Jelitowy ciało obce

Ciało obce jelit - przedmiot pochodzenia organicznego lub nieorganicznego, która dostała się do jelita cienkiego od strony zewnętrznej lub wytwarzane w organizmie (kamienie żółciowe Bezoars) i cechy kompozycji mogą być poddawane procesom rozkładu. Jelitowy ciało obce połknięte przypadkowo lub celowo, może być jednorazowe lub wielokrotne. Pod koniec diagnoza może rozwoju stanu zapalnego jelita infiltrować w organizmie zagranicznej, ropienie, migrację i tworzenie niedrożność jelit lub perforacja zapalenie otrzewnej, która może być śmiertelna. W niektórych przypadkach ciała obce mogą być ewakuowane w sposób naturalny, w innych konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Przyczyny jelitowych ciał obcych

Jelitowe ciał obcych może wejść do ciała losowo głównie drobne przedmioty (monety, guziki, małe elementy zabawki, piłki, breloki) połknąć dzieci w wieku przedszkolnym. Połykaniu obiekty są osoby z zaburzeniami psychotycznymi (ze spadkiem w przewodzie pokarmowym może być dość duże i niebezpiecznych przedmiotów: łyżki, szczoteczki do zębów, łopatki itp), narkomani, magików.

U dorosłych możliwe przedostanie się ciał obcych w przewodzie pokarmowym podczas posiłku (kości, protezy), a także ze względu na przyzwyczajenia podczas pracy w jego ustach, aby utrzymać wszystkie małe szczegóły - gwóźdź, kołek. Pacjentów w podeszłym wieku, przyjmowanie przedmiotów jest często związane z zaburzeniami żucia, zmniejszenie czułości gardła. Konto przypadki gdzie obiekty połknięciu celowo więźniów, przemytnicy narkotyków transportować je w żołądku.

Obcy jelita organizm może być formowana bezpośrednio na ciele, zwykle w żołądku, a następnie rozwoju układu żołądkowo-jelitowego. kulki włosy lub trichobezoar utworzone z włosami spożycia, może osiągnąć znaczne rozmiary, migrują do jelita. Najczęściej te formacje powstają u dziewcząt z objawami nerwice, Mam nawyk trzymania włosy w ustach. Bezoars mogą być utworzone z wykorzystaniem wielu produktów z gruboziarnistego włókna (orzeszków piniowych, Persimmon), w niniejszym mineralizacji skrzepu jamy żołądka, Dermoid torbieli z żołądka i tak dalej. D.

Jelitowe ciała obce mogą być traumatyczne geneza (spadek kiedy trafiony odłamkami, kule, kawałki drewna i innych przedmiotów), a także pozostawienia w interwencjach chirurgicznych (nienasiąkliwe materiał szew, zszywki metalowe i spinacze, co najmniej - zagubiony materiał drenaż). Takie jelitowe ciała obce mogą spowodować rozwój choroby wrzodowej, anastomositis.

W praktyce klinicznej, jest zarejestrowana również przypadki Ciała obce odbytnica, wprowadzone celowo lub do celów przestępczych, takie obiekty są czasami wsteczny migracji do esicy.

Objawy jelita ciała obcego

Obraz kliniczny jelitowych ciała obcego znacząco nie zależą od typu obiektu. Jeśli jelit ciało obce jest mały i łatwo przechodzi przez przewód pokarmowy, pacjenci nie wykazują żadnych skarg lub odczuwać lekki ból w jamie brzusznej. Czasami patologia przejawia się w intensywności bólu z kliniki „ostrego brzucha”.

W niektórych przypadkach obraz kliniczny jelitowych ciała obcego przypomina procesu zapalnego, niedrożność jelit, więc naśladuje objawy innych chorób, że rozpoznanie jest bardzo trudne. Pacjenci mogą być zaniepokojeni silny ból w brzuchu, frustracji krześle lub nie. Jeśli ostrymi przedmiotami uszkodzeń błony śluzowej jelit, objawy krwawienie (Krwi w odchodach). Perforacja jelit ból otrzewnej zostaje rozproszony w przyrodzie, temperatura ciała wzrasta, stan pacjenta się ciężkie. W przypadku ciała obcego w lokalizacji odbytnicy objawów klinicznych przedstawionymi niskiej niedrożności jelit.

Rozpoznanie jelit ciała obcego

W większości przypadków, obce ciało jelit diagnoza nieskomplikowany. Ważną rolę odgrywają oceny pacjentów skarg i historii medycznej. Konsultacja z gastroenterologa i chirurga umożliwia wstępną ocenę w celu określenia strategii rokowania i leczenia, aby plan pacjenta kontroli. Przeglądowy rentgenowskie jamy brzusznej umożliwia wizualizację ciała obcego, oszacowanie jego wielkości i położenia. Jeśli ciał obcych o małych rozmiarach, jak również w radiografii nekontrastiruyuschihsya (np, drewno, aluminium, tworzywa sztucznego), odbywa się za pomocą rentgenowskiej podaniu środka kontrastowego. Ta metoda badania pozwala nie tylko wykryć ten temat, ale także ocenić przepuszczalność jelit.

W testach laboratoryjnych w przypadku braku komplikacji nie ma zmian, możliwe jest, leukocytoza. Na rozpoznaniu ciał obcych jelitowych znajdują się w sekcji grubej stosuje się również kolonoskopii, z lokalizacją w odbytnicy - cyfrowe badanie odbytnicy, kiedy niewystarczającej zawartości informacyjnej, podejrzewane uszkodzenia jelit prowadzone sigmoidoskopia.

Leczenie jelitowych ciał obcych

Taktyka medycznego zależy od lokalizacji, wielkości i kształtu jelita ciał obcych. Jeśli małe lub jelito grube jest zaokrąglana małych przedmiotów (np kulkowych metalowych lub monety, owoców pestkowych), nie ma ryzyka perforacji ściany jelita, eksperci trzymać oczekującej zarządzania - w większości przypadków przedmiotem samodzielnego pochodzi z jelit. Pacjent jest pod nadzorem Kliniki Gastroenterologii lub operacji. Jeśli taki obiekt jest opóźnione przez długi czas w regionie krętniczo-kątniczej lub innego cienkiego i nie awansować dalszych operacji jest konieczne.

Jeśli nie jest hitem w jelicie wskazał przedmiot, który może przebijać ścianę jelita, jest ona prowadzona pilne badanie endoskopowe i ewentualne usuwanie ciał obcych jelita (gdy znajduje się on w przystępny endoskopowej Wydział Techniki). Niebezpieczne są przypadki, w których celem jest zaklinowany w gastroduodenoanastomozov lub gastrojejunostomy ze zwężeniem i powoduje, ostra niedrożność jelit.

taktyki specjalne chirurdzy stosować w przypadku jelita ciało obce znajduje się z nieabsorbowalnego materiału do szycia. Wszystkie klipy metalu papieru, zszywki i inne rodzaje ligatur, które mają więcej niż miesiąc po operacji, i pokroić w świetle jelita, jest wskazaniem do usunięcia endoskopowego, ponieważ istnieje duże ryzyko rozwoju wrzodów, nadżerek, zwężenie. Jeżeli drenaż dróg żółciowych pozostawił po zabiegu, nie odbiega spontanicznie, jego usuwanie odbywa się endoskopowo, czasami laparotomii wykonano.

Doodbytnicze ciała obce usuwane są w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, po ekspansji odbytu odbytnicy lustro, czasami przeprowadzono operację - rozcinającym pierścień odbytu.

Przewidywania i zapobiegania jelitowych ciał obcych

Rokowanie jelitowych ciał obcych jest określona przez charakterystykę obiektu i terminowości obsługi. Małe okrągłe obiekty są zazwyczaj ewakuowano spontanicznie, na ryzyko niedrożności jelit oraz perforacji interwencji chirurgicznej zapobiega rozwojowi poważnych powikłań.

Zapobieganie jest zapobieganie spożyciu obiektów, zwłaszcza małe dzieci: zabawki powinny być odpowiednie do wieku i nie mają małych części, nie są akceptowane gry z monetami lub małych kulek bez nadzoru osób dorosłych, są szczególnie niebezpieczne dla dzieci konstruktorów z drobnych elementów magnetycznych.