Złośliwy guz rdzenia kręgowego

złośliwy guz rdzenia kręgowego - niejednorodną grupę nowotworów pochodzących z własnym materiałem, płaszczy lub korzeni rdzenia kręgowego. W odróżnieniu od łagodnych nowotworów o tej samej lokalizacji agresywnego rozwoju i szybkiego rozwoju. Nie tworzą przerzutów odległych, disseminirovanie występuje przestrzenie alkoholu. Istnieje 9 razy mniej guzy mózgu. Mogą one wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej jest diagnozowana u pacjentów w wieku 30-55 lat. U mężczyzn, prawdopodobieństwo zachorowania na nowotwór złośliwy rdzenia kręgowego jest nieco wyższa niż u kobiet. Kliniczne objawy zmian określa stosunek nowotworu do poziomu substancji i błon mózgowych i ich przylegania do tej samej lub innej powierzchni rdzenia kręgowego. Leczenie prowadzone przez ekspertów w dziedzinie onkologii, neurologii i neurochirurgii.

Przyczyny patogenezie rozwoju oraz klasyfikacji nowotworów złośliwych rdzenia kręgowego

Przyczyny tej choroby nie jest w pełni zrozumiałe. Wśród ewentualnych czynników ryzyka onkologów wskazują podwyższone poziomy promieniowania, niekorzystne warunki środowiska, ekspozycja na pewne toksyczne chemikalia urazy oraz predyspozycje genetyczne. W zależności od położenia procesu podstawowego izoluje pierwotny (pochodzący z rdzenia i otaczające tkanki) i wtórne (wynikające z odległymi przerzutami), nowotwory złośliwe rdzenia kręgowego.

Określonego pochodzenia odróżnić guzy śródszpikowe utworzone z substancji mózgu i pozaszpikowa powstały z korzeni lub powłoki. guzy śródszpikowe są zlokalizowane w obrębie rdzenia kręgowego, pozaszpikowa - powyżej. guzy pozaszpikowe są podzielone na podtwardówkowego (znajduje się pod twardą) i zewnątrzoponowe (zlokalizowane na twardej).

Większość złośliwe guzy przerzutowe rdzenia. Najczęściej przerzuty rak sutka, rak płuc i chłoniak. Pochodzenie guzów pierwotnych może zmieniać się. Patologicznej proliferacji i mutacji komórek tkanki łącznej (ścięgien, więzadeł oraz struktur stałych) budzić zewnątrzoponowe mięsaki, błon komórkowych mózgu - Intradural oponiaki, komórek nerwowych korzeni - intradural nerwiakowłókniak, glejowe - śródszpikowe komórki gwiaździaka wyściółki kanału kręgowego - epindiomam. Większość tych nowotworów może być łagodne lub złośliwe.

Objawy kliniczne nowotworów złośliwych rdzenia kręgowego spowodowane przez kompresję tkanek nerwowych. W początkowych etapach występują zjawiska parabiosis (tymczasowe zaprzestanie funkcjonowania komórek nerwowych, przy jednoczesnym zachowaniu integralności konstrukcyjnej). Wraz z rozwojem struktury komórkowej proces bardziej zaburzone zmiany odwracalne zastąpiony nieodwracalne. Włókna nerwowe umieszczone są w poniższej nowotworów i nowotworów na poziomie przejść zwyrodnienie Wallera. uszkodzenie komórek nerwowych pogarsza z powodu kompresji zaburzeń naczyniowych i lokalnym obiegu.

Najczęstsze objawy złośliwych guzów kręgosłupa

We wszystkich nowotworów obserwowano coraz falisty naruszenie rdzenia kręgowego. Pierwszym objawem choroby jest zazwyczaj ból w obszarze zagrożonym. W początkowych stadiach bólu jest niestały, wywołał ostre ruchy (pan, tilt), kaszel lub wzmacniania. Ponieważ postęp rdzenia kręgowego z bólem nowotworowym wzrostem intensywności bólu będzie rozlany, trwałe.

zaburzenia czucia początkowo objawiać przeczulica, a następnie - niedoczulica, a następnie - znieczulenia. Czasami pojawiają się pierwsze zaburzenia czucia i funkcji motorycznych, a następnie dołączone do tych objawów bólu. Zaburzenia przewodzenia postać zależy od rodzaju złośliwy guz rdzenia kręgowego. Gdy nowotwory śródszpikowe wykazały dwustronnej zaburzenia przewodzenia objawia się centralnym lub niedowład czterokończynowy kończyn dolnych. Pacjent czuje słabość w kończynach, męczy łatwo podczas chodzenia. Nie są ostro zaznaczone dysfunkcji narządów miednicy, są stopniowo zastępowane przez zaburzenia miednicy brutto.

Jest blaknięcie dotykowe, ból, proprioreceptoryczne i inne gatunki wrażliwe. W końcu przychodzi pełne znieczulenie. Niedowład zastąpiony przez paraliż, w towarzystwie poważnych zjawisk skurczowych. szybko tworzą przykurcze. utworzona odleżyny. Gdy pozaszpikowe nowotwory złośliwe rdzeniu kręgowym tworzy zespół jednostronne korzeniowego, które następnie łączone zjawiska ściskanie mielopatia.

Cechy objawów zależy od lokalizacji nowotworów w stosunku do powierzchni rdzenia kręgowego. Gdy zlokalizowane w częściach bocznych, w szczególności - w przypadku nowotworów dordzeniowe można rozwijać zespół Browna-Séquard (wystąpienie ruchu bocznego zaburzenia złośliwy guz rdzenia kręgowego i zaburzeń czułości - na odwrotnie). Gdy nowotwory znajduje się na przedniej lub tylnej powierzchni rdzenia kręgowego, zwykle wykrywa się na symetrycznym zaburzenia neurologiczne.

dynamiki zaburzeń rozmnażania i zaburzeń ruchowych wrażliwości śródszpikowego pozaszpikowych nowotworów złośliwych rdzenia kręgowego jest inny. W typowych nowotworów pozaszpikowych zaburzeń rosnące (zaburzenia ruchów i czułość pojawiają się w dalszym końcu, a następnie rozciągać się w kierunku bliższym) do śródszpikowego - zstępującego. Gdy nowotwory pozaszpikowe może zachować wrażliwe w strefie krokowej guzy śródszpikowe czułość w technice dzieli także inne dotknięte obszary.

Przejaw łagodnych i złośliwych guzów rdzenia kręgowego zwęża się, a następnie zablokowanie przestrzeni podpajęczynówkowej. Aby potwierdzić Radiopaque blokady wykonać nakłucie lędźwiowe lub badań z próbek liquorodynamic. Dane kliniczne potwierdzają wyniki badania płynu mózgowo-rdzeniowego. Ujawnił dysocjacji komórek białek. Giperproteinarhiya wprost proporcjonalna do stopnia blokady. Możliwe zielonkawo-żółty kolor roztworu.

Objawy ogniskowe nowotworów złośliwych rdzenia kręgowego

Objawy ogniskowe określa lokalizacji nowotworów. Gdy nowotwory w górnym kręgu szyjnego opracowano spastyczne Kwadryplegia. Pacjenci zaniepokojeni ból w szyi i obręczy barkowej. Gdy nowotwory na poziomie dolnej części szyjnej i pierwszego kręgu piersiowego wykrycia wiotkie paraliż kończyn górnych i spastyczne - mniejsza. Zaburzenia miednicy zwykle pojawiają się w późniejszych etapach. W przypadku guzów złośliwych rdzenia znajduje się w obszarze piersiowym, znamienny bóle Bielizna korygująca, spastyczne porażenie kończyn dolnych nietrzymanie moczu i kał.

Gdy nowotwory obserwuje się porażenia w lędźwiowym (zwykle powolne, mniej spastyczne) i na początku choroby narządów miednicy. Nowotwory w sacrum objawia się bólem w tylnej powierzchni kończyny, paraliż mięśni zginaczy, zaburzenia miednicy brutto i wczesne rozległe odleżyny w okolicy krzyżowej. Cauda eąuina nowotworów towarzyszy ciężkim bólem nóg, utrata odruchów, wcześnie, koniec wystąpienia paraliżu, zatrzymanie moczu i często odleżyn. Charakter wrażliwości naruszeń we wszystkich przypadkach odpowiadają poziomu uszkodzenia.

Rozpoznanie guzów złośliwych rdzenia kręgowego

Diagnoza jest oparte skarg i historii medycznej, ogólne i neurologiczne dane badania i studia instrumentalne. Klasyczna metoda diagnostyczna jest RTG kręgosłupa, ale ta metoda nie jest dostatecznie dobrze poinformowany we wczesnych stadiach choroby, ponieważ nie wykrywa zmiany w tkankach miękkich. W zaawansowanych stadiach rentgenowskim określona przez zniszczenie lub przemieszczenie kręgów.

Bardziej wiarygodne wyniki zapewnia nakłucia lędźwiowego ze specjalnymi sondami i późniejszego badania płynu mózgowo-rdzeniowego. Z dodatnim ciśnieniem próbki Kvekenshtedta CSF podczas nacisku na żyły szyjnej nie ulega zmianie. Jeżeli lokalizacja złośliwy guz rdzenia kręgowego w obszarze przebicie płynu mózgowo-rdzeniowego nie płynie. Jest ból spowodowany podrażnieniem nowotworów nakłucie igłą. Badanie potwierdza wzrost CSF. Komórki nowotworowe wykryto w płynie mózgowo-rdzeniowym jest bardzo rzadki.

Sposób najbardziej znaczące w badaniu MRI jest kręgosłupa w celu określenia położenia i rozmiaru złośliwy guz rdzenia kręgowego, jej stosunku do różnych tkanek miękkich i kości, struktury. W przypadku niedostępności jest wysyłany do pacjenta kontrastowy do MRI mielografii, za pomocą których można określić typ (pozaszpikową lub śródszpikowy) poziomu i lokalizacji guza. Airmyelography i izotopowy mielografii jest teraz prawie nie ma sensu ze względu na wysokie ryzyko powikłań. Diagnoza zostanie potwierdzona w oparciu o badania histologiczne guzów próbek wyników uzyskanych podczas operacji.

Leczenie i rokowanie nowotworów złośliwych rdzenia kręgowego

Leczenie złośliwych nowotworów rdzenia kręgowego jest bardzo skomplikowane zadanie. Radykalna operacja dla rdzenia kręgowego guzów, w większości przypadków nie jest możliwe ze względu na kiełkowanie otaczającej tkanki. Strategia leczenia określa się na podstawie objawów klinicznych. Pacjenci przepisane radioterapii i chemioterapii. Jeśli stosuje się łagodną kompresję silne leki kortykosteroidy, które zmniejszają reakcje zapalne i zmniejszenia nacisku na tkankę nerwową.

W przypadku surowca ściskanie rdzenia dekompresji chirurgiczny prowadzi się przez częściowe usunięcie lub śródrdzeniowe guza wycięcie guza pozaszpikowa. Z silnym bólem przeprowadzania operacji na przecięciu rdzenia-wzgórzowy ścieżki lub korzeni nerwowych. Rokowanie nowotworów złośliwych rdzenia kręgowego niekorzystne. Całkowite wyleczenie w większości przypadków niemożliwe. Leczenie paliatywne, mające na celu zmniejszenie objawów i poprawy jakości życia pacjentów. Długość życia zależy od rodzaju i stopnia złośliwości guza, skuteczności chemioterapii i radioterapii.