Zapalenie jelita krętego

Krętego - bardzo powszechną chorobą, która jest zazwyczaj związane ze stanem zapalnym w innych częściach jelita (dwunastnicy, eyunitom, tiflitom i t. d.). Patologia dotyka głównie młodych ludzi między 20 a 40 lat, jest nieco częściej u mężczyzn. Mieszkańcy dużych miast i wielkich miastach jelita krętego występuje dwukrotnie częściej niż w populacji wiejskiej. Badania w dziedzinie Gastroenterologii okazało się, że ból w prawym dole biodrowym, w 70% przypadków są oznaką przewlekłego zapalenie jelita krętego (często Yersinia). Przewlekłe zapalenie jelita krętego około 6% wszystkich chorób zapalnych jelit. Znaczenie jelita krętego problemu polega na tym, że jelita krętego jest praktycznie niedostępne dla endoskopowych metod dochodzenia, oraz zapalenie jelit klinicznie objawia się tylko objawy niespecyficzne, że jest przyczyną underdiagnosis i błądzących taktyki leczenia.

Przyczyny jelita krętego

Krętego może wystąpić ostrego i przewlekłego mogą mieć przebieg nawracający. Ostre zapalenie jelita krętego są częstsze u dzieci, często mają bakteryjne lub wirusowe w przyrodzie. Przewlekłe zapalenie jelita krętego Oczywiście jest bardziej powszechne u osób dorosłych. Najczęstszą przyczyną jelita krętego zakaźnej inwazja Yersinia, co najmniej zapalna jest inicjowany w jelicie krętym Salmonella, Gronkowce E. coli. Ostre wirusowe zapalenie jelita krętego można nazwać rotawirus, enterowirusy. robak zakażenia, giardiasis zazwyczaj prowadzi do przewlekłego zapalenie jelita krętego.

Istnieje powszechne czynniki, które mogą przyczynić się do zarówno ostrego jak i przewlekłego zapalenie jelita krętego. Należą do nich reakcje alergiczne, złe nawyki (palenie, alkoholizm), Nieprawidłowe diety (stosowanie dużych ilości wydobywczego, olejowych, ostre zatrucie żywności), trucizny, metale ciężkie i odczynników chemicznych. Sprowokować rozwój z jelita krętego może być z natury pewne leki, predyspozycje genetyczne (fermentopathy), chirurgii jelit.

Najczęściej rozwija się przewlekłe zapalenie jelit u pacjentów prowadzi siedzący tryb życia, nadużywania alkoholu i tłustych z zrosty w jamie brzusznej i współistniejących chorób układu pokarmowego (przewlekłe zapalenie trzustki, kamica żółciowa i wsp.). Zapalenie jelita krętego może działać jeden z przejawów gruźlica, iersinioza, dur brzuszny, Choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Klasyfikacja jelita krętego

Proces lokalizacji krętego wydzielają samodzielnie lub w połączeniu z zapalenia żołądka i innych części jelita cienkiego, jelita grubego, i całkowitej zmiany jelita. Ze względu na występowanie zapalenie jelita krętego może być pasożytnicze, zakaźne, medyczne, odżywcze, toksyczny, enzymatyczne pooperacyjny.

Krętego może być pierwszo- lub drugorzędowa, powstałe na tle innych chorób przewodu pokarmowego. Od aktywności enzymatycznej są zanikowe zapalenie jelita krętego i nie zanikowe. Dryfujący odróżnić łagodne, umiarkowane i ciężkie, występujące z lub bez powikłań. Również podkreślić następujące stadia choroby, ponieważ nasilenie, kompletne i niekompletne remisji.

Objawy jelita krętego

Ostre zapalenie jelita krętego inną gwałtowną manifestacją objawów, aw przyszłości - szybkiego powrotu do zdrowia, czasami spontanicznie (bez leczenia). Charakteryzuje się bólem w prawej okolicy biodrowej, dudnienie i wzdęcia, luźne stolce do 20 razy dziennie. Pacjent dotyczy nudności i wymioty, wzrost temperatury do 39 ° C, bóle głowy i osłabienie. waga niestrawność może prowadzić do ciężkiego odwodnienia, braku wsparcia w exsicosis - opracowanie szok hipowolemiczny, drgawki, zaburzenia krzepnięcia krwi.

Przewlekłego zapalenie jelita krętego charakteryzuje się stopniowym początku, łagodne objawów. Pacjenci skarżyli się na umiarkowanym bólem w prawej okolicy biodrowej i wokół pępka, dudnienie i wzdęcia, wodnisty żółtawy wygląd krzesła z odrobiną strawionego pokarmu zaraz po jedzeniu. defekacji nie przynosi ulgę, gdyż mogą wywołać zwiększony ból, zapaść. Z powodu złego wchłaniania składników odżywczych, witamin i minerałów, jest stopniowy spadek wagi, gipovitaminoz, osteoporoza.

diagnoza zapalenie jelita krętego

W diagnostyce jelita krętego przywiązuje wielką wagę do badań laboratoryjnych, ponieważ dystalnej jelita praktycznie niedostępnej dla kontroli przy użyciu endoskopu. Wytwarzają CBC - może być stwierdzono zmiany zapalne (leukocytoza leykoformuly przesunięcie w lewo, zwiększenie ESR). Przypisane wirusologiczne i bakteriologiczne badanie kału coprogram określona dużą ilość włókien pokarmowych niestrawionej, węglowodany, zmniejszenie aktywności enzymu. Koniecznie wykonaj test na krew utajoną w kale jako przewlekłe krwawienie często komplikują przebieg jelita krętego. W analizie biochemicznej krwi oznaczone niedobór białka i minerałów.

Informacyjny metody diagnostycznej jest rentgenowska baru przejście przez jelito cienkie - wykrywa perystaltykę jelit w badaniu dynamiki niedrożność jelit. Zdjęcia mogą być zidentyfikowane fragmenty jelita krętego skurcz, zwężeń i przetok. Patologiczne zmiany ściany jelita może zakłócić przepływ treści jelitowej, która może objawiać kliniki niedrożność jelit.

Konsultacja Endoskopista lekarz zdiagnozuje choroby współistniejące traktat endoskopii przewodu pokarmowego wykonuje się, aby wykluczyć nieżyt żołądka, zapalenie jelita cienkiego działów podstawowych. USG brzucha prowadzi się w obecności podejrzanych kamieni żółciowych, trzustki. Ponadto ultradźwięków oceni stanu ścianki jelit, obecności wysięku w jamie brzusznej (wodobrzusze). Multisrezovaya spiralna tomografia komputerowa jamy brzusznej umożliwia kompleksową ocenę wszystkich narządów wewnętrznych, generowanie odpowiedniej strategii leczenia.

Krętego należy odróżnić od innych chorób przebiegających z biegunka: nadczynność tarczycy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, Zespół jelita drażliwego, Choroba Addisona.

leczenie zapalenia jelita krętego

gastroenterolog konsultacja jest wskazana u wszystkich chorych z podejrzeniem zapalenia jelita krętego. Specjalista będzie w stanie odróżnić reklamacji, rozpoznawania wzorców choroby, rozwijać właściwą taktykę badań diagnostycznych i leczenia. W obecności ostrego jelita krętego zakaźnych do leczenia chorób zakaźnych, jaka niezbędna jest do części.

Leczenie ostrego zapalenie jelita krętego jest przeprowadzana wyłącznie w szpitalu. Zweryfikowana bakteryjne zapalenie jelita krętego Genesis (po określania wrażliwości mikroorganizmów na antybiotyki wybrane) jest przypisany do antybiotykoterapii. Obowiązkowe elementem leczenia jest dieta - żywności powinna być mechanicznie, chemicznie i termicznie łagodny, strawne i bogate w witaminy. Jeśli nie jest trwała wymioty i biegunka, powołuje rozwiązań terapeutycznych infuzji glukozy, roztwory soli. koniecznie przewidziane preparatów enzymatycznych do normalizacji przyswajania pokarmu. Jeżeli biegunka nie ustąpi, zalecamy biorąc spoiwa, adsorbentów, congee. Ważnym elementem terapii jelita krętego służyć jako witaminy i probiotyki.

Postępowanie kliniczne przewlekłego zapalenie jelita krętego jest nieco inna. Powołany sparing dietę zawierającą produkcję kwasu mlekowego, niewielką ilość włókna surowego, z wyłączeniem odbioru pikantne, smażone i tłustych. wystarczającą ilość białka, witamin i minerałów zawartych w menu. Pożądane jest, aby jeść 4-5 razy dziennie, małe porcje. Podczas weryfikacji dziedzicznej fermentopathy taka dieta jest obserwowany przez całe życie. Koniecznie jest powoływany przez enzymy (Kreon), preparaty dla normalizacji jelita motoryki, probiotyki, witaminy i minerały, leki ziołowe środki wiążące. Leczenie przewlekłego zapalenia jelita krętego może trwać kilka miesięcy, jednak po normalizacji z nawrotami nie są wykluczone zapalenie jelita krętego.

Przewidywanie i zapobieganie zapalenie jelita krętego

Rokowanie ostrego ileite korzystna, podczas gdy w przypadku przewlekłego oczywiście zależeć od przyczyny i stopnia uszkodzenia ściany jelita. Diety i otrzymujących preparaty enzymatyczne znacznie poprawić jakość życia pacjentów, uniknąć znacznego uszczuplenia, poprawić rokowanie. Zapobieganie zapalenie jelita krętego jest wczesne wykrywanie i leczenie przewlekłych chorób układu pokarmowego, z zastrzeżeniem właściwego stylu życia i odżywiania.