Spinal udar niedokrwienny

Udar niedokrwienny mózgu, rdzenia kręgowego - ostre zaburzenia krążenia, które pojawiły się w rdzeniu kręgowym, co opiera się na przerwaniu przepływu krwi przez dostarczanie jej naczyń. Charakteryzuje się uporczywych objawów neurologicznych. W praktyce rdzenia skoku neurologów stoi dość rzadko, gdyż stanowi jedynie około 1% ogólnej liczby ostrych zaburzeń krążenia w ośrodkowym układzie nerwowym.

Spinal udar niedokrwienny może wpływać na pacjentów w różnym wieku kategoriy- istnieją przypadki, gdy proces chorobowy ma miejsce dla młodych ludzi w wieku 30-35 lat. Mężczyźni i kobiety cierpią z mniej więcej taką samą częstotliwością.

Przyczyny udaru niedokrwiennego mózgu, rdzenia

Przyczynami rdzenia udaru niedokrwiennego można podzielić na 3 kategorie: uszkodzenia serca i naczyń krwionośnych - znajduje się w 20% ucisk sluchaev- statku z zewnątrz - obserwuje się 75% bolnyh- komplikacji procedur medycznych - 5% pacjentów.

Porażka z serca i naczyń krwionośnych przedstawił wrodzonych anomalii w strukturze układu sercowo-naczyniowego i nabytych zmian naczyniowych. Wrodzony błąd może być spowodowany niedorozwojem kręgosłupa tętniaków naczyń, struktury utrat aorty, żylaki. Nabyte zmiany - miażdżyca Ściany sosudov- okluzji tętnicy strumienia przez skrzeplinę embolom- niskie ciśnienie w naczyniach krwionośnych zasilających rdzenia kręgowego spowodowane dużymi niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego.

Ściskanie można przeprowadzić z zewnątrz ze względu na kompresję aorty i wystającą naczyń krwionośnych w dowolnej postaci klatki piersiowej lub brzucha wnęki. Może to być ciężarnej macicy, akumulacja powiększenie węzłów chłonnych, w których nastąpiły przerzuty nowotworu i wpływ choroba Hodgkina.

Kompresji korzeniowych-mózgowe tętnice występuje, gdy przepuklina kręgosłupa, ropień rdzenia kręgowego, z urazami złamania kręgów.

Spinal udar niedokrwienny może rozwinąć się w wyniku łamania operacji technologicznych dotyczących kręgosłupa i otaczających tkanek, w celu zapobieżenia krwawienie Tętnica przez długi czas są naciskane zacisk chirurgiczny. Jako przyczynę ostrych zaburzeń krążenia może być rdzeń znieczulenia rdzeniowego z korzeni nerwowych blokada korzonków nerwowych.

Objawy udaru niedokrwiennego kręgosłupa

Objawy kliniczne rdzenia udaru niedokrwiennego rozwoju są 4 etapy: etap predvestnikov- rozwoju insulta- odwrotnej czynników rozwojowych etapie działania resztkowego.

prekursory stage

Faza ta może być bardzo krótka - kilka minut i trwać bardzo długo - kilka miesięcy. Krótki etap charakterystyczne dla nagłego zamknięcia naczyń przez skrzeplinę lub czop zatorowy, a także do mocowania tętnicę uraz kręgosłupa. Długi okres prekursorów obserwuje się w przypadku, gdy zakończenie następuje stopniowo obiegu, na przykład, wzrost guza lub wzrost blaszki miażdżycowej.

Prekursorów rdzenia udar niedokrwienny obejmują hromota- ból przerywany wzdłuż pozvonochnika- bólu lub dyskomfortu (przeszukiwanie mrowienie onemenenie) wzdłuż rdzenia korzeni rozgałęzienia.

Chromanie przestankowe - tak w neurologii jest to stan, który charakteryzuje się występowaniem osłabienie i drętwienie stóp z długotrwałego stania lub długotrwałego chodzenia. Jest to związane z występowaniem niedoboru tlenu w obszarach rdzenia kręgowego odpowiedzialnych za ruchem kończyn dolnych, z powodu braku krwi przez naczynia otrzymaniu.

Rozwój udaru

Tempo rozwoju rdzenia udaru niedokrwiennego mózgu zależy od przyczyny ustania dopływu krwi do rdzenia kręgowego. Jeżeli z winy zatoru lub zakrzepu jest indywidualny, ale objawy kliniczne rozwijać w ciągu kilku minut. W innych przypadkach, zaostrzenie objawów w ciągu kilku godzin można zaobserwować.

Obraz choroby zależy od tego, co dokładnie statek został zatrzymany dopływ krwi do rdzenia kręgowego. Na przykład, podczas podłączania tętnicy przedniej rdzenia tworzy paraliż kończyn, zaburzenia czynności pęcherza moczowego i odbytnicy, wrażliwość skóry jest tracona w symetrycznych części ramion i nóg. Znalezienie środka suwu w szyjnym rdzenia kręgowego tworzy wiotkie (zmniejszenie napięcia mięśni) paraliż rąk i spastyczne (z wzmożone napięcie mięśniowe) porażenie kończyn dolnych. Jeśli uderzony piersiowego kręgosłupa, niedowład spastyczny opracowany z obu nóg, a także lokalizację ostrość w segmentach lędźwiowo - wiotkie niedowładu kończyn dolnych, opóźnione stolca i moczu.

reverse rozwój

Ustąpienie objawów rozpoczyna się po około 1 miesiąca od daty wystąpienia udaru rdzenia kręgowego. Polega ona na częściowe zmniejszenie dopływu krwi do uszkodzonych części w wyniku przepływu krwi przez tętnice pozostałych dużych naczyń krwionośnych, a także przywrócenie funkcji neuronów, które przetrwały w skoku epidemii. Odwrotna postać charakteryzuje stopniowy spadek poziomu wrażliwości na zaburzenie, powrót pewnej części dobrowolnych ruchów kończyn i normalizacji narządów miednicy.

Stopa odwrotnej rozwoju i odzyskiwania utraconych funkcji zależy od lokalizacji ogniska udaru niedokrwiennego w rdzeniu kręgowym i jego wielkości.

Krok następstwa

Na tym etapie pacjent idzie około 2 lat od daty wystąpienia choroby. Charakteryzuje się ona obecnością trwałych zaburzeń neurologicznych, które nie mają wyraźnych dynamiki.

Rozpoznanie udaru niedokrwiennego kręgosłupa

Diagnozowanie kręgosłupa udar niedokrwienny jest trudne, ponieważ jest ona w swej manifestacji przypomina chorób takich jak paraliż dziecięcy, Syringomielia, postać rdzeniowego stwardnienie rozsiane, klęska móżdżku.

Bardzo ważne jest szczegółowe badanie prekursorów i szybkość rozwoju objawów klinicznych. Wzięte razem, sugerują one przyczynę rozwoju zaburzenia ukrwienia kręgosłupa.

Wiedząc, które segmentu rdzenia kręgowego jest odpowiedzialny za dobrowolnego ruchu i czucia w niektórych częściach ciała, pomaga ustalić oczekiwaną lokalizację udaru paleniska.

Pomoc w celu potwierdzenia diagnozy metod instrumentalnych: angiografiya- CT i MRI rdzenia mozga- spondylography, mielografiya- badań elektrofizjologicznych.

Angiografia pozwala zobaczyć do światła naczynia krwionośnego zwężone lub zatkane. Komputera i tomografii rezonansu magnetycznego w stanie dokładnie określić poziom, przy którym rdzeń kręgowy centrum udar. Spondilo- i mielografii niezbędny podejrzeniem kompresji naczynia krwionośnego z zewnątrz guza rdzenia kręgowego, międzykręgowy dyskopatii, fragmenty kręgów po urazie. Badania elektrofizjologiczne (EMG i ENG) potrzebne do wyjaśnienia naruszenie unerwienia mięśni.

Leczenie udaru niedokrwiennego kręgosłupa

W leczeniu udaru niedokrwiennego umieszczone są następujące cele: poprawa ukrwienia rdzenia kręgowego insulta- obszarze wyeliminowanie czynników, które spowodowały bieżącego naruszeniem krovi- przywrócenie utraconych funkcji rdzenia kręgowego.

poprawa krążenia krwi ze względu na zwiększony przepływ krwi do sąsiednich tętnic. Do tego powołanych rozszerzające naczynia, środki poprawiające płynność krwi (leków przeciwpłytkowych), venotonic narkotyków i leków zmniejszających przekrwienie. Obowiązkowe jest przepisać leki, które zwiększają stabilność rdzenia kręgowego tkankę do głodu tlenowego.

Wyeliminowanie czynników, które doprowadziły do ​​naruszenia przepływu krwi, jest produkowany przez konserwatywny i operacyjnym. Wybór metody leczenia zależy od przyczyny, które doprowadziły do ​​rozwoju rdzenia mózgu.

Jeżeli światło naczynia krwionośnego blokowane przez krzepnięcie krwi, a następnie wyznaczony środki przeciwpłytkowe (aspiryna brzęczyki) oraz antykoagulanty (heparyna). Jeżeli przyczyną był udar mózgu, rdzenia tętnica zaciskania przepuklina dysku, w tym przypadku, pomoże przywrócić krążenie noszenia gorsetów ortopedycznych, terapia zajęciowa, fizykoterapia, fizjoterapia.

Z nieskuteczności leczenia zachowawczego jest pokazany interwencji chirurgicznej. Konieczne jest również w trakcie ściskania naczyń krwionośnych i nowotwory rdzenia kręgowego.

Odzyskanie utraconych funkcji rozwoju rdzenia odwrotnym odbywa się na etapie, obejmuje manipulacji, masażu, fizykoterapii, LFK, leczenie sanatorium.

Przewidywanie i zapobieganie niedokrwiennym udarze mózgu, rdzenia

Rokowanie w rdzeniu udaru niedokrwiennego mózgu zależy od obszaru uszkodzonego fragmentu rdzenia kręgowego i jego lokalizacji. W 50% przypadków w czasie opieki lekarskiej i sprawnie przeprowadzić można oczekiwać, że rehabilitacja niemal całkowite wyleczenie pacjenta lub znacznego odzyskania utraconych funkcji.

W innych przypadkach, u pacjentów, którzy mieli udar kręgosłupa, istnieją uporczywe zaburzenia neurologiczne (niedowłady, porażenia, zaburzenia oddawania moczu i defekacji), które stają się przyczyną ludzkiego uznania osoby niepełnosprawnej.

Zgonów występują zwykle przy dużych nieoperacyjne guzy kręgosłupa, ostre uszkodzenia aorty, oraz przystąpieniu zdarzeń serca (zawał mięśnia sercowego) i dróg oddechowych (urosepsis).

Profilaktyka udaru niedokrwiennego rdzenia odbywa się w następujących dziedzinach: wczesne wykrywanie i leczenie chorób serca i sosudov- kontroli poziomu cholesterolu we krwi i zapobiega rozwojowi ateroskleroza- zapobiegania i wczesnego leczenia osteochondrozy, włącznie z ich powikłań, takich jak występ i przepuklina kształcie krążków bezpośredniego dostępu do lekarza w przypadku wystąpienia co najmniej jeden prekursor rdzenia insulta- siedzący tryb życia i zwalczania otyłość.