Ciała obcego z nosa

Najczęstszymi ciał obcych z nosa napotykają specjalistów w dziedzinie otolaryngologii dziecięcej. Dzieci bawiących, celowo wprowadził siebie i innych w nosie różne przedmioty. W ten sposób uwięziony w ciał obcych w jamie nosowej, zwykle znajdujących się w dolnej części przewodu nosowego. Stanowią one 80% ogólnej liczby ciał obcych z nosa. Rzadsze są obce, jeden koniec zaklinowany w przegrodzie nosowej, a drugi - w dolnej małżowiny. Ciała obcego z nosa, który ma do niego przypadkowo, może mieć dowolną lokalizację.

Patogeneza nos ciał obcych

Wprowadzanie ciała obcego w nosie może występować naturalnie w środowisku przez nozdrza i gardło otworów przelotowych choanalnych kości podniebiennych. Dostali przez nozdrza nosa organów zagranicznych występują głównie u dzieci w wieku przedszkolnym, które ze względu na zainteresowanie się włoży nos rozmaite drobiazgi. Losowo w nosie mogą dostać się do żywych organizmów, które są w wdychanym powietrzem lub wodą z otwartych źródeł i zbiorników wodnych. W niektórych przypadkach, obce ciało ma jatrogenne natura nos i pozostaje w wymazie z nosa waty lub złamaną część instrumentu chirurgicznego stosowanego podczas ORL manipulacji lub operacji (Septoplastyka, choanalnych kości podniebiennych korekcji małżowin atresia, resekcja, usuwanie nowotwory jamy nosowej itd.).

Ciała obcego z nosa może być konsekwencją zadławienia podczas jedzenia lub wymioty. W tym przypadku kawałki żywności lub innych obiektów znajdujących się w gardle może być wyrzucony przez otwory w choanalnych kości podniebiennych nosa łączące nos z gardła. Pojawienie się ciał obcych z nosa jest również możliwe w uraz nosa i uszkodzenia otaczających struktur twarzy. W tym samym czasie, ciało obce na nos może być fragmentem szkła, kawałek drewna, ostry przedmiot, kula lub element kości sypkich.

Klasyfikacja ciał obcych z nosa

Z natury ciała obcego do nosa podzielone na: nieorganicznych (kamyki, perełki, kulki szklane, bawełnę, szkło kawałki, części z tworzywa sztucznego), metali (monety, śruby, części konstruktora metalu, igły, gwoździe, guziki, fragmenty pociskom broni palnej), warstwę organiczną (nasiona różne rośliny, groch, fasola, małe kawałki owoców i warzyw, kamienie owocowych, często wykorzystywane w produktach spożywczych), żywe (owady, larwy, pijawki, glisty).

W zależności od tego, czy ciało obce jest wizualizowane z badaniem rentgenowskim nosa lub nie izolowane i Radiopaque rentgenonekontrastnye ciał obcych. Organy Radiopaque są metalowe przedmioty, szkła, kości, guziki, elementy zabawek.

objawy ze strony nosa ciało obce

Ogólnie rzecz biorąc, obce ciało do wnętrza jamy nosowej towarzyszy kichanie, łzawienie reflex wydzielina z jednej połowy nosa i łzawienie oczu. Jednak objawy te szybko mijają w przyszłym ciała obcego z nosa nie może przeszkadzać pacjenta. Drobny nosa ciała obcego o gładkiej powierzchni mogą przez długi okres nie daje żadnych objawów klinicznych. Istnieją przypadki, gdy szorstki ciała obcego z nosa, a nawet przedmioty o ostrych krawędziach nie powodują dolegliwości pacjenta przez dłuższy czas. W miarę upływu czasu, w wyniku przewlekłego podrażnienia i uszkodzenia błony śluzowej nosa obcy obiekt może być odpowiedzią zapalną, co prowadzi do pojawienia się klinicznych objawów jak ból w okolicy nosa, śluzowej lub śluzowo-ropne wyładowaniu z połowy nosa. Powstały zapalenie powoduje obrzęk błony śluzowej nosa trudności z oddychaniem nosa.

W innych przypadkach ciała obcego z nosa na raz, ponieważ został uderzony w nos, powodując różnego rodzaju dolegliwości: podniecenie, podrażnienie, uczucie obcego obiektu, ból w chorej części nosa. Związane z ciała obcego może towarzyszyć ból promieniujący do czoła, policzków lub gardła. Najbardziej charakterystyczny intensywny ból nosa ciał obcych z ostrymi krawędziami lub występów. Takie przedmioty mogą spowodować znaczne uszkodzenie wewnętrznych tkanek nosa z wyglądu krwawienie z nosa. W niektórych przypadkach ciała obcego z nosa towarzyszy bóle głowy, zawroty głowy. Silny ból w okolicy nosa może doprowadzić do zaburzenia snu, drażliwość u dzieci - do niepokój, płaczliwość i częste kaprysy.

Klasyczny nos dla ciała obcego jest triada objawów: ból, katar i zatorów. Cechą wyróżniającą te objawy z przejawów katar, alergiczny nieżyt nosa i zapalenie zatok, jest ich jednostronny charakter. U dzieci, większość z nosa ciała obcego towarzyszy tylko katar nosa wydzieliny, osiągając tylko połowę nosa. W niektórych przypadkach, głęboka inspiracja ciała obcego z nosa mogą migrować do gardła lub krtani. Następnie, w objawach klinicznych pojawiają gardła ciała obcego lub krtani ciała obcego.

Indywidualna ciała obcego z nosa, podczas gdy w nim przez długi czas przejść pewne zmiany. Tak więc, grochu i fasoli na mokro początku średniej nos w celu zwiększenia rozmiaru, często zupełnie blokuje nosa oddychaniem połowę nosa, które są. Niektóre ciała obcego z nosa w końcu rozpadnie się na kawałki, zmiękczona lub całkowicie rozłożona. Jeśli ciało obce na nos utrzymuje swój pierwotny kształt, może stać się jądro kamienia nosa, utworzonej przez odkładanie się soli znajdujących się w tajemnicy śluzówki nosa. Kiedy długo istniejące ciała obcego z nosa może rozwinąć granulacji tkanki, która wywołuje wzrost trwałych urazów błony śluzowej. Evolved granulacji często ukryć ciała obcego z nosa, co utrudnia do wizualizacji i diagnozowania.

Powikłania nos ciał obcych

Trudności w oddychaniu nosa i stanowi naruszenie wentylacji z powodu nosa ciała obcego może powodować zmiany zapalne w zatokach przynosowych. W przypadku długotrwale obecność ciała obcego w nosie możliwie owrzodzenia śluzowej, rozwój polypous narośli, martwica małżowiny, woreczka łzowego ropnia, zaburzenia dróg slezoprovodyaschih. Przyłączanie się do wtórnego zakażenia ropne zapalenia zatok przynosowych powoduje, że rozwój bardzo rzadko - zapalenie szpiku kostny nosa. W ciężkich przypadkach nosa ciała obcego może przedziurawić jego ściany.

Diagnoza nosa ciał obcych

W większości przypadków, ciała obcego z nosa mogą być diagnozowane na podstawie audiolog wywiadu, wyniki badań jamy nosowej i rinoskopii. pojawiają się trudności diagnostyczne u dzieci z historią może brakować wskazanie wnikaniem obcego obiektu w nosie. Okaże trudno istniejące długi nos ciała obcego. Podczas rinoskopii to nie może być widoczne z obrzękiem wyraźne, zmiany zapalne w błonach śluzowych lub granulacji powstaje. W takich przypadkach do wykrywania obcego ciała metalową sondę nosa uczucie używany. Jednak to tylko pokazuje, gęste ciała obce.

Ponadto, gdy dziób ciał obcych odbywa wyładowania bakposev z nosa, USG, tomografii komputerowej lub rentgenowskie zatok przynosowych, tomografii komputerowej lub rentgenowskim czaszki pharyngoscope.

Leczenie nos ciał obcych

Usuwanie ciał obcych z nosa powinno się odbyć jak najszybciej, dopóki nie miał czasu na rozwój obrzęku i odpowiedź zapalną, utrudniając jej odzyskanie. Ciała obcego z nosa, niedawno zwolniony do niego, mogą być usunięte tylko przez dmuchanie. Pacjent jest proszony, aby wybrać więcej powietrza, zamknąć usta, pokrycie zdrowego nozdrze palcem i wiać silnie wpisane powietrze. Taki proces może być stosowany tylko u starszych dzieci i dorosłych.

U dorosłych po nieudanej próbie wysadzenia się nos ciała obcego w sposób naturalny i małych dzieci produkować endoskopowe usunięcie ciała obcego. U dorosłych, zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, u małych dzieci, może to wymagać znieczulenia ogólnego. W rzadkich przypadkach, gdy usunięcie endoskopową nie powiodła się, ciało obce usuwa się chirurgicznie.

W razie potrzeby, dalszego wykorzystania Płukanie jamy nosowej z roztwory antyseptyczne, donosowe wkroplenie kropelek zwężające naczynia, opróżniania i płukania zatok przynosowych, przeprowadzenie leczenia powikłań.