego.

TMJ stawów specyficzne etiologia jest przewlekły. Tak więc, gdy gruźlicze zapalenie stawów TMJ często rozwijać rozłogi, dołączył wtórnego zakażenia bakteryjnego. Diagnoza ułatwione poprzez kontakt z historią chorych na gruźlicę, pozytywnej próbie tuberkulinowej skóry, charakterystyczne zmiany w płucach.

Dla rzeżączkowym stawów, TMJ - pikantny, z bólem i infiltracji w stawów, stany podgorączkowe, zatrucia. Dla syfilitycznych stawów TMJ gummas charakteryzujące się tworzeniem się w okołostawowych przykurczu tkanki formowania żuchwy. Gdy aktinomikoticheskom stawów TMJ okresowe zaostrzenia przewlekłego procesu również prowadzić do rozwoju przykurczów mięśni wyrażone żucia.

Rozpoznanie zapalenia stawów TMJ

Biorąc pod uwagę, wiodącym czynnikiem etiologicznym w diagnostyce zapalenia stawów TMJ może być zaangażowany stomatologii, traumatologii, reumatologów, laryngolodzy, phthisiatricians, dermatowenerolodzy, choroby zakaźne.

Podstawowa metoda weryfikacji diagnozy jest rentgenowskie lub tomografii komputerowej TMJ. Ustalenie radiologicznych oznak ostrego zapalenia stawów TMJ wspólnego rozszerzenia jest scheli- przewlekłe zapalenie stawów - zwężenie przestrzeni stawowej, wygląd krawędź Uzury stawowej głowy i stawów guzka.

Ostrego zapalenia stawów TMJ wymaga rozróżnienia nerwoból nerwu trójdzielnego, ostre zapalenie ucha, perikoronaritom, Inne choroby występujące z artropatia (dna, zapalenie skórno-mięśniowe, choroba Behceta, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i wsp.).

Przy ustalaniu konkretnej etiologii zapalenia stawów TMJ decydującą rolę należy do metod PCR i ELISA diagnostycznych.

Leczenie zapalenia stawów TMJ

Leczenie wszystkich typów zapalenia stawów, TMJ zaczyna się unieruchomienia szczęki i zapewnić spokój w stawu na 2-3 dni. Uzyskuje się to poprzez nałożenie na zawiesie opatrunek na dolną szczękę, albo opony międzyzębowych przegrodę do okluzji docelowego półpłynnej diety.

W urazowego zapalenia stawów TMJ w pierwszych 2-3 dniach pokazano zainscenizowane zimne okłady, ODBIÓR analgetikov- dalej - fizjoterapię (UHF, elektroforezy, błoto prądami diadynamicznymi) utrzymywanych miogimnastika masażu i żucia ni.

Leczenie ostrego zapalenia stawów TMJ wykorzystaniem przypisanych niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki, śródstawowej iniekcji kortykosteroidów chrząstkę, fizykoterapia (terapia laserowa, terapia magnetyczna, fonoforeza, błota, parafina ozokeritotherapy) akupunktury. Gdy ropne zapalenie stawów, SSŻ autopsję awaryjnego odbywa się drenaż i wspólne wnęki przez część zewnętrzną.

W przewlekłym zapaleniu stawów TMJ ważne, aby przeprowadzić kursy masażu, terapia ruchowa, fizykoterapii, rehabilitacji jamy nosowo-gardłowej i protetyka doustne racjonalne.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i konkretnego TMJ wykonano odpowiadające fachowców rozważa się do zasadniczej choroby.

Przewidywania i zapobieganie zapaleniu stawów TMJ

TMJ stawów jest poważną chorobą, która wymaga natychmiastowego leczenia u lekarza. Efektem ostrego zakaźnych i urazowe zapalenie stawów zwykle blagopriyatnyy- przewlekłe zapalenie stawu skroniowo często prowadzi do tworzenia kości wymaga zesztywnienia kompleksowe leczenie chirurgiczne.

Ostrzeżenie TMJ stawów polega na czasie sanitarnych przewlekłych zmian ropnych i leczenia ostrych chorób zakaźnych, wspólne zapobiegania urazom, zapobieganie i usuwanie poszczególnych infekcji.