Esophagoscopy

Esophagoscopy - metody instrumentalne do diagnozowania chorób przełyku z endoskopem (sonda), podawanego przez jamę ustną.

Ta metoda badania wizualnego sprawdzenia wewnętrznej ścianki przełyku, aby odsłonić patologiczne zmiany w organizmie, a także przeprowadzenia niezbędnej diagnostyczne lub terapeutyczne manipulacji, na przykład, pobieranie próbek materiału do badania histologicznego, ekstrakcji ciał obcych itp hemostazy.

Ze względu na fakt, że metoda ta jest pouczające i stosunkowo bezpieczne, ostatnie gospodarstwo esophagoscopy jest powszechna, a to może być wykonywane w warunkach ambulatoryjnych.
Esophagoscopy przeprowadzone w planowanym lub awaryjnego podstawie i mogą być wykonywane w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Zwykle badanie jest przeprowadzane z inspekcji w żołądku i dwunastnicy fibroezofagogastroduodenoskopii (FEGDS), ale może być przypisany w niezależny sposób diagnozowania.

Wskazania prvedeniyu esophagoscopy

Wskazania do esophagoscopy diagnostycznego:

- Nieprawidłowości rozwoju przełyku
- achalazja (zwężenie dolnego zwieracza przełyku u skrzyżowania przełyk do żołądka i nieprawidłowego rozszerzenia przełyku ponad nim)
- Choroby zapalne i zapalenie przełyku - przełyku
- uchyłki i guzy przełyku
- refluks żołądkowo-przełykowy - odwrotna przepływu żywności od żołądka do przełyku
- ciało obce,
- Ocena uszkodzenia oparzenia chemicznego przełyku w 7-10 dni po wystawieniu na działanie korozyjne,
- blizny zwężenie (fuzja), przełyku, na przykład w wyniku działania żrącego dla wyboru optymalnej wielkości Bougie przekazywane - urządzenie stosowane do rozprężania do światła przełyku
- Biopsja - otschipyvanie małym obszarze tkanki, która ma być badana pod mikroskopem (cytologicznej i histologicznego badania, na przykład w celu wyjaśnienia procesu choroby nowotworowej).

Wskazania do esophagoscopy medycznej:

- przełyk usuwanie ciał obcych,
- stosowanie środków do obliteracji żylaków przełyku w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia z żył,
- hemostazy przy użyciu elektrokoagulacji lub klip nakładki na statku krwawienia,
- Wprowadzenie bougie przeszedł pod kontrolą wzroku podczas bougienage.

Wskazania do endoskopii górnego odcinka przewodu z zastosowaniem znieczulenia ogólnego:

- Duża przełyk ciało obce,
- zaklinowanie podejrzenie ciała obcego w ścianie przełyku,
- słuchu i mowy u pacjenta,
- choroba psychiczna,
- wczesnego dzieciństwa,
- choroby układu krążenia.

Przeciwwskazania.

Przeprowadzanie esophagoscopy jest przeciwwskazany w tych chorobach:

- Ogólny stan grób pacjenta,
- chemiczne oparzenia przełyku w ostrej fazie (7-10 dni)
- ostre choroby zakaźne,
- ostre choroby narządów wewnętrznych - wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, niedrożność jelit,
- ciężkie choroby układu krążenia - tętniak aorty, ostry zawał mięśnia sercowego, obrzęk płuc wyrównaną chorobą serca, schyłkowej niewydolności przewlekłe serca
- Choroby neurologiczne - ostry udar mózgu, urazowe uszkodzenie mózgu, i tak dalej.

Ponadto, badanie może być trudne u pacjentów z ciężką skrzywienie kręgosłupa w odcinku szyjnym, piersiowym i ze znacznej otyłości.

Przygotowanie do badania.

Esophagoscopy jest przeprowadzana wyłącznie na pusty żołądek. Ostatni posiłek powinien być co najmniej 5-6 godzin przed zabiegiem. Ze względu na fakt, że w większości przypadków, badanie nie ogranicza się do kontroli tylko w jednym z przełyku, i obejmuje dalsze badanie żołądka, a następnie przez dwa lub trzy dni, aby wyeliminować drażniących pokarmów (tłuste, słone, pikantne), zrezygnować z alkoholu i papierosów, a także tymczasowo przerwać przyjmowanie leku po konsultacji z lekarzem.

W badaniu.

Esophagoscopy mogą być wykonywane w klinice lub w szpitalu, w planowanym lub awaryjnego podstawie. 20-30 minut przed zabiegiem w dziale, z którego pacjent jest wysyłany do egzaminu, lub bezpośrednio w gabinecie endoskopii, pacjent jest podawany podskórnie i atropiny Promedolum osiągnąć lepsze rozluźnienie mięśni przełyku i dla uspokojenia.

Po wyjaśnieniu pacjentowi zasadniczo przeprowadził badania i podpisaniu świadomej zgody pacjenta do zabiegu, lekarz może rozpocząć prowadzenie esophagoscopy. Gdy procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, pacjent może przyjmować pozycji siedzącej, leżącej na plecach z opadające ramiona i głowę, lub leżącej na lewym boku. Badanie prowadzone jest głównie jako kiedy FEGDS leżącej na lewym boku.

Z dikaina rozwiązania nawadniania produkowane języka i jamy ustnej i gardła za utratę wrażliwości i stłumieniu odruch wymiotny. Ponadto, pod nadzorem lekarza esophagoscope podawana pacjentowi w środkowej części jamy ustnej, a po języku, lekarz obraca esophagoscope dół przenoszenia przez krtani i docierają do wejścia do przełyku. W tym momencie, pacjent jest proszony, aby ruch w połykaniu, po którym bez wysiłku endoskop do przełyku. Dalsze badanie przeprowadza błony śluzowej przełyku, a jeśli sprzęt techniczny pozwala instytucja może wyświetlić endoskopową obraz na monitorze zainstalowanym w obudowie, a następnie zapisz fotograficzną i wideo na nośniku cyfrowym.

Po inspekcji endoskopu jest usuwany, pacjent jest proszony, aby czekać na zakończenie lekarza, a potem może iść do domu, jeżeli badanie zostało przeprowadzone w sposób planowy i nie znaleźli niebezpieczną sytuację, która wymaga pilnego leczenia, czy pacjent jest hospitalizowany w szpitalu, gdy esophagoscopy przeprowadzane w nagłych wypadkach wskazania i muszą być leczone w szpitalu.

Cała procedura zajmuje mniej niż 20 minut, co powoduje dyskomfort u pacjenta tylko podczas wprowadzania Esophagoscopy. Możliwe odruchy wymiotne, uczucie zadławienia i chęć kaszlu. Studiować nie przyniosły znaczący dyskomfort, pacjent powinien odpocząć, usiąść lub położyć się, nie ruszając się i postępuj zespołu lekarskiego. W ciągu najbliższych kilku godzin może powodować kaszel i surowość w mostka. Jeśli te objawy nie ustępują w ciągu jednego dnia lub więcej, należy im powiedzieć o tym lekarzowi.

Przeprowadzenie procedury w znieczuleniu ogólnym, znamienny tym, że pacjent podawać dotchawiczo wdychania środków znieczulających, a ona idzie spać do czasu wymaganego dla tej procedury. Dyskomfort może powstać w momencie przebudzenia.

Wyniki dekodowania.

W protokole badania pacjent będzie zobaczyć główne cechy błony śluzowej przełyku. Normalnie śluzowych jego różowe i błyszczące pofałdowaną powierzchnię. Fałdy staje się większa, gdy przechodząc do żołądka. Również występuje normalne perystaltyki przełyku, czyli rzędu kierunku skurczu mięśni żołądka. W przypadku zmiany patologiczne zostały opisane z natury (ciała obcego, wrzody krwawiące, zapalenie uchyłków, etc.), lokalizacji i wielkości.

Zdjęcia normalnego przełyku w badaniu endoskopowym górnego odcinka

Powikłania esophagoscopy.

Podczas prowadzenia esophagoscopy rzadko może powikłania, takie jak perforacja (przez otwór) przygotowania ścianki przełyku, krwawienie, wstrząsami i anafilaktycznych reakcji alergicznych, ostrej niewydolności oddechowej i aktywność serca.

Zapobieganie powikłaniom jest kompletny zbiór informacji na temat chorób alergicznych przekazanych wcześniej i miękkie, bez większego wysiłku w świetle wprowadzenie esophagoscope przełyku, w celu uniknięcia jego szkodę.