Ciała obcego w gardle

Gardło pełni funkcję ochronną, zapobiegając jej fragment złowionych ciał obcych na dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego. Osiąga się to poprzez zmniejszenie zhomov mięśnie gardła, która występuje w odpowiedzi na odruch wrażliwym obcych percepcyjnych ciało receptorów śluzówkowych. Jeśli złowione w gardle pacjenta eliminuje jej barierę ochronną, jest ciało obce w przełyku lub krtani ciała obcego. Jeżeli silne szok kaszel obcy obiekt może być wyrzucony z przełyku do jamy nosowej z wytworzeniem nos ciał obcych.

Przyczyną wnikaniem ciał obcych w gardle jest najczęstszą nieostrożność w jedzeniu, śmiejąc się i rozmawiając podczas jedzenia. Małe przedmioty codziennego użytku mogą być złapany w gardle z żywnością lub przypadkowo poślizgu trzymając swoje wargi. U małych dzieci, ciała obce z gardła występują na nadzór osoby dorosłej. U osób w podeszłym wieku z protez, podczas snu może wystąpić spada protezy w jamie gardła. Błędy personelu medycznego podczas manipulacji w usta lub nos może prowadzić do wnikania części gardła, instrumentów medycznych, gaziki, i tak dalej. N. Organizmy żywe przenikać do gardła przegotowanej wodzie pitnej, przez wdychanie powietrza przez pacjenta lub wstecznie jelita.

Klasyfikacja ciał obcych z gardła

Anatomia gardła izolowanych 3 części: top - nosogardzieli, środkowy - gardła i niższy - gardła. Gardła ciała obce są klasyfikowane w zależności od tego, w jakiej części są. Z reguły są ciała obce z gardła i gardła. Drukowanie ciała obcego w nosogardzieli obserwuje się czasami, zazwyczaj związane z paraliżem podniebienia miękkiego, które mogą powodować procesy patologiczne w pniu mózgu (niedokrwienny i udar krwotoczny, Syringomielia, nowotworu Kiła mózgowo-rdzeniowa itd.).

Ze swej natury, gardła ciała obce mogą być domowe, jedzenie, jatrogenne, żyje. Najczęstszym gardła ciało obce jest częścią pokarmu: rybne i mięsne kości, źle przeżute kawałki mięsa. Wśród gardła krajowego ciała obce są zwykle obserwowane gwoździe, śruby, igły do ​​szycia, guziki, spinki do włosów, protezy, monety, kawałki szkła lub drewna, małe zabawki lub ich części. Jatrogenne gardła ciała obce mogą stać się wacików, wiertła dentystycznego, kawałki igieł medycznych i innych instrumentów stosowanych w stomatologii, otolaryngologii i chirurgii. Wprowadzanie obcych przedmiotów do gardła możliwie podczas usuwania zębów, leczenie próchnicy zębów, protezy dentystyczne, usunięcie gardła nowotwory łagodne i jama nosowa, gospodarstwa adenotomii, migdałków i innych operacji. Żywe gardła ciała obce penetrujące z roundworm jelit, pijawki wpada do gardła wodą z otwartych zbiorników wody podczas kąpieli lub picia, jak również różnych owadów, które dana osoba przypadkowo wdychane z powietrzem. Ciała obce gardła jest również uważany petrifikaty tworzą zwapnienia serowaciejącego zawartości krypty migdałków (podobnie petrifikatam wnęki w węzłach chłonnych w gruźlica płuc).

Od pochodzenia gardła ciało obce jest podzielony na egzogenne i endogenne. Egzogenne ciała obcego w gardle wnikają do niego z zewnątrz przez usta lub nos. Endogenne gardła ciała obcego, utworzone w niej bezpośrednio lub wchodzą w ścieżkę gardła wstępującej. Należą petrifikaty uformowany w kryptach migdałków i obłymi, przez żołądek i przełyk do gardła migracja jelitach.

Według głębokości penetracji tkanki gardła w otolaryngologii dzielą powierzchnię i głęboko penetrującym gardło ciała obcego.

Objawy gardła ciał obcych

Obraz kliniczny obcych ciał gardła zależy od ich wielkości, rodzaju, kształtu i położenia, a czas, jaki upłynął od ich wprowadzenia do gardła. Typowe objawy to ból gardła, uczucie ciała obcego, łaskotki, kaszel, trudności w połykaniu, zwiększone wydzielanie śliny. Może być napromieniowanie ból ucha lub krtani. Kiedy obcy lokalizacja ciało w okolicach krtani oznaczone zachęcam do wymiotów. W niektórych przypadkach, złowionych w gardle pacjenta odbywa się w przełyku lub gardła, uszkadzając błonę śluzową gardła, który jest również objawia się bólem i ból gardła.

Ostre przedmioty zlokalizowane są zwykle w jamie ustnej i gardle, zatrzymany w dziobie i luki migdałki lub migdałków językiem. Ostra gardła ciała obce powodować syndrom wyraźny ból. Charakteryzuje się bólem cięcia lub kłujący typ, pogarsza mówić, połykania i oddychania nawet ruchy. Ostra gardła ciała obce mogą powodować skurcz mięśni gardła, w związku z czym pacjent nie jest w stanie uczynić ruchy połykania, a więc jeść i pić wodę. Zaburzenia połykania ze względu na ostry ból lub skurcze mięśni prowadzi do tego, że ślina nie zostanie połknięty, jak wynika z jamy ustnej, co prowadzi do zapalenia ust i maceracji.

Blunt gardła ciała obce są często przechowywane w gardła i umieszczony nad wejściem do krtani lub przełyku. Duże ciała obce, lokalizacja może częściowo zachodzić na światło krtani, co skutkuje w zaburzeniach układu oddechowego. Kompletna obturacji wejście do krtani przyczyn asfiksja - przerwa powietrza do dróg oddechowych. Przyczyna niedotlenienie często sprężyste ciało obce w gardle (np cząstki pożywienia zwierząt), który w przeciwieństwie do ciał stałych, podczas gdy gardła napełniania nie pozostawia szczeliny, przez którą może przechodzić powietrze.

Powikłania gardła ciał obcych

Nawet drobny uraz gardła ciała obcego prowadzi do rozwoju reakcji zapalnej do nasilenia bólu i wyglądu przekrwienia i obrzęku. Ciężki obrzęk zawęża światło na wejście do krtani i powodować trudności w oddychaniu i połykaniu. Gardła ciał obcych o ostrych naroży lub część szwy mogą powodować głęboką i znacznego uszkodzenia tkanki gardła (szkoda gardła). Mogą one prowadzić do krwawienia z uszkodzonych naczyń krwionośnych gardła.

Gardła ciała obce mogą być źródłem wprowadzenia infekcji. W wyniku powstawania ropnia gardła bocznej lub paratonsillar ropień zagardłowy, rozwój cellulitis szyi.

Diagnoza ciał obcych z gardła

Zagraniczne gardła ciało znajduje się w środkowej jego części - części ustnej gardła, zwykle rozpoznawana bez trudności, ponieważ wyraźnie widoczne i wyczuwalne podczas inspekcji na badania gardła cyfrowej. Biedne małe wytopione gardła lub ciała obce przedmioty, które są głęboko zakorzenione w fałdach błony śluzowej. obce ciało też trudno zobaczyć w gardła, zwłaszcza gdy znajdują się one w obszarze fałdy nalewkowatymi między nagłośni i nasady języka, w zatokach w kształcie gruszki. Dla lepszej wizualizacji gardła ciał obcych wykorzystywane pharyngoscope. W niektórych przypadkach, badanie rentgenowskie jest przeprowadzana. Podejrzeniem ciała obcego migracji do jamy nosa, gardła i przełyku pokazanego rhinoscopy, laryngoskopię, esophagoscopy i przełyku kontrastem radiografii.

W około połowie przypadków, leczenie chorych na gardła ciał obcych takich może nie zostać wykryte. Jest to najczęściej wykrywane ślady obrażeń gardła spowodowanego próbami usuwania ciała obcego, które mogą zostać połknięte lub całkowicie nieobecna. Skarg nieistniejące gardła ciała obce mogą być spowodowane przez procesy zapalne (zapalenie migdałków, zapalenie gardła) Guzy przełyku, zaburzenia neuropsychiatryczne, nadmierne chorego nieufność. W niektórych przypadkach, uczucie ciała obcego gardła związane z nieprawidłowym kręgów szyjnych (osteochondroza, kręgosłupa), Wydłużenie procesu rylcowatego, zaburzenia układu nerwowo-mięśniowego.

Usuwanie ciał obcych z gardła

Gardłowa ciało obce należy usunąć. Jeśli są one łatwo dostępne i dobrze uwidoczniono, ich usuwanie jest przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych audiologa obsługi. Cofnięcie takiej ciał obcych gardła produkowane przy użyciu pincety, kleszcze lub kleszcze nosa Bryuningsa. Po usunięciu ciała obcego w gardle leczonych roztworem Lugola pacjentowi zaleca się dietę miękką jedzenie i płukanie antyseptyczne rozwiązań.

Trudniejsze do usunięcia gardłowej ciała obce znajdujące się w części krtani nim. Ich usunięcie jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym, aby zmniejszyć wydzielanie śliny przed wyjęciem atropinę. Używane krtani lustro i specjalne kleszcze gardłowe. Trudne ciała obce usunięte przez laryngoskopii. Gardła ciała obce wprowadzone do tkanek miękkich, albo źle wymawiane zwrotowi ze względu na obrzęk, często nie mogą być usunięte w sposób naturalny. W takich przypadkach, produkować chirurgiczne usunięcie otwierając gardło - pharyngotomy.

Gardłowa ciała obcego prowadzi do ciężkiej niewydolności oddechowej i zamartwicy zagrażających życiu pacjenta wymaga natychmiastowego usunięcia. To natychmiast musiał zrobić palcem na scenie.