Niedorozwój jajnika

niedorozwój jajnika Często obserwuje się na tle ogólnych lub seksualnej infantilizma- można łączyć z niedorozwój macicy, aplazja macicy i pochwy (Zespół Rokitansky-Otto Küstnera), Niedorozwój nerek, niedorozwój innych narządów. Ponadto, niedorozwój jajnika występuje u dysgenezją gonad - choroby genetyczne spowodowane jakościowy i (lub) ilościowego chromosomów płciowych patologii (Zespół Shereshevscky - Turner i wsp.). W tych przypadkach, miąższ jajnika głównie lub wyłącznie przedstawiony tkanki łącznej.

Nabyty niedorozwój jajników jest konsekwencją negatywnych skutków na organizm w trakcie ontogenezy, zwłaszcza w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Zapalenie jajnika może przyczynić się do niedorozwój gonad (jajnika, adnexitises), przerywania ciąży, zaburzenia jedzenia (gipovitaminoz, anoreksja), przewlekłe zatrucie, zakażenie (dzieciństwaślinianki przyusznej, różyczka, odra, szkarlatyna et al.) ból gardła, endokrynopatie (zapalenie gruczołu przysadkowego i podwzgórzu gruczolak przysadki, prolactinoma, niedoczynność tarczycy et al.), napromienianie substancji radioaktywnych.

Rzadziej, niedorozwój jajników spowodowane wewnątrzmacicznego zmian pęcherzyka zespołu powodu patologii ciąży macierzystego.

Zgodnie z etiologią i poziom uszkodzeń ginekologii przydziela niedorozwój jajnika centralny (podwzgórze-przysadka) obwodowej geneza- (jajników) genezie i idiopatycznej (nieznanego pochodzenia).

Gdy niedorozwój jajnika znaczne zmniejszenie nasilenia pęcherzykowej warstwy. W niedorozwój jajników pierwotnych komórek jajowych i pęcherzyków pierwotnych nie może być obchodzony w ogóle lub zakończenia ich dojrzewania i wzrostu, który określa wzór objawów klinicznych.

Objawy niedorozwój jajników

Pacjenci z niedorozwojem jajnika można zaobserwować w różnych zaburzeń funkcji menstruacyjnego - podstawowa, czasami wtórny brak miesiączki, algomenorrhea lub zespół hypomenstrual, cykl anovulatory. Zaburzenia te są towarzyszy niedorozwój jajników bezpłodność.

Pacjenci są złożone z rodzaju żeńskiego, ale mają nieco wymawiane eunuchoid znaki. Kiedy niedorozwój jajników drugorzędne cechy płciowe są zwykle łagodne - zauważył skąpe owłosienie w okolicach łonowych i pod pachami, spłaszczenie piersi, niewypowiedzianych areolas i sutki. Charakteryzuje się brakiem pierwszej miesiączki (menarche) 15-16 lat.

pożądanie seksualne u kobiet jest ograniczona, nie ma często oziębłość. Inne objawy niedorozwój jajnika wykrytego podczas złożonych badanie ginekologiczne.

Rozpoznanie niedorozwój jajnika

badanie ginekologiczne zwraca uwagę na strukturę niedorozwój narządów płciowych zewnętrznych, drobnego non-pigmentowego warg sromowych, obecność nie-rozszerzalny wąskie i krótkie pochwy, macicy infantylizm.

Podczas ultradźwiękowego, ultradźwiękowej albo hysterosalpingoscopy i histerosalpingografia wykazała spadek jajników i macicy określa wielkość meandrujące cienkie podłużne jajowody.

Temperatura podstawowa jest jednofazowy charakter. Badanie szyjki macicy śluzu na niedorozwój jajników wykazuje oznaki hipoestrogenizm - „uczeń” negatywną lub słabo wyraźny objaw Niski poziom estrogenów (w niektórych przypadkach - hormonu uwalniającego gonadotropinę) potwierdzają badania laboratoryjne krwi.

Przeprowadzenie testów progesteronem podczas niedorozwój jajnika na ogół daje wynik negatywny, co oznacza poważne pozbawienie estrogenu. Połączona próbka estrogen-progestagen jest dodatnia, co wskazuje, że funkcjonalnego bezpieczeństwa endometrium.

Aby zidentyfikować centralnych form jajnika hipoplazją uciekania się do prób farmakologicznych z ludzkiej gonadotropiny menopauzy, ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, klomifenu, lyuliberinom- realizacja radiografii siodła MRI mózgu.

Jeśli to konieczne, laparoskopia diagnostyczna i biopsja jajnika.

Leczenie niedorozwój jajnika

Kiedy niedorozwój jajników leczenie ma na celu przywrócenie hormonalnym i funkcje rozrodcze. Podstawą terapii niedorozwojem jajników jest cykliczną terapię hormonalną.

Pierwszy etap ma na celu stworzenie hormonów estrogenowych tło, po menstrualnopodobnoe reakcji wyglądu - w celu normalizacji cykliczne procesy podwzgórze-przysadka-jajnika, macicy. Hormonalna terapia jest prowadzona pod nadzorem follikulometrii.

Jednocześnie, niedorozwój jajników wyznaczony terapii witaminy, fizykoterapia (magnetyczne, magnetyczne, laser, fonoforeza et al.), Ginekologiczne balneoprocedures masażu.

Rokowanie niedorozwoju jajnika

Pod wpływem terapii hormonalnej rozwijać typowych żeńskich cech płciowych. Indukowanie dwufazowe cyklu miesiączkowego u kobiet z niedorozwojem jajnika szans ciąży od 30 do 60% - w tym samym czasie, to nie wyklucza to prawdopodobieństwo ciąż mnogich. Wyciek i utrzymanie ciąży u pacjentów z niedorozwój jajników jest związany z ryzykiem poronienia.

Kobiety z niedorozwojem jajnika należy przestrzegać w ginekologa-endokrynologa do wczesnego wykrywania procesów nowotworowych podwzgórze-przysadka i zaburzeń rozrostowych układu rozrodczego pod wpływem terapii hormonalnej.