Zespół podwzgórze

zespół podwzgórze - zespół hormonalnego metabolizmu, zaburzenia autonomiczne powodu choroby podwzgórza. Określony przez zmianę (zazwyczaj zwiększenie) masy ciała, bóle głowy, niestabilność nastroju, nadciśnienie, nieprawidłowości miesiączkowania, zwiększone łaknienie i pragnienie, zwiększone lub zmniejszone libido. Dla rozpoznania zespołu podwzgórze odbywa rozszerzony badań hormonalnych EEG, MRI mózgu, w razie potrzeby, USG tarczycy, nadnerczach. Leczenie polega na podwzgórze zespół doboru skutecznego stymulujące lub hamujące terapii hormonalnej gospodarstwa leczenia objawowego.

zespół podwzgórze

zespół podwzgórze - zespół hormonalnego metabolizmu, zaburzenia autonomiczne powodu choroby podwzgórza. Określony przez zmianę (zazwyczaj zwiększenie) masy ciała, bóle głowy, niestabilność nastroju, nadciśnienie, nieprawidłowości miesiączkowania, zwiększone łaknienie i pragnienie, zwiększone lub zmniejszone libido. Rokowania zależą od ciężkości podwzgórzu: możliwość pełnego odzysku do progresji choroby (rozwój wyrażone nadciśnienie oporne otyłość, niepłodność, itd ...).

Patologia obszaru podwzgórza jest często w endokrynologii, ginekologii, praktyce neurologicznych, powodując trudności w diagnostyce, ze względu na różnorodność form ekspresji. zespół podwzgórze często rozwija się w okresie dojrzewania (13-15 lat) i rozrodczym (31-40 lat), wiek, panujące u samic (12.5-17.5% kobiet).

Problem znaczenia medycznego i społecznego zespołu podwzgórza jest zdefiniowany przez młodego wieku pacjentów, szybko postępujący przebieg choroby, ciężkie zaburzenia neuroendokrynne, często towarzyszy częściowego zmniejszenia lub całkowitej niepełnosprawności. zespół podwzgórze powoduje poważnych naruszeń zdrowia reprodukcyjnego kobiet, powodując rozwój hormonalnego niepłodności, policystycznych jajników, położnicze i okołoporodowe powikłań.

Przyczyny zespołu podwzgórze

Podwzgórze obszar mózgu odpowiedzialnych za regulację humoralnych i neuronalnych funkcji zapewniających homeostazy środowiska wewnętrznego (stabilności). Podwzgórze działa jako wyższych ośrodków autonomicznych regulujących metabolizm, aktywność termoregulacji naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych, żywności, zachowania seksualne, funkcji psychicznych. Ponadto Podwzgórze reguluje reakcji fizjologicznych, natomiast gdy częstotliwość jest zakłócony patologii tych lub innych funkcji, które wyrażone wegetatywny kryzys (Paroxysm).

Powodować zaburzenia aktywności podwzgórza i rozwoju syndromu podwzgórza mogą być następujące przyczyny:

Klasyfikacja zespołem podwzgórze

Clinical Endocrinology posiada dużą liczbę badań nad zespołem podwzgórza. Wyniki tych badań stały się podstawą współczesnej klasyfikacji rozszerzony zespół.

Zgodnie z zasadą etiologicznego podwzgórze zespół podzielony na pierwotnych (z powodu Neuroinfekcji i urazów), średnie (z powodu otyłości konstytucyjnego) oraz mieszane.

Zgodnie z wiodących objawów klinicznych są następujące formy zespołu podwzgórze:

Przeznaczyć kliniczne warianty zespołu podwzgórze z przewagą otyłości konstytucyjnego, Cushing, neurocirculatory łamania zaburzeń rozrodu.

Nasilenie syndromu podwzgórza mogą być łagodne, umiarkowane i ciężkie postacie i rozwój postaci - progresywne, stabilny, wsteczne i okresowe.
Podczas dojrzewania, zespół podwzgórze może wystąpić opóźnienie lub przyspieszenie dojrzewania.

Objawy syndromu podwzgórze

Objawy zespołu podwzgórze zależą od zajętego obszaru podwzgórza (przedniej i tylnej sekcji), powodując zaburzenia neuroendokrynne regionu podwzgórzowo-przysadkowej.

Objawy syndromu podwzgórze często zdominowanym przez następujące naruszenia:

zespół podwzgórze objawia się ogólnym osłabieniem, zmęczenie, fizyczne i psychiczne wyczerpanie, słaba tolerancja na zmienne warunki atmosferyczne, mrowienie serca, skłonnej do reakcji alergicznych, niestabilna stolca, uczucie duszności, zaburzeń emocjonalnych (lęk, ataki paniki) zaburzenia snu, nadmierne pocenie się. obiektywnie zidentyfikowane tachykardia, ciśnienie krwi asymetria z tendencją do jego wzrostu, drżenie palców i powiek.

Większość pacjentów podwzgórze występuje zespół napadowy (epizody), zwykle w postaci vagoinsulyarnyh kryzysowych i współczulnego-nadnercza.

Vazoinsulyarnye kryzysy w zespole podwzgórza towarzyszy uczucie ciepła, zaczerwienienie twarzy i głowy, zawroty głowy, zadławienia, dyskomfort w nadbrzuszu, nudności, tonącym serca, pocenie się, ogólne osłabienie. Można zaobserwować hypercatharsis z luźne stolce, częste i obfite oddawanie moczu, powtarzanych pragnień w toalecie. Może rozwój alergii w postaci pokrzywka a nawet obrzęk naczynioruchowy. Tętno zwalnia do 45-50 uderzeń na minutę. min., ciśnienie krwi zmniejszyło się do 90 / 60-80 / 50 mm Hg. Art.

Kryzysy sympatyczny-nadnercza w zespole podwzgórza mogą być wywołane przez stres, zmiany warunków pogodowych, miesiączki, ból i inne czynniki napadów zwykle pojawiają się nagle w godzinach wieczornych lub w nocy, czasami są one poprzedzone prekursorów :. bóle głowy, zmiany nastroju, uczucie mrowienia w sercu, letarg. Podczas ataku pojawia dreszcze, drżenie, „gęsią skórkę”, kołatanie serca, zimne i drętwienie kończyn, wzrost ciśnienia tętniczego do 150 / 100-180 / 110 mm Hg. Art., Tachykardia do 100-140 uderzeń. min. Czasami sympaticoadrenal kryzys towarzyszy podniesienie temperatury do 38-39 ° C, pobudzenie, niepokój, lęk przed śmiercią (ataki paniki). kryzys czas trwania może wynosić od 15 minut. do 3 godzin lub dłużej, a następnie w ciągu kilku godzin i przechowywano osłabienie lęku nawrotu takich ataków.

Często z podwzgórza kryzys zespół jest mieszane łączące objawy vagoinsulyarnye i kryzys sympatyczny-nadnercza.

Naruszenie termoregulacji podwzgórze zespół towarzyszy rozwoju kryzysu hipertermii, znamienny nagły skok temperatury ciała do 39-40 ° C przez dłuższy subfebrilita tle. W leczeniu zaburzeń termoregulacji zwykle narastania temperatury rano i jej spadek wieczorem efekt braku odbioru leków przeciwgorączkowych. Zaburzenia termoregulacji są bardziej powszechne w dzieciństwie i okresie dojrzewania, i zależą od stresu fizycznego i emocjonalnego. Młodzież są często związane ze szkolnych i znikają w okresie wakacyjnym.

Objawy Zaburzenia termoregulacji w zespole podwzgórza mogą być stałe dreszcze, nietolerancja przeciągów i zimna. Tacy pacjenci stale Kuta nosić odzież dla pogody, nawet w ciepłe dni nie otwierać okna i otwory wentylacyjne, unikać kąpieli.

Rozstrój motywacje i impulsy, gdy zespół podwzgórze charakteryzujące zaburzeń emocjonalnych i osobowościowych, różnorodność fobie, zmiany popędu płciowego, zaburzenia (śpiączkanadmierna) Lub bezsenność, częste zmiany nastroju, drażliwość, złość, płaczliwość i t. D.

Neuroendokrynnych, chorób metabolicznych w podwzgórzu zespół oczywistym naruszenie białka, węglowodanów, tłuszczów, wody i przemiany soli, bulimia anoreksja, pragnienie. Zaburzenia neuroendokrynne mogą towarzyszyć Zespół Cushinga, moczówka prosta w moczu, nadmierne pragnienie, niskiej gęstości moczu akromegalii, wczesna menopauza u młodych kobiet, zmiany w tarczycy. Nie może być zwyrodnienie kości i mięśni, zaburzeń troficznych skóry (suchość, świąd, odleżyny), Owrzodzenie śluzowych narządów wewnętrznych (przełyku, 12 dwunastnicy, wrzód żołądka).

W zespole podwzgórza charakteryzuje przewlekłe lub długoterminowe oczywiście z nawrotami i zaostrzenia.

Powikłania zespołem podwzgórze

Podczas podwzgórze zespołem najczęściej policystycznych jajników komplikuje, ginekomastia, nieprawidłowości miesiączkowania z oligo- i brak menstruacji do krwawienie, myocardiodystrophy, hirsutyzm i oporność na insulinę. Powikłanie ciąży z zespołem podwzgórza mogą być ciężkie późno zatrucie ciążowe.

Rozpoznanie zespołu podwzgórze

Polimorficzny klinika podwzgórze zespół prezentuje znaczne trudności w ich rozpoznaniu. Dlatego wiodące kryteria diagnostyczne zespół podwzgórze są specyficzne testy dane: krzywa cukru termometria w trzech punktach, mózgu EEG Zimnitsky trzy dni próbnych.

glukozy we krwi na czczo, zespół podwzgórze i testowane pod obciążeniem 100 g cukru, określenie stężenia glukozy we co 30 minut. Kiedy zespół podwzgórze wystąpić po krzywej cukrowej opcje:

Termometry z zespołem podwzgórza prowadzi się w trzech miejscach: dwie pachami i odbytnicy. naruszenie termometryczne mogą być wyrażone w warunkach izotermicznych (równą temperaturze w obszarze odbytnicy i bocznych, przy szybkości w odbycie 0,5-1 ° C, powyżej) - hipo- i hipertermia (temperatura pachy jest niższy lub wyższy od normalnego) - termoinversii (temperatura w odbytnicy jest mniejsza niż pod pachami).

EEG wykrywa zmiany wpływające głębokich struktur mózgu.

W trzy dni badaniu pacjentów z Zimnitskiy podwzgórze stosunku zespół zmienia pite i poziomów płynu, dzień i noc diurezy.

MRI mózgu w zespole podwzgórza ujawnił zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, skutki niedotlenienia i uraz, powstawanie nowotworu.

Zasadnicze kryteria podwzgórza diagnostyka zespół jest oznaczanie hormonów (prolaktyna, LH, estradiol, FSH, testosteron, kortyzol, TSH, T4 (wolnej tyroksyny), adrenotropnogo hormonu we krwi i 17ketosteroidov w codziennym moczu) lub biochemiczne wskaźniki wykrywania endokrynologicznych i chorób metabolicznych.

Rozróżnić podwzgórze zespół z organicznymi spowalniającego innych systemów ultradźwięków pozwala nadnercza, tarczycę ultradźwięków i narządy wewnętrzne. Jeśli to konieczne, dodatkowo wykonano CT lub MRI nadnerczy.

podwzgórze leczenie syndrom

Zestaw środków do leczenia syndromu podwzgórze powinny być prowadzone wspólnie przez endokrynologa, neurologa i ginekologa (dla kobiet). Wybór metody leczenia zespołu podwzgórza jest zawsze indywidualna i zależy od wiodących objawów. Celem leczenia jest korekta syndrom zaburzeń podwzgórza i normalizację funkcji podwzgórza struktur mózgowych.

W pierwszym etapie obróbki przeprowadza się eliminację tych czynników etiologicznych .. sanacji zakaźne zmiany leczenie urazu i nowotwory itp przypadku zatrucia alkoholu, leki, insektycydy, pestycydy, metali ciężkich prowadzi aktywnego detoksykacji leczenia: dożylnie gemodez, tiosiarczan sodu, glukozy, sól fizjologiczną i in.

Do zapobiegania współczulnego Křížov wyznaczonego pirroksan, Bellataminalum, eglonil, Grandaxinum leki przeciwdepresyjne (tianeptyna, amitryptylina lerivon et al.).

zaburzenia neuroendokrynne są korygowane zastępczą, stymulowania lub hamowania hormony, diecie i wyznaczenie regulatorami metabolizmu neurotransmitera (bromokryptyna, fenytoina) wielkość do sześciu miesięcy.

Wraz z rozwojem zespołu pourazowego, podwzgórze spędzić terapię odwadniającym nakłucia lędźwiowego.

Kiedy naruszenia wymiany przypisane leczenie dietą, anoreksanty witamin.

Gdy podwzgórze zespół wyznaczony agent polepszające krążenie mózgowe (piracetam, Cerebrolysin, Cavintonum), witaminy, aminokwasy (aktovegin, glicyna), preparaty wapnia. W leczeniu zespołu podwzgórza należą refleksologii, fizjoterapia, gimnastyka lecznicza.

W strukturze leczeniu podwzgórza zespołem ważną rolę dla reżimu normalizacja pracy i wypoczynku, diety, normalizacja masy ciała, balneologii.

Prognoza podwzgórze syndrom

zespół podwzgórze może prowadzić do spadku i utraty funkcjonalności w przypadku często powtarzających się napadów wegetatywnego. Takie pacjentów na podstawie ich aktywności zawodowej może być ustanowiony grupę inwalidzką III. Forma wyraźny neuroendokrynny wymiany podwzgórze Zespół ten może również prowadzić do obezwładniające z założeniem II lub III niepełnosprawności.

Zapobieganie podwzgórze syndrom

Jak kryzysy w zespole podwzgórza mają tendencję do występowania w określonym czasie i ze zmianami w warunkach pogodowych, znacznego stresu emocjonalnego i fizycznego, ich prewencyjny ostrzeżenie otrzymała środki uspokajające, leki przeciwdepresyjne, uspokajające. Ponadto, jeśli to możliwe, należy wykluczyć czynniki prowokujące napady, neuro-psychologiczny i fizyczny stres, praca w systemie zmianowym nocnych.