Hemorrhachis

reprezentuje hemorrhachis krwawienie wewnętrzne, znamienny tym, że impregnuje krwi lub rdzenia kręgowego substancja gromadzi się w postaci krwiak. W pierwszym przypadku, krew rozdziela się strumieniowo przekrój jest rdzeń kręgowy, powodując śmierci tkanki nerwowej w przednim i tylnym rogu rdzenia kręgowego, a także na ściskanie silnika i dróg czuciowych. W drugim przypadku, wraz z tworzeniem hemorrhachis krwiak prowadzi do ściśnięcia struktur mózgu i rdzenia korzeni.

Zazwyczaj hemorrhachis prowadzi do częściowego średnicy rdzenia kręgowego kręgosłupa obserwowano w kilku segmentów. Jedynie w rzadkich przypadkach towarzyszy całkowitej klęski całego przekroju rdzenia kręgowego.

Hemorrhachis może towarzyszyć wylew krwi do przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego (krwotok podpajęczynówkowy) I powstawania krwiaków okładziny (krwiak, zewnątrzoponowym). po zatrzymaniu krwawienie strumieniowo krwi absorbowane lub tworzenie krwiaka występuje przewlekły, charakteryzuje się obecnością jego kapsułek ograniczających. Przypadki śmiertelne uzyskane hemorrhachis rdzeniowe komórki nie regeneracji i otrzymuje z utworzeniem glejowych cysty tkankowe.

Przyczyny hemorrhachis

Najczęstszą przyczyną jest hemorrhachis uraz rdzenia kręgowego uszkodzenie kręgosłupa i statki złamania kręgosłupa. Na drugim miejscu znajdują naczyniaki tętniczo-żylne rdzenia kręgowego naczyń, w których rozwija się hemorrhachis wskutek przerzedzania i łamanie zmieniony ściany naczyń. Rzadsze etiologii należą hemorrhachis patologiczne zmiany w naczyniach układowe zapalenie naczyń, nieprawidłowości w skaza krwotoczna (plamica, krwotoczne zapalenie naczyń et al.), zniszczenie dzielących ścianek naczyń obrzęk rdzenia kręgowego. W niektórych przypadkach hemorrhachis występuje jako powikłanie zabiegów medycznych: znieczulenia zewnątrzoponowego lub nakłucia lędźwiowego.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju hemorrhachis w neurologii to poważne choroby somatyczne (marskość, niewyrównaną nadciśnienie, przewlekłą niewydolność nerek et al.) miażdżyca, alkoholizm, syndrom choroby drgawkowe (padaczka, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, cephalopyosis, dotkliwy grypa).

objawy hemorrhachis

Hemorrhachis obraz kliniczny zależy od stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego i wielkości krwotoku. Zwykle jest nagły rozwój objawów urazu lub po znacznym wysiłku fizycznego (usiłujący, podnosząc ciężkości). W związku z rozwojem odpowiedzi aseptycznego zapalenia hemorrhachis może kontynuować wzrost temperatury w ciągu pierwszych kilku dni po krwotoku. Najczęściej, gdy hemorrhachis świętowali klęskę tylnym rogu rdzenia kręgowego, które przejawia się w naruszenie bólu i temperatury przy zachowaniu wrażliwości dotykowej i głęboką wrażliwość, które są szlaki w istocie białej kolumn tylnych. Jeśli to ma wpływ na rogach przednich rdzenia kręgowego rozwijają obwodową (wiotkie) paraliżu związanego ze zmniejszeniem napięcia mięśni, utrata odruchów ścięgnistych i mięśni zmian zanikowych. Porażka przewodzący ostrosłupa oddechowych powoduje centralny (spastyczne porażenie) poniżej poziomu zniszczenia, dla których typowa wzrost mięśni i odruchy. W zależności od zaburzeń czuciowych i ruchowych Rozpowszechnienie hemorrhachis może nosić jeden i dwukierunkowy.

Hemorrhachis w górnej szyjki segmenty rdzenia kręgowego (Ci-CIV) różni się niedowładem spastycznym charakter zarówno górnych i dolnych. Towarzyszy zaburzeniami oddawania moczu typu centralnego, tj. E. Ischuria z okresowo występującymi nietrzymanie moczu. Nie może być ból korzeniowy (korzonków nerwowych) Promieniujący do tyłu głowy.

Hemorrhachis niższe szyjki segmenty (CV-CVII) i górnego klatki piersiowej (THI-ThII) przejawia niedowład obwodowy rąk i nóg do centralnego niedowładem, zaburzeń czucia, i dróg moczowych. Nie mogą być skurcze, opadające z górnej powiece i enoftalmia (Horner zespół). Korzeniowego ból podano w kończynach górnych.

Hemorrhachis segmenty piersiowe (ThIII-ThXII) przy rdzenia centralnego niedowładu kończyn dolnych, zaburzenia oddawania moczu i otaczającą korzeniowego bólu.

Hemorrhachis na poziomie części rozszerzenia odcinka lędźwiowego (LI SII) prowadzi do rozwoju obwodowych niedowład kończyn dolnych z zaburzeniami czułość w nich i w obszarze krokowym. Korzeniowego ból promieniujący do nogi.

Hemorrhachis rdzeniasty stożek (S III - SV) odbywa się bez zaburzeń ruchu kończyn. Charakteryzuje się zaburzeniami czucia w kroczu, prawdziwego nietrzymanie stolca i moczu. Hemorrhachis pokonaniu ogona końskiego daje wiotkie porażenie kończyn dolnych i zaburzeń oddawania moczu. We wczesnych stadiach charakteryzuje asymetrii objawów.

hemorrhachis diagnoza

Jasny obraz kliniczny i umożliwić dokładne badanie neurologiczne neurolog aby zdiagnozować uraz rdzenia kręgowego i do określenia poziomu lokalizacji zmian patologicznych. Jednak dokładnie określić charakter procesu chorobowego w rdzeniu kręgowym, w oparciu o dane kliniczne nie jest możliwe. Znaczenie Vspomogayuschee w diagnostyce ma hemorrhachis nakłucie lędźwiowe. Obecność krwi w płynie mózgowo-rdzeniowym, sprzyja krwawienie, ale nie zawsze obserwowano hemorrhachis. Należy również pamiętać, że krew może dostać się do płynu mózgowo-rdzeniowego z uszkodzonej podczas punkcji lędźwiowej statku.

Najbardziej niezawodnym sposobem diagnozowania hemorrhachis dziś technik neuroobrazowania: CT i MRI kręgosłupa. Aby zidentyfikować tętniczo deformacje mogą być wykorzystywane do angiografii naczyń rdzenia kręgowego.

Rozpoznanie różnica przeprowadzono hemorrhachis kręgosłupa udar niedokrwienny, ostre zapalenie rdzenia kręgowego, pourazowego mielopatia, Syringomielia.

leczenie hemorrhachis

W ostrej fazy hemorrhachis leczenie zachowawcze jest zwykle prowadzona. Pacjent potrzebuje pełnego odpoczynku. W celu zatrzymania krwawienia hemorrhachis koagulantów stosowanych: menadion, kwas epsilonaminokapronovuyu. 2-3 dni określone kompleksowe leczenie mające na celu przywrócenie utracone z powodu hemorrhachis funkcji nerwów. Zgodnie z ogólną zasadą, że zawiera: środki Neostygmina, Nivalin, galantamina, dibazol, nootropowe i neuroprotekcyjne. W celu zapobiegania zakażeniom wtórnym (zapalenie pęcherza, rosnąco odmiedniczkowe zapalenie nerek, zastoinowa zapalenie płuc) Na hemorrhachis zalecany antybiotyk. Zatrzymanie moczu, gdy wymaga cewnikowania pęcherza moczowego. Pacjent, który diagnozuje hemorrhachis powinny być zgodne z leżenia w łóżku przez 1,5 miesięcy. W tym okresie, masaże i fizykoterapia niedowładnej kończyn, obserwując oddawanie moczu i produkować zapobiegania odleżyny.

Obecność dużej krwiak lub malformacji tętniczo jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego hemorrhachis. Jest lyaminektomii i usunięcie krwiaka. W przypadku malformacji tętniczo można prowadzić wycinek, microembolization lub histerektomii.

Prognoza hemorrhachis

Hemorrhachis zwykle charakteryzowane przez prąd wsteczne, np. E. jej objawy zmniejszają się z czasem. W większości przypadków, absorpcja strumieniowej krwi prowadzi do stopniowego odzyskiwania utraconych funkcji, która jest już zauważalny w 7-10 dniu choroby. Jednak nawet na tle odpowiednich hemorrhachis leczenie nie zawsze kończy całkowite wyzdrowienie. Resztkowe uporczywe zaburzenia ruchowe i funkcja miednicy mogą prowadzić do niepełnosprawności pacjenta, przeszedł hemorrhachis.

Hemorrhachis szyjne górne segmenty rdzenia kręgowego może być utrudnione ze względu na górę obrzęku rdzenia przedłużonego i śmiertelne.