Żółta febra

żółta febra - ostre naturalne ogniskowej infekcji wirusowej charakteryzuje się ciężkim przebiegiem z przewagą zatrucia, żółtaczka i zespół krwotoczne. Żółta gorączka jest jednym z szczególnie niebezpiecznych infekcji.

Charakterystyka patogenu

Wirus żółtej gorączki - RNA, odnosi się do rodzaju Flavivirus, stabilną w środowisku. Toleruje zamrażanie i suszenie umiera w ciągu 10 minut, podczas ogrzewania do 60 ° C i szybko inaktywowana przez promieniowanie ultrafioletowe i dezynfekującym. To nie toleruje kwaśne środowisko.

Zbiornik i źródłem zakażenia są zwierzęta - małpy, torbacze, gryzonie i owadożerne. Jedna osoba może stać się źródłem zakażeń tylko w obecności nośnika.

Choroba rozprzestrzenia się mechanizm przenoszonych przez wektory, nosicielami wirusa są komary. W gorączce Americas Żółty rozprzestrzenia się przez komary Naetagogus rodzaju w Afryce - Aedes (głównie typu A. aegypti). Komary odtworzenia pobliżu mieszkań człowieka, beczki z wodą, sztuczne stawy, stojących zalanych piwnicach i m. P. Owady zakaźne 9-12 dni po ukąszeniu zakażonego zwierzęcia lub człowieka, w temperaturze 25 ° C i po 4 dniach w temperaturze 37 ° C Przeniesienia wirusa w temperaturze pokojowej niższej niż 18 ° C nie są wykonywane.

W przypadku kontaktu z krwią, wzbudnica zawiera z uszkodzonych obszarów skóry lub infekcji błon śluzowych można zrealizować ścieżki styku (w obróbki tusz zwierząt zainfekowanych).

Ludzie mają naturalną wysoką podatność na zakażenia po przejściu utworzoną długotrwałą odporność. Choroba ta należy do kwarantanny (ze względu na bardzo niebezpieczne), przypadki żółtych epidemii gorączki są przedmiotem rejestracji międzynarodowej. Ogniska mogą wystąpić w dowolnym obszarze obszarów dystrybucyjnych przewoźnika, występuje głównie w krajach tropikalnych. Rozprzestrzenianie się wybuchu epidemii gorączki odbywa się poprzez przesuwanie chorych i ruchu komara przewozu towarów.

epidemie żółtej febrze są w toku są trzy niezbędne warunki: przewoźnicy wektorów wirusowych i sprzyjających warunkach pogodowych.

żółta febra patogeneza

Wirus przedostaje się do krwiobiegu w posiłku z krwi w układzie pokarmowym i nośnika podczas inkubacji jest odtwarzany i gromadzi się w węzłach chłonnych. Pierwsze dni choroby wirus rozprzestrzenia się w organizmie w krwiobiegu, rozliczania w tkankach różnych narządów (wątroba, śledziona, nerki, szpiku kostnego, mięśnia sercowego i mózgu), a uderzając w układzie naczyniowym, powodując stan zapalny. Jak wynika z naruszeniem troficznych i bezpośrednim toksycznym działaniem wirusa występuje martwiczych zniszczenie miąższu, zwiększona przepuszczalność naczyń przyczynia się do krwotoku.

Objawy żółtej febrze

Okres inkubacji żółtej febrze jest tydzień (czasem 10 dni). Choroba występuje ze zmianą kolejnych etapach: zatory, krótkoterminowe remisji zastoju żylnego i rekonwalescencji.

Fazę przekrwienie rozpoczyna się gwałtowny wzrost temperatury, zwiększa toksyczność (ból głowy, bóle mięśni, nudności i wymioty pochodzenia centralnego). Wraz z rozwojem syndromu alkoholowego mogą wystąpić zaburzenia ośrodkowego działania nerwowego urojenia, omamy, zaburzenia świadomości. Pacjent na twarzy, szyi i ramion pas opuchnięte, przekrwienia zostały liczne twardówki wtryskowego, błony śluzowe jamy ustnej, język, jaskrawo czerwone spojówki. Pacjenci skarżą się na światłowstręt, łzawienie i.

Oznaczono toksyczne wady serca: tachykardia, na przemian z bradykardia, niedociśnienie. Zmniejsza liczbę codziennych moczu (skąpomocz), należy zwrócić uwagę umiarkowane powiększenie śledziony i wątroby wielkości. W kolejnych pierwszych objawów rozwijającego powstać zespół krwotoczny (Krwotok krwawienia), twardówka się żółtaczkę.

przekrwienie faza trwa około 3-4 dni, po czym następuje transjentów (trwające od kilku godzin do kilku dni). Temperatura wróciła do normy i poprawia ogólny stan zdrowia pacjentów obiektywnych. Gdy występuje nieudane postaci żółtej gorączki późniejszego odzyskiwania, lecz często po krótkim temperatury ciała remisji ponownie wzrasta. Ogólnie rzecz biorąc, okres gorączką zwykle 8-10 dni od początku choroby.

W ciężkim krótkotrwałego remisją po fazie zastoju żylnego, co objawia się ciężką bladość i sinicą skórę, szybko się rozwija, żółtaczka rozsianego wybroczyny ekhimatozy, plamica. Odbywa powiększenie wątroby i śledziony.

Stan pacjentów jest znacznie gorzej, wymówione objawy krwotoczne, pacjenci zgłaszają wymioty krwią, smoliste stolce (smolisty stolec - znakiem intensywnej jelit krwawienie) krwawienie z nosa, mogą wystąpić krwawienie wewnętrzne. Zazwyczaj postępuje skąpomocz (do bezmoczem) w moczu, również zauważyć, lunety zanieczyszczeń.

W połowie przypadków choroba postępuje wraz z rozwojem poważnych powikłań, a nawet śmiertelnych. Na pokrewny przychodzi długi okres rekonwalescencji, objawy kliniczne stopniowo ustępowały. Możliwość utrzymania różnych zaburzeń czynnościowych ze znacznym zniszczeniem tkanek. Po przeniesieniu choroby utrzymuje się odporność na całe życie, nawracające epizody nie są oznakowane.

Powikłania yellow fever

Trudno płynie żółtej gorączki może być skomplikowane infekcje wstrząsu toksycznego, nerka i niewydolność wątroby. Powikłania te wymagają środki intensywnej opieki w wielu przypadkach prowadzi do śmierci przez 7-9 dnia choroby. Ponadto możliwy rozwój zapalenie mózgu.

Diagnoza żółtej febrze

W początkowym okresie ogólnej analizy krwi wykazały przesunięcie leukopenia leukocytów lewo niższego stężenia neutrofilów i płytek krwi. Następnie opracowano leukocytoza. małopłytkowość postępuje. Rośnie hematokrytu zwiększona zawartość potasu i azotu we krwi.

Analiza moczu stwierdza wzrost białko, oznaczone czerwone ciałka krwi i kolumnowych komórek nabłonkowych.

Biochemiczne analizy krwi wskazuje na wzrost ilości enzymów wątroby, bilirubiny (AST korzystnie).

Podłość produkowane w wyspecjalizowanych laboratoriach ze względu na szczególne ryzyko zakażenia. Diagnoza odbywa się za pomocą testów biologicznych na zwierzętach laboratoryjnych.

Diagnostyka serologiczna jest wykonany za pomocą następujących metod: IHA, RSK. ELISA. RNIF i RTNG.

Żółta gorączka Leczenie

Żółta gorączka jest leczony w szpitalnej choroby zakaźnej departamentu, specjalizuje się w leczeniu szczególnie niebezpiecznych infekcji.

Przyczynowe leczenie tej choroby nie jest obecnie rozwijany, leczenie ma na celu utrzymanie funkcji układu immunologicznego, mechanizmy patogenetyczne i ustąpienie objawów.

Pacjenci pokazano łóżku resztę, pół lekkostrawne potrawy bogate w kalorie, witaminy (witamina C, P, K). W pierwszych dniach, można produkować transfuzji osocze dawców rekonwalescentów (terapeutyczny efekt uboczny).

Między pacjentami gorączka transfuzji krwi w ilości 125-150 ml co 2 dni, a wyznacza kampolon anteanemin, żelaza domięśniowo w celu zrekompensowania utraty krwi. Terapię skojarzoną można podawać środki przeciwzapalne (w razie potrzeby - kortykosteroidami), leki przeciwhistaminowe, środki hemostatyczne, leki sercowo-naczyniowe. reanematologicheskie wdrożone środki, jeśli to konieczne.

Rokowanie żółtej febrze

Rokowanie żółtej febry w przypadku łagodnej lub nieudanej przepływu korzystną dla ciężkiej rozwoju klinicznego - jest coraz gorzej. Powikłania zakażenia w połowie przypadków prowadzi do śmierci.

Zapobieganie żółtej febrze

Zapobieganie chorobie polega monitorowanie ruchów ludności i wysyłkę w celu wykluczenia importu możliwością epidemii żółtej gorączki wybuchu. Ponadto stwierdził on, niszczenie nośników żółtej febry w miastach. profilaktyka indywidualna polega na stosowaniu środków ochrony przed ukąszeniami owadów.

Szczególne zapobieganie (szczepienie) podaje się w żywej atenuowanej szczepionki. Uodpornienie jest pokazany dla osób w każdym wieku, którzy chcą podróżować do obszarów endemicznych dla 7 do 10 dni przed wyjazdem.